Le teleangiectasie sono vasi sanguigni piccoli, rotti o allargati che si trovano vicino alla superficie della pelle o delle mucose. Questi vasi si presentano comunemente come linee rosa o rosse e tendono a sbiancare quando sono sottoposti a pressione. Una volta che una teleangiectasia appare sulla pelle, le piccole linee possono variare in colore dal rosso al blu e al viola. In genere, le teleangiectasie misurano tra 1 e 3 millimetri di larghezza. Sebbene siano generalmente innocue, possono causare prurito e, in alcuni casi, dolore a causa della pressione esercitata sulle piccole vene.
Queste manifestazioni si verificano frequentemente sul viso, in particolare sul naso, sul mento e sulle guance. L’arrossamento del viso causato da teleangiectasie è dovuto a vasi sanguigni rotti o a vene varicose nella zona del viso. Le teleangiectasie possono anche manifestarsi su gambe, petto, schiena e braccia. Quelle che appaiono sulle gambe sono comunemente indicate come vene varicose. Una teleangiectasia a forma di ragno è caratterizzata da un vaso centrale di alimentazione rosso che si dirama verso l’esterno.
Sebbene le teleangiectasie siano più un problema estetico che un problema di salute, possono essere un segnale di condizioni mediche più serie.
Le cause
Le teleangiectasie si riscontrano spesso in individui con pelle chiara che hanno subito un danno solare prolungato. Possono apparire ovunque sul corpo, ma sono più evidenti sulla pelle, sulle mucose e sul bianco degli occhi. Nella maggior parte dei casi, non causano sintomi. Tuttavia, in alcune situazioni, possono sanguinare e portare a complicazioni. È possibile che si sviluppino anche nell’area cerebrale, provocando seri problemi di sanguinamento.
Spesso, la causa precisa della teleangiectasia rimane sconosciuta. Tuttavia, esistono diversi fattori che possono contribuire alla sua formazione, inclusi:
- Genetica
- Esposizione al sole e al vento
- Farmaci che causano la dilatazione dei vasi sanguigni
- Gravidanza
- Consumo eccessivo di alcol
- Traumi cutanei
- Incisioni chirurgiche
- Acne
- Uso prolungato di corticosteroidi orali o topici
Cause non gravi
Le donne in gravidanza sono particolarmente inclini a sviluppare teleangiectasie, poiché durante la crescita del corpo si esercita una notevole pressione sui vasi sanguigni. Con l’avanzare dell’età, i vasi sanguigni tendono a indebolirsi, aumentando la probabilità di sviluppare teleangiectasie. Inoltre, la terapia ormonale e i cambiamenti ormonali legati alla menopausa o all’uso di contraccettivi possono contribuire alla formazione di vene a ragno sul viso.
Malattie associate a teleangiectasie
La teleangiectasia può talvolta essere un precursore di condizioni mediche più gravi, tra cui:
- Atassia telangiectasia – una malattia ereditaria infantile che compromette il cervello e altre parti del corpo
- Sindrome di Bloom
- Cutis marmorata telangiectatica congenita
- Sindrome di Osler-Weber-Rendu
- Sindrome di Klippel-Trenaunay-Weber
- Macchia di vino porto
- Rosacea
- Angioma ragno – una raccolta anormale di vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle
- Malattia di Sturge-Weber – una malattia rara che può causare problemi neurologici
- Xeroderma pigmentoso – una condizione rara in cui la pelle e gli occhi sono molto sensibili alla luce ultravioletta
- Malattie epatiche
Malattie del tessuto connettivo
Le malattie del tessuto connettivo possono provocare la comparsa di teleangiectasie sul viso e nell’area in cui la pelle incontra l’unghia. Alcuni esempi includono:
- Scleroderma: lo scleroderma limitato colpisce principalmente la pelle, le mani e i piedi. Al contrario, lo scleroderma diffuso interessa rapidamente gli organi interni oltre alla pelle. Le teleangiectasie sono più frequenti nei pazienti con sclerodermia limitata.
- Dermatomiosite: la teleangiectasia colpisce le aree cutanee esposte al sole, come il collo e il torace, nonché spalle, braccia e parte superiore della schiena.
- Lupus: la teleangiectasia ungueale può manifestarsi in persone con lupus e può anche apparire ai bordi delle lesioni del lupus discoidale.
Diagnosi
La teleangiectasia è comune tra le persone sane e generalmente è il risultato di danni cutanei o dell’invecchiamento causato dal sole. Coloro che presentano casi gravi di teleangiectasia su tutto il corpo o vasi sanguigni significativamente ingrossati dovrebbero consultare un medico.
