Molti di noi comunemente usano antidolorifici per soffocare il mal di testa comune o alleviare i dolori alla schiena. Tuttavia è stato scoperto che anche sopra il contatore ibuprofene (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) può aumentare il rischio di ictus di tre volte e farmaci come rofecoxib (Vioxx) e lumiracoxib (Prexige) possono raddoppiare il rischio di infarto. I FANS sono comunemente prescritti per l’infiammazione dell’artrite e di altri tessuti corporei, come nelle tendiniti e borsiti.
Dolore, febbre e infiammazione sono promossi dal rilascio nel corpo di sostanze chimiche chiamate prostaglandine. L’ibuprofene, ad esempio, blocca l’enzima che rende le prostaglandine (cicloossigenasi), con conseguente abbassamento dei livelli di prostaglandine. Di conseguenza, l’infiammazione, il dolore e la febbre sono ridotti.
Uno studio pubblicato oggi dal British Medical Journal online ha esaminato l’effetto di includere i tradizionali farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), nonché i farmaci antinfiammatori di nuova generazione, noti come inibitori della COX-2 e il rischio associato a infarto e ictus .
Medici e pazienti devono essere consapevoli che la prescrizione di qualsiasi farmaco antinfiammatorio deve prendere in seria considerazione i rischi cardiovascolari e di stoke.
Gli autori svizzeri dello studio affermano:
“Il nostro studio fornisce le migliori evidenze disponibili sulla sicurezza di questa classe di farmaci: sebbene permanga incertezza, esistono scarse prove che suggeriscono che uno qualsiasi dei farmaci studiati sia sicuro in termini cardiovascolari .. Il rischio cardiovascolare deve essere preso in considerazione quando si prescrive qualsiasi farmaco anti-infiammatorio steroideo. “
Gli scienziati medici hanno eseguito un’analisi di tutti gli studi randomizzati controllati confrontando qualsiasi FANS con altri FANS o placebo. Trentuno studi sono stati completati in 116.429 pazienti.
Rispetto al placebo, rofecoxib e lumiracoxib sono risultati associati al doppio del rischio di infarto, mentre l’ibuprofene è stato associato a più di tre volte il rischio di ictus. Etoricoxib (Arcoxia) e diclofenac (Rufenal) erano associati a quattro volte il rischio di morte cardiovascolare.
Nel 2004, il rofecoxib dell’inibitore della COX-2 è stato ritirato dal mercato dopo che uno studio ha rilevato che il farmaco aumentava il rischio di malattie cardiovascolari. Da allora, si è discusso molto sulla sicurezza cardiovascolare degli inibitori della COX-2 e dei FANS tradizionali, che diversi studi non sono stati in grado di risolvere.
Molti pazienti hanno sia malattie cardiovascolari che malattie muscoloscheletriche che rendono i FANS tanto necessari quanto controversi. Altri professionisti del settore medico suggeriscono che è giunto il momento di valutare una gamma più ampia di alternative.
Ricerca: Professor Peter Jüni, capo divisione, Istituto di medicina sociale e preventiva, Università di Berna, Svizzera
Scritto da Sy Kraft, B.A.
