In che cosa differiscono la psoriasi e la dermatite seborroica?

La psoriasi e la dermatite seborroica possono apparire simili. Alcune persone possono avere entrambe queste condizioni della pelle, ma i due disturbi presentano alcune differenze chiave.

Entrambe queste condizioni della pelle possono influenzare il cuoio capelluto, motivo per cui sono spesso confuse.

Una delle maggiori differenze tra la dermatite seborroica e la psoriasi del cuoio capelluto è il loro aspetto. La psoriasi del cuoio capelluto appare polverosa e ha una lucentezza argentea, mentre la dermatite seborroica è più probabile che appaia gialla e grassa.

Altre differenze nelle condizioni possono essere comprese esplorando i sintomi, le cause e i trattamenti per ciascuno.

Differenze nei sintomi

Comprendere le differenze tra la dermatite seborroica e la psoriasi può aiutare le persone a cercare l’aiuto appropriato da un medico. Una diagnosi rapida significa che le condizioni della pelle possono essere trattate in modo rapido ed efficiente.

Sintomi della dermatite seborroica

La dermatite seborroica di solito appare sul cuoio capelluto, anche se a volte può essere trovata sul viso, sul torace e sulla schiena.

I sintomi includono:

• fiocchi bianchi croccanti
• squame gialle grasse
• pelle rossa e gonfia
• pelle che può prudere o bruciare

Sintomi di psoriasi

Mentre la psoriasi può influenzare il cuoio capelluto, è più probabile che colpisca anche altre aree del corpo, come i gomiti o le ginocchia.

La psoriasi provoca l’apparizione di macchie squamose sulla pelle. Questi di solito si sviluppano all’esterno dei gomiti, delle ginocchia o del cuoio capelluto.

Tipi di psoriasi

Esistono cinque tipi principali di psoriasi:

• psoriasi a placche
• psoriasi guttata
• psoriasi inversa
• psoriasi pustolosa
• psoriasi eritrodermica

Psoriasi a placche

Il tipo più comune di psoriasi è la psoriasi a placche.

Questo si presenta come un rilievo, macchie rosse con un accumulo di cellule morte della pelle di colore bianco-argenteo. Queste lesioni possono essere pruriginose e dolorose.

Guttate la psoriasi

Guttate è un tipo di psoriasi che assomiglia a piccole lesioni punteggiate. Circa il 10% delle persone con psoriasi presenta questa versione della condizione.

Psoriasi inversa

La psoriasi inversa appare come lesioni rosse, lisce e lucenti che possono influenzare le pieghe della pelle, come l’inguine, le ascelle e il dorso delle ginocchia.

Poiché la psoriasi inversa colpisce le pieghe della pelle, queste aree possono diventare a rischio di infezioni da lieviti o funghi.

Psoriasi pustolosa

La psoriasi pustolosa colpisce di solito le mani e i piedi ed è caratterizzata da vesciche bianche di pus circondate da pelle rossa.

Psoriasi eritrodermica

La forma più rara e grave di psoriasi è la psoriasi eritrodermica. Questo appare come un rossore “infuocato” che si diffonde su gran parte del corpo ed è molto doloroso.

Le persone con psoriasi eritrodermica possono provare un forte prurito e la loro pelle può staccarsi dai fogli. Solo circa il 3% delle persone con psoriasi ha una psoriasi eritrodermica.

Cause di dermatite seborroica e psoriasi

Gli scienziati non conoscono la causa esatta della dermatite seborroica, ma i geni e gli ormoni sono noti per svolgere un ruolo.

Le cose che possono scatenare la dermatite seborroica includono:

• stress
• cambiamenti ormonali
• sostanze chimiche
• malattia
• solventi
• saponi
• detergenti aggressivi
• tempo asciutto
• microrganismi sulla pelle

Le malattie che colpiscono il sistema immunitario, come l’HIV e l’AIDS, possono peggiorare i sintomi della dermatite seborroica. Le malattie che colpiscono il sistema nervoso, come il morbo di Parkinson, possono anche aggravare i sintomi.

Anche le cause esatte della psoriasi sono incerte, ma gli scienziati sanno che i geni e il sistema immunitario influenzano la condizione.

Quando le persone hanno la psoriasi, le cellule della pelle crescono più rapidamente di quanto non facciano nelle persone senza questa condizione, che causa la formazione di lesioni. La psoriasi guttata può spesso essere scatenata dall’infezione da streptococco.