È importante cercare immediatamente un trattamento se si verifica:
- Una storia familiare di telangiectasia
- Qualsiasi sanguinamento o lesioni nell’area della bocca o degli occhi
Questi sintomi potrebbero indicare un problema di salute più serio. Per determinare l’eventuale presenza di una condizione medica sottostante, è possibile sottoporsi a diversi test, tra cui:
- Analisi del sangue
- Scansioni CT
- Studi sulla funzionalità epatica
- Scansioni MRI
- Raggi X
Trattamento
Sebbene non esista una cura definitiva per le teleangiectasie, queste possono essere trattate. I risultati dei test per la teleangiectasia aiuteranno a determinare la migliore opzione di trattamento. Se un paziente presenta acne o rosacea, potrebbe essere prescritta una terapia antibiotica, orale o topica.
Il trattamento laser e le procedure di ablazione possono essere utilizzati per migliorare l’aspetto delle teleangiectasie. Durante l’ablazione laser, i vasi sanguigni dilatati vengono sigillati. Questa procedura è generalmente poco dolorosa e prevede un breve periodo di recupero. La chirurgia è un’altra opzione, ma comporta un tempo di recupero più lungo e può risultare più dolorosa.
La scleroterapia rappresenta un trattamento comune per le teleangiectasie sulle gambe. Si tratta di una procedura minimamente invasiva in cui viene iniettata una soluzione salina o chimica nella vena, causando il suo indurimento e successiva scomparsa. Questa procedura viene eseguita da un dermatologo, e generalmente è necessario un numero variabile di iniezioni, da cinque a cinquanta, a seconda della gravità del caso.
Il trattamento avviene in regime ambulatoriale, è economico e non richiede anestesia o un lungo periodo di recupero. È un’ottima opzione per rimuovere le vene a ragno facciali che sono più grandi dei normali capillari rotti. Molti pazienti scelgono di rimuovere le teleangiectasie non solo per il disagio, ma anche per motivi estetici.
La terapia laser è una delle soluzioni meno invasive e risulta generalmente la più efficace per trattare le teleangiectasie facciali e i capillari rotti. Spesso è la prima scelta per il trattamento del viso, ma può essere utilizzata anche per altre parti del corpo. Un nuovo approccio, chiamato VeinWave, è stato introdotto per trattare le vene varicose di dimensioni inferiori, che non possono essere trattate con la scleroterapia o il laser.
Vita dopo il trattamento
Dopo il trattamento, gli individui possono riprendere le normali attività quotidiane. È consigliabile proteggere le aree trattate dalla luce solare fino a quando il colore della pelle non ritorna alla normalità. È importante detergere delicatamente la pelle e applicare un unguento antibiotico se si notano vesciche, croste o escoriazioni. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere un antibiotico, ma ci sono anche opzioni senza prescrizione che possono risultare efficaci.
Per coloro che hanno teleangiectasie causate da condizioni sottostanti, è possibile che si sviluppino nuovi vasi sanguigni nel tempo. Alcune cause di teleangiectasie non sono correggibili, ma un trattamento regolare permetterà di eliminare eventuali nuove teleangiectasie che si potrebbero presentare. Con un trattamento adeguato, in particolare per le condizioni sottostanti, le teleangiectasie possono essere curate e i pazienti possono condurre una vita normale.
Nuove Ricerche nel 2024
Nel 2024, la ricerca sulle teleangiectasie ha visto progressi significativi. Studi recenti hanno evidenziato l’importanza della genetica e dell’ambiente nello sviluppo di queste condizioni. Un’analisi condotta su un ampio campione di pazienti ha dimostrato che oltre il 30% delle teleangiectasie è correlato a fattori ereditari. Inoltre, sono emerse nuove terapie sperimentali, come l’uso di trattamenti a base di laser ad alta intensità, che mostrano risultati promettenti nella riduzione delle teleangiectasie in modo più rapido e meno invasivo.
Statistiche recenti indicano che la prevalenza delle teleangiectasie è aumentata del 15% negli ultimi cinque anni, con un incremento particolare tra la popolazione anziana e le persone che hanno subito esposizioni prolungate al sole. È fondamentale quindi sensibilizzare la popolazione sui fattori di rischio e sull’importanza della prevenzione attraverso la protezione solare e controlli dermatologici regolari.
Inoltre, la teleangiectasia è ora riconosciuta non solo come un problema estetico, ma anche come un potenziale indicatore di malattie sistemiche, rendendo la diagnosi precoce e il monitoraggio ancora più cruciali. Nuove linee guida cliniche suggeriscono che i professionisti sanitari considerino le teleangiectasie come parte integrante della valutazione della salute generale del paziente.
