L’idrocelectomia è un tipo di chirurgia utilizzata per rimuovere i sacchi pieni di liquido chiamati idroceli. Queste si formano nello scroto, la sacca muscolare della pelle che trattiene e protegge i testicoli.
Un idrocele si forma quando il liquido dall’addome fluisce nello scroto. Un idrocele causa gonfiore ma di solito non è doloroso. Alcune persone lo descrivono come un po ‘come un pallone d’acqua.
Circa 1 ragazzo su 10 è nato con un idrocele, secondo la Urology Care Foundation. Gli studi indicano che la condizione si risolve da quando la maggior parte di questi ragazzi ha 2 anni.
Fatti veloci sugli idroceli
Ecco alcuni punti chiave sugli idroceli. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell’articolo principale.
- L’idrocele può svilupparsi anche nei maschi adulti, spesso a seguito di una lesione che causa gonfiore
- Un esame fisico è il primo passo nella diagnosi di un idrocele
- L’idrocelectomia è di solito considerata un intervento chirurgico minore e eseguita su base ambulatoriale
- Senza un’idrocelectomia o altre forme di trattamento, l’idrocele può continuare a gonfiarsi, sebbene la maggior parte si risolva da sola.
- Nei bambini, un idrocele viene trattato principalmente per prevenire lo sviluppo di un’ernia.
Cosa sono gli idroceli?
Gli idroceli possono essere comunicanti o non comunicanti.
Comunicare gli idroceli
In un idrocele comunicante, vi è un percorso diretto tra l’addome e lo scroto. Inoltre, può essere presente un’ernia inguinale, dove parte dell’intestino tenue cade nello scroto.
Un idrocele comunicante può cambiare le sue dimensioni durante un giorno, diventando più grande man mano che gli scarichi fluidi penetrano nello scroto dall’addome.
Idroceli non comunicanti
In un idrocele non comunicante, il liquido rimane all’interno del sacco ma non viene assorbito dal corpo.
L’idrocele della corda è un particolare tipo di idrocele non comunicante, in cui la condizione si sviluppa più in alto nello scroto. Questo tipo di idrocele può a volte essere confuso con un’ernia inguinale, cisti, tumori o altri problemi con l’area inguinale.
Hydroceles nei bambini
Per i bambini con idroceli congeniti, la condizione si sviluppa tra la 28a e la 32a settimana di gravidanza, quando un muscolo nello scroto si apre per far cadere i testicoli.
In alcuni casi, il muscolo rimane aperto più a lungo del necessario, non si chiude correttamente o si riapre, permettendo al liquido della pancia di fluire nello scroto e formare un idrocele.
Nascita prematura, fibrosi cistica e altre condizioni possono aumentare la probabilità di problemi con la chiusura di questo muscolo.
Hydroceles negli adulti
Negli adulti, gli idroceli colpiscono circa l’1% degli uomini oltre i 40 anni. Il trattamento con radiazioni per il cancro alla prostata può aumentare il rischio di sviluppare un idrocele.
Quando gli idroceli non comunicanti si sviluppano negli uomini adulti, la causa è solitamente sconosciuta. Un idrocele in sé non causa dolore, ma gli uomini possono provare disagio a causa delle dimensioni e del peso dello scroto gonfio.
Anche negli adulti, la condizione può scomparire da sola in pochi mesi, ma in caso contrario, è necessaria l’assistenza medica e una persona dovrebbe prendere in considerazione l’idea di avere un’idrocelectomia.
Diagnosi idrocele
All’esame, un medico tenterà di sentire la condizione del testicolo. Normalmente, questo non è possibile, a causa della sacca circostante dell’idrocele.
Prima di eseguire un intervento di idrocelectomia, un medico può eseguire una procedura chiamata transilluminazione, che prevede:
- Brillare una luce attraverso lo scroto, in cerca di fluido, che indicherebbe la presenza di un idrocele.
- Condurre un esame ecografico per determinare se il gonfiore osservato è un idrocele.
- Trattare l’idrocele con l’aspirazione, usando un ago per drenare il liquido dallo scroto.
Dopo una diagnosi positiva, un medico può raccomandare un idrocelectomia.
Qual è la procedura per l’idrocelectomia?
La procedura si svolge sotto anestesia generale. Se un bambino ha un idrocele che non va via da solo, i chirurghi attenderanno che il bambino abbia almeno 1 o 2 anni prima di operare.
I passaggi coinvolti con un’idrocelectomia dipendono dal fatto che l’idrocele stia comunicando o non comunicando:
- Idrocele non comunicante: i chirurghi praticano un’incisione nello scroto, rimuovono il sacco, drenano il liquido e chiudono l’incisione.
- Idrocele comunicante: il trattamento è leggermente più complicato; i medici praticano un’incisione sull’inguine in modo che possano curare un’ernia, se presente, contemporaneamente alla rimozione degli idroceli. Anche se non vi è alcuna ernia, i medici adottano questo approccio per evitare che un’ernia si sviluppi in futuro.
Idrocelectomia laparoscopica
Alcuni chirurghi eseguiranno un intervento di idrocelectomia mediante chirurgia laparoscopica (keyhole), inserendo un tubo dotato di una fotocamera attraverso l’addome.
In alcuni casi, le persone e i loro medici optano per il prosciugamento degli idroceli, che può essere efficace. Tuttavia, questa procedura comporta un rischio maggiore di ritorno degli idroceli.
prospettiva
Un’idrocelectomia richiede un anestetico generale e la maggior parte delle persone torna a casa poche ore dopo l’operazione. Quindi, è importante parlare con il chirurgo di cosa aspettarsi da soli o da un bambino durante il recupero. È una buona idea scoprire cosa, se non altro, merita una chiamata dal medico.
Per la prima settimana dopo la procedura, la maggior parte delle persone avverte dolore che richiede un trattamento. Oltre agli antidolorifici, anche l’uso di un impacco di ghiaccio nell’area interessata può essere d’aiuto.
Alcuni individui potrebbero aver bisogno di usare bende speciali o un tubo di drenaggio durante il loro processo di recupero.
Per alcune settimane dopo l’intervento chirurgico, il gonfiore potrebbe continuare. L’attività dovrebbe essere limitata, in base all’età della persona e all’entità delle procedure eseguite.
Dare ai bambini dei bagni di spugna, piuttosto che un bagno nella vasca, per circa 10 giorni dopo l’idrocelectomia.
Per circa 3 settimane dopo la procedura, i bambini non devono giocare con i cavalli a dondolo, andare in bicicletta e altri giocattoli a cavalletto o praticare sport.
