I pazienti affetti dalla forma più aggressiva di cancro alla prostata, sottoposti a intervento chirurgico – prostatectomia radicale – hanno mostrato un impressionante tasso di sopravvivenza a 10 anni del 92%. Questo dato, riscontrato dai ricercatori del Fox Chase Cancer Center e della Mayo Clinic, è significativamente più alto rispetto al 88% di sopravvivenza specifica per il cancro e al 52% di sopravvivenza globale riscontrato nei pazienti trattati con radioterapia senza chirurgia. Questi risultati sono stati presentati all’84a riunione annuale della American Urological Association, tenutasi a Chicago.
Stephen Boorjian, M.D., urologo presso la Mayo Clinic, ha affermato:
È stato a lungo ritenuto che i pazienti con carcinoma prostatico aggressivo non fossero idonei per la chirurgia. Tuttavia, abbiamo scoperto che la chirurgia può garantire un controllo del cancro a lungo termine molto efficace per questo tipo di patologia. Inoltre, permette l’uso mirato di terapie secondarie come la privazione degli androgeni, riducendo così le possibili conseguenze negative per la salute associate a questi trattamenti.
Il loro studio ha coinvolto 1.747 pazienti affetti da carcinoma prostatico aggressivo. Tra il 1988 e il 2004, 1.238 di questi sono stati sottoposti a prostatectomia radicale presso la Mayo Clinic, mentre 609 hanno ricevuto radioterapia presso il Fox Chase Cancer Center. Tra questi ultimi, 344 pazienti sono stati anche trattati con terapia di deprivazione androgenica.
Gli investigatori hanno calcolato i tassi di sopravvivenza complessivi e specifici per il cancro:
- I pazienti sottoposti a intervento chirurgico hanno avuto una percentuale di sopravvivenza specifica per il cancro del 92%, così come quelli che hanno ricevuto radioterapia combinata con terapia di deprivazione androgenica (terapia ormonale)
- Il 77% dei pazienti operati ha mostrato un tasso di sopravvivenza complessiva del 77%
- Coloro che hanno ricevuto radioterapia più terapia ormonale hanno avuto un tasso di sopravvivenza globale del 67%
- I pazienti che hanno ricevuto solo radioterapia avevano un tasso di sopravvivenza globale di appena il 52%
Il Dr. Boorjian ha commentato:
I pazienti che hanno ricevuto radioterapia e terapia ormonale presentavano il 50% in più di probabilità di decessi rispetto ai pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Questo è emerso anche dopo aver considerato l’età del paziente, le comorbidità e le caratteristiche tumorali. Questi risultati suggeriscono che l’uso della terapia ormonale in pazienti sottoposti a radioterapia potrebbe aver avuto effetti negativi sulla salute.
Desideriamo enfatizzare che la chirurgia offre un controllo a lungo termine molto efficace per i pazienti con cancro alla prostata ad alto rischio. Limitare la necessità di ormoni potrebbe prevenire effetti avversi sulla salute. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per valutare l’impatto dei vari trattamenti sulla qualità della vita e sulla mortalità non tumorale, prima di poter stabilire quale sia l’approccio ottimale per i pazienti con carcinoma prostatico aggressivo.
Cos’è il cancro alla prostata?
Il cancro alla prostata colpisce esclusivamente gli uomini. Si sviluppa nella prostata, una ghiandola del sistema riproduttivo maschile. Il termine «prostata» deriva dal latino medievale e dal francese medievale, mentre il termine greco antico significa «uno in piedi davanti», referendosi alla sua posