Sanguinamento interno, noto anche come emorragia, è il sanguinamento che si verifica all’interno del corpo quando un vaso sanguigno è danneggiato.
Emorragie molto lievi, come piccoli vasi sanguigni rotti vicino alla superficie della pelle, sono comuni e di solito producono minuscole chiazze rosse sulla pelle o piccoli lividi.
Ma emorragie ampie e incontrollate sono pericolose per la vita e sono una delle principali cause di morte in tutto il mondo.
L’emorragia non è una condizione in sé, significa che ha sempre una causa sottostante. Il motivo più comune di emorragia è una lesione traumatica.
Sintomi
Uno dei motivi per cui il sanguinamento interno è così pericoloso è perché l’emorragia stessa non è visibile.
È difficile ignorare un taglio sanguinante o una ferita sulla parte esterna del corpo. Ma può essere facile trascurare il sanguinamento in profondità nel corpo fino a quando non inizia a causare sintomi potenzialmente letali.
Poiché il sangue è fondamentale per il funzionamento di quasi tutti gli organi e il tipo di tessuto corporeo, la perdita di sangue causa una vasta gamma di sintomi che possono sembrare estranei.
I sintomi di sanguinamento interno da moderato a grave includono:
- vertigini o vertigini
- un mal di testa, spesso grave
- diarrea, spesso un colore scuro, marrone o nero
- debolezza generale
- esaurimento inspiegabile
- dolori muscolari e articolari, dolori e debolezza
- abbassare la pressione sanguigna del normale
- confusione, perdita di memoria o disorientamento
- intorpidimento
- problemi di visione, spesso sfocati, a chiazze o visione doppia
- dolore addominale, spesso abbastanza grave da causare nausea e vomito
- dolore al petto
- mancanza di respiro o respiro superficiale
- sangue nelle urine
- lividi, di solito intorno al sito dell’emorragia
Un’emorragia molto grave può causare sintomi pericolosi che si manifestano in pochi minuti, generalmente dopo una lesione traumatica.
I segni di emorragia molto grave includono:
- pressione sanguigna molto bassa
- battito cardiaco accelerato
- pelle sudata e bagnata che spesso si sente fresca al tatto
- poca o nessuna urina
- vomito di sangue
- perdita di conoscenza
- perdita di sangue dagli occhi, dalle orecchie o dal naso
- insufficienza d’organo
- sequestro
- coma
Le cause
Qualsiasi cosa danneggi le pareti dei vasi sanguigni può causare emorragia. Per rotture minori, il corpo può creare un coagulo o un tappo fatto di proteine e globuli rossi per sigillare il tessuto rotto e fermare il sanguinamento.
Le lesioni significative, tuttavia, non possono essere fermate da un coagulo, il che significa che il vaso sanguigno continua a pompare sangue nello spazio o negli organi circostanti.
Poiché molti casi di sanguinamento interno si verificano a seguito di una ferita o un trauma specifico, la causa può essere facile da identificare.
Ma l’emorragia può anche essere causata da fattori che indeboliscono le pareti dei vasi sanguigni nel tempo o interferiscono con il processo di coagulazione. Questi fattori includono alcune condizioni mediche, farmaci e abitudini di vita.
Potenziali cause e fattori di rischio per emorragie interne da lievi a moderate includono:
- piccola ferita
- ipertensione cronica o a lungo termine
- farmaci per fluidificare il sangue
- condizioni genetiche di coagulazione
- corticosteroidi
- antibiotici
- antidepressivi
- diabete o livelli di zucchero nel sangue incontrollati
- disidratazione a lungo termine
- fumo
- uso eccessivo o cronico di alcol
- uso di droghe illegali
- farmaci stimolanti, come pillole dimagranti
- farmaci anti-coagulazione
- ictus o infarto
- condizioni di fegato, reni o milza
- cancro
- trombosi venosa profonda (TVP)
- condizioni gastrointestinali
Le condizioni gastrointestinali che possono causare emorragie interne comprendono gastroenterite, colite ulcerosa, morbo di Crohn, malattia celiaca, malattia infiammatoria intestinale e sindrome dell’intestino irritabile.
