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In che modo l’artrite reumatoide colpisce la pelle?

L’artrite reumatoide è una condizione infiammatoria sistemica che causa dolore articolare, gonfiore, infiammazione e nodi o noduli rigidi sotto la pelle.

Spesso associato a deformità alle mani e ad altre estremità, l’artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune infiammatoria cronica che può colpire anche altre parti del corpo, compresi la pelle, i polmoni, il sistema digestivo e possibilmente il cervello. Richiede interventi medici per alleviare i sintomi e prevenire il danno articolare.

Circa 1 su 100 persone ha RA, ma solo alcuni svilupperanno un’eruzione cutanea come parte del disturbo. Queste eruzioni cutanee possono formarsi su varie parti del corpo e possono causare dolore. Fortunatamente, sono disponibili trattamenti per alleviare il disagio, il rossore e il gonfiore.

Che cos’è un’eruzione cutanea RA?

Artrite reumatoide nella mano sinistra

Casi avanzati di RA possono causare diverse condizioni della pelle, inclusa un’eruzione cutanea. Le eruzioni colpiscono solo una piccola percentuale di persone con AR, comunque.

Le eruzioni di RA possono apparire sulla pelle come macchie rosse, dolorose e pruriginose. Possono anche essere visti come spilli rosso scuro. Il sito più comune per un’eruzione cutanea associata a RA è sulla punta delle dita.

In alcuni casi avanzati, un’eruzione cutanea può formare ulcere dolorose. Le ulcere possono infettarsi e causare ulteriori complicazioni.

Le cause

Le eruzioni di RA sono causate dall’infiammazione delle arterie che il corpo usa per portare il sangue ai vari organi, tra cui la pelle ei nervi.

Le arterie infiammate sono conosciute come vasculite reumatoide e possono causare macchie o chiazze di un’eruzione RA sulla superficie della pelle di qualcuno.

Le arterie infiammate sopra o intorno alla punta delle dita possono causare la formazione di punti dolenti. Le arterie infiammate nelle gambe hanno maggiori probabilità di causare un’area più ampia per sviluppare un’eruzione cutanea.

Sintomi

È probabile che le persone con un’eruzione cutanea RA provino quanto segue nelle aree interessate:

  • macchie rosse da piccole a grandi
  • sensazione di dolore
  • gonfiore della pelle
  • prurito

Casi avanzati di rash RA possono formare ulcere o lesioni.

immagini

Alcune delle seguenti immagini possono essere considerate grafiche:

Dermatosi neutrofila associata all’artrite reumatoide

dermatosi neutrofila associata all'artrite reumatoide

Ulcera sulla pelle

Ulcera sulla pelle

Palmar eritema

Palmar Erythema

Dermatite granulomatosa interstiziale

Dermatite granulomatosa interstiziale

Livedo reticularis

Livedo reticularis

Altre condizioni della pelle correlate all’AR

RA è associato a diverse condizioni della pelle. A causa della loro RA, una persona potrebbe non avere nessuna, una o più condizioni della pelle. Questi includono i seguenti:

noduli

I noduli sono grumi duri che si formano direttamente sotto la pelle. Si va dalle dimensioni di un pisello a quelle di una pallina da golf. Possono svilupparsi su aree ossee o carnose del corpo di una persona.

I noduli non sono solitamente dolorosi ma possono essere trattati direttamente per ridurne le dimensioni. In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il nodulo, soprattutto se il nodulo è infetto.

Eruzione di farmaci

I farmaci RA possono essere causa di eruzioni cutanee sulla pelle di una persona. Si ritiene che queste eruzioni cutanee siano reazioni allergiche ai farmaci.

I farmaci che possono causare un’eruzione cutanea includono:

  • tolmetin
  • celecoxib
  • sulfasalazina
  • idrossiclorochina
  • naproxene
  • ibuprofene
  • leflunomide
  • metotressato
  • minociclina
  • diclofenac

Se una persona sperimenta un’eruzione cutanea come effetto collaterale dei farmaci che sta assumendo, deve comunicarlo al medico. A seconda della gravità della reazione, il medico può modificare la dose o il farmaco stesso in un altro.

È importante non interrompere improvvisamente o ridurre un farmaco senza parlare con un medico.

Un medico può anche prescrivere un antistaminico per combattere o ridurre la reazione, o addirittura steroidi per reazioni gravi.

I farmaci che vengono utilizzati per il trattamento della RA possono anche rendere una persona più suscettibile ad altri problemi della pelle. Ad esempio, alcuni dei farmaci fanno sì che una persona possa lividersi più facilmente o essere più sensibile alla luce solare.

Orticaria

Alcune persone affette da AR soffrono di orticaria cronica o ricorrente che si sviluppa sulla pelle. Gli alveari sono simili a un’eruzione di farmaci, ma possono formarsi indipendentemente da un farmaco. Gli allergici ora riconoscono orticaria cronica e inspiegabile come un sintomo di RA.

Livedo reticularis

Livedo reticularis è una condizione della pelle solo occasionalmente associata all’AR. Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che gravi condizioni di base possono causare livedo reticularis.

Livedo reticularis è spesso considerato un’eruzione benigna che si presenta o diventa più evidente durante il tempo più freddo. La condizione è causata da spasmi nei vasi sanguigni che producono uno schema simile a una rete di linee violacee.

Livedo reticularis può causare altre complicazioni, tra cui:

  • ulcere
  • noduli dolorosi
  • decolorazione

La condizione può anche indicare la presenza di una malattia vascolare periferica o un coagulo nei vasi sanguigni.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento per le eruzioni causate da RA si concentra sulla gestione della condizione sottostante. Ridurre la gravità dei sintomi RA di solito aiuta a chiarire l’eruzione cutanea.

Nei casi più gravi di rash RA, un medico può trattare direttamente l’eruzione cutanea. In questi casi, un medico può prescrivere antibiotici topici o steroidi per trattare o prevenire infezioni secondarie.

Una persona può prendere in considerazione creme per la pelle e unguenti per trattare un’eruzione di RA. Questi possono essere usati per aiutare a ridurre il dolore o il prurito. Steroidi topici possono anche essere considerati per ridurre il gonfiore.

Nei casi in cui l’eruzione cutanea è direttamente causata da una reazione ai farmaci RA, un medico può consigliare una persona su come ridurre o sostituire il farmaco in corso.

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