Alcuni studi hanno trovato un’associazione tra psoriasi e diabete, malattie cardiache e depressione.

Fattori di rischio

Le persone possono avere la dermatite seborroica a qualsiasi età, ed è leggermente più comune negli uomini che nelle donne.

Gli uomini e le donne hanno altrettanto probabilità di avere la psoriasi, ed è leggermente più comune negli americani bianchi rispetto agli afro-americani.

Le persone possono sviluppare la psoriasi a qualsiasi età, anche se spesso si verifica tra i 15 ei 35 anni. In casi molto rari, i bambini possono sviluppare la psoriasi.

Trattamento

Esistono numerosi trattamenti disponibili sia per la dermatite seborroica che per la psoriasi. I trattamenti differiscono per ogni condizione e l’efficacia di ogni trattamento può variare da persona a persona.

Trattamento per la dermatite seborroica

I casi lievi di dermatite seborroica possono essere trattati con crema antimicotica topica. Lo shampoo medicato può anche aiutare. Esempi di questi includono:

• ketoconazolo
• solfuro di selenio
• catrame di carbone
• zinco piritione

I casi più gravi possono richiedere un trattamento con corticosteroidi per ridurre l’infiammazione.

I corticosteroidi potrebbero non essere appropriati se la persona è stata esposta a corticosteroidi per un lungo periodo precedente. Se questo è il caso, un medico potrebbe prescrivere un altro tipo di farmaco, chiamato inibitori topici della calcineurina.

Esempi di inibitori topici della calcineurina includono:

• tacrolimus (Protopic)
• pimecrolimus (Elidel)

I farmaci antifungini orali possono essere utilizzati per le persone gravemente affette da dermatite seborroica.

Trattamenti per la psoriasi

I prodotti a base di catrame e acido salicilico sono noti per essere efficaci nel trattamento della psoriasi delicata del cuoio capelluto.

Ci sono molti shampoo medicati che sono disponibili al banco per trattare le lesioni del cuoio capelluto e aiutare a ridurre il prurito.

Se le lesioni sono molto lievi e interessano solo poche aree, un medico può somministrarle iniezioni di steroidi.

I casi più gravi di psoriasi del cuoio capelluto possono richiedere trattamenti topici, come:

• anthralin (Dritho-Scalp)
• calcipotriene (Dovonex)
• calcipotriene e betametasone dipropionato (Taclonex)
• Tazarotene (Tazorac)

Se questi farmaci topici non sono efficaci, un medico può raccomandare:

• metotrexato (Trexall)
• ciclosporina (Gengraf, Neoral, SandIMMUNE)
• acitretina (Soriatene)

Le persone con psoriasi del cuoio capelluto più severe possono aver bisogno di provare diversi trattamenti prima di trovare quello che funziona per loro.

Dopo l’uso ripetuto, la psoriasi di una persona può diventare meno reattiva al farmaco. Se ciò accade, potrebbe aver bisogno di una combinazione di trattamenti, che possono usare a rotazione.

Tacrolimus o pimecrolimus possono essere efficaci per alleviare i sintomi della psoriasi sul viso e possono aiutare ad evitare i potenziali effetti collaterali degli steroidi topici.

La luce ultravioletta può anche essere utilizzata come trattamento per la psoriasi. Tuttavia, sarà usato solo per la psoriasi genitale in circostanze particolari perché la sovraesposizione alla luce ultravioletta può bruciare la pelle dei genitali.

Un prodotto chiamato “Castellani’s Paint” (Castederm) può essere prescritto per le persone con psoriasi inversa. Questo è un liquido che viene dipinto sulla pelle colpita e aiuta ad asciugare le lesioni umide nelle pieghe della pelle.

La psoriasi da moderata a grave può essere trattata con farmaci biologici come:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Quando vedere un dottore

Una persona dovrebbe vedere il proprio medico se sta vivendo sintomi che potrebbero essere dermatite seborroica o psoriasi.

La dermatite seborroica e la psoriasi non possono essere identificate con un test. Quindi, un medico chiederà alle persone domande sulla loro storia medica per determinare qual è la condizione di base.

Il medico può anche rimuovere un piccolo campione di pelle (una biopsia) per aiutare a fare la diagnosi.