Le potenziali cause di emorragia grave o improvvisa includono:
- lesioni traumatiche da eventi come incidenti automobilistici, ferite da arma da fuoco, impalamento, cadute, esplosioni e lesioni da schiacciamento
- embolia (oggetti che rimangono intrappolati nei vasi sanguigni e riducono il flusso sanguigno)
- ossa rotte
- un aneurisma (rigonfiamenti che si formano nei vasi sanguigni)
- chirurgia
- gravidanza ectopica, in cui il feto si sviluppa all’esterno dell’utero
Diagnosi
La diagnosi di un’emorragia può essere molto difficile. In molti casi, anche trovare la fonte del sanguinamento può essere difficile.
Per diagnosticare il sanguinamento interno, un medico di solito inizia con un esame fisico approfondito, pone domande sui sintomi, se possibile, e rivede la storia clinica dell’individuo.
Se un medico sospetta che una persona soffra di emorragia, posizionerà la persona nell’elenco ad alta priorità per i test di diagnostica per immagini, come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI), per individuare e valutare l’entità dell’emorragia .
Anche esami del sangue e delle urine possono aiutare a diagnosticare e confermare le emorragie.
Una volta che un medico ha identificato la fonte del sanguinamento, può usare l’angiografia per guardare all’interno dei singoli vasi sanguigni.
A seconda della gravità o della causa dell’emorragia, un medico può anche ordinare un elettrocardiogramma (ECG) o una radiografia per valutare il danno o il flusso di sangue al cuore.
Trattamento
Il trattamento di emorragie minori o lievi in genere comporta il riposo e l’idratazione. Tipicamente, si svilupperà un coagulo che limita temporaneamente il sanguinamento mentre il vaso sanguigno si ripara da solo. Nel corso del tempo, i tessuti circostanti riassorbiranno il sangue in eccesso.
Il trattamento di sanguinamento interno da moderato a grave comporta la somministrazione di vitamina K per via endovenosa, plasma fresco congelato, sangue e piastrine.
Più recentemente, i medici hanno iniziato a somministrare dosi molto elevate di complessi e composti che stimolano la coagulazione.
A volte, i medici possono somministrare liquidi per via endovenosa ricchi di elettroliti a persone con emorragia interna.
Una volta che un individuo si è stabilizzato, o non è più a rischio di morte, il trattamento prevede l’individuazione e l’interruzione della fonte del sanguinamento.
A seconda della gravità dell’emorragia, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il vaso sanguigno e rimuovere il sangue in eccesso.
I medici possono prescrivere farmaci preventivi dopo che l’emorragia si è interrotta.
La terapia fisica e i cambiamenti dello stile di vita, come smettere di fumare o bere alcolici, possono anche essere raccomandati per ridurre le possibilità di ulteriori lesioni e sanguinamento.
complicazioni
Il sanguinamento interno è considerato una delle principali cause di mortalità associata a trauma a livello globale.
Se non trattata, un’emorragia grave o cronica può portare a insufficienza d’organo, convulsioni, coma, emorragia esterna e infine morte. Anche con il trattamento, il sanguinamento interno grave è spesso fatale.
L’identificazione precoce e il trattamento dell’emorragia interna possono ridurre il rischio di complicanze e aiutare una persona a riprendersi completamente.
Quando vedere un dottore
Ad eccezione dei casi minori, come quelli che coinvolgono piccoli vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle, l’emorragia interna richiede cure mediche immediate.
Anche una piccola emorragia può rapidamente diventare pericolosa per la vita. Nei casi più gravi, il sanguinamento interno può causare la morte entro 6 ore dal ricovero in ospedale.
È fondamentale recarsi in un ospedale o chiamare il pronto soccorso non appena si sospetta un’emorragia interna.
Una persona dovrebbe essere certa di notificare all’operatore telefonico o alla reception dell’ospedale 911 che un individuo sta vivendo un sanguinamento interno e necessita di cure urgenti.
