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Disturbo disforico premestruale (PMDD)

Disturbo disforico premestruale (PMDD) è una forma grave di sindrome premestruale sperimentata da circa il 3-8% delle donne nei loro anni riproduttivi.

I sintomi differiscono dalla sindrome premestruale (PMS) in quanto la PMDD provoca sintomi gravi e debilitanti che influenzano la vita quotidiana.

La PMDD è una condizione cronica che richiede un trattamento quando si verifica. I trattamenti disponibili includono modificazioni dello stile di vita e farmaci.

Questo articolo del Knowledge Centre esamina le cause, i sintomi e la diagnosi di questa condizione debilitante, insieme alle opzioni di trattamento disponibili per le persone che ne sono affette.

Dati rapidi su PMDD

Ecco alcuni punti chiave sul disturbo disforico premestruale. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono disponibili nell’articolo principale.

  • La PMDD è più grave dei sintomi riscontrati nella sindrome premestruale e richiede un trattamento medico
  • PMDD non è comune come PMS
  • I sintomi si verificano più comunemente durante la seconda metà del ciclo mestruale di una donna
  • Per alcune donne, i sintomi del PMDD possono durare fino alla menopausa
  • I sintomi della PMDD sono così gravi che spesso interrompono la capacità di una donna di funzionare normalmente nella sua vita quotidiana.

Sintomi di PMDD

Nonostante le loro somiglianze, i sintomi della PMDD sono più gravi di quelli sperimentati nella sindrome premestruale.

I sintomi sono in genere presenti durante la settimana prima delle mestruazioni e si risolvono nei primi giorni dopo l’inizio del ciclo mestruale.

Le donne che soffrono di PMDD sono spesso incapaci di funzionare alla loro normale capacità durante la fase sintomatica della condizione. La condizione può influenzare le relazioni e interrompere le loro routine a casa e al lavoro.

I sintomi di PMDD includono:

Una donna è sdraiata su un fianco con mal di stomaco.

  • Grave affaticamento
  • Cambiamenti dell’umore tra cui irritabilità, depressione e ansia
  • Difficoltà di concentrazione
  • Palpitazioni
  • Paranoia e problemi con l’immagine di sé
  • Anomalie di coordinazione
  • Dimenticanza
  • Gonfiore addominale, aumento dell’appetito e disturbi gastrointestinali
  • Mal di testa
  • Spasmi muscolari, intorpidimento o formicolio alle estremità
  • Condizioni della pelle come l’acne, l’eczema e il peggioramento di altre condizioni della pelle
  • Vampate
  • Vertigini
  • svenimenti
  • Insonnia
  • Ritenzione idrica, tensione mammaria, diminuzione della produzione di urina
  • Cambiamenti visivi e disturbi agli occhi
  • Reclami respiratori come allergie e infezioni
  • Mestruazioni dolorose, diminuzione della libido.

Cause di PMDD

Gli esperti devono ancora identificare una causa per PMDD e la sua controparte, PMS.

Si suggerisce che la PMDD sia causata dalla risposta anormale del cervello alla fluttuazione di una donna di ormoni normali durante il ciclo mestruale, portando a sua volta a una carenza nella serotonina del neurotrasmettitore.

Alcune donne hanno più probabilità di altre di provare la DMPD e includono coloro che hanno avuto una storia personale o familiare di depressione postpartum, disturbi dell’umore o depressione.

Diagnosi di PMDD

Poiché la PMDD può causare sintomi coerenti con altre condizioni, è probabile che gli operatori sanitari eseguano un esame fisico, ottengano una storia medica e ordinino determinati test per escludere altre condizioni al momento della diagnosi.

Un diagramma dei sintomi viene anche utilizzato nel processo diagnostico per determinare qualsiasi correlazione tra i sintomi del paziente e il loro ciclo mestruale.

Le linee guida dell’American Psychiatric Association richiedono che i sintomi della PMDD siano presenti per un minimo di due cicli mestruali consecutivi prima che possa essere fatta una diagnosi di PMDD.

Secondo le linee guida, i sintomi devono essere presenti una settimana prima dell’inizio delle mestruazioni con risoluzione dopo l’inizio (entro i primi giorni) del flusso, interferendo anche con la normale vita quotidiana.

Per effettuare una diagnosi PMDD, il paziente deve provare almeno uno dei seguenti sintomi:

  • Sentimenti di tristezza o disperazione
  • Sentimenti di ansia o tensione
  • Cambiamenti di umore
  • Sentimenti di rabbia o irritabilità.

Altri sintomi di PMDD possono includere:

  • Apatia per le attività di routine, che possono essere associate al ritiro sociale
  • Difficoltà di concentrazione
  • Fatica
  • Cambiamenti nell’appetito
  • Problemi del sonno: sonno eccessivo (ipersonnia) o insonnia
  • Sentirsi sopraffatti o mancanza di controllo.

Altri sintomi fisici della PMDD possono includere tensione mammaria o gonfiore, mal di testa, dolori articolari o muscolari, gonfiore e aumento di peso.

Per fare una diagnosi PMDD, un paziente deve mostrare un totale di cinque o più dei sintomi sopra menzionati.

Trattamento per PMDD

Una donna che tiene il suo addome accanto ad alcune pillole.

Il trattamento per PMDD può includere l’uso di:

  • Antidepressivi SSRI come fluoxetina (Prozac, Sarafem), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) e citalopram (Celexa)
  • Contraccettivi orali
  • Analoghi dell’ormone che rilasciano le gonadotropine come leuprolide (Lupron), nafarelin (Synarel) e goserelin (Zoladex)
  • Danazol (Danocrino)
  • Farmaci anti-infiammatori
  • Estratto di agnocasto
  • Integrazione alimentare con calcio, vitamina B6, magnesio e vitamina E
  • Cambiamenti nella dieta: riduzione dell’apporto di zucchero, sale, caffeina e alcol e aumento dell’apporto di proteine ​​e carboidrati
  • Esercizio e tecniche di gestione dello stress.

Parla subito con il tuo medico se pensi che potresti avere sintomi di PMDD. Poiché i sintomi della PMDD possono essere di lunga durata, è consigliabile cercare il trattamento il più presto possibile.

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PMDD è una forma di PMS.Ulteriori informazioni su PMS, incluse le opzioni disponibili per il trattamento e la prevenzione della condizione.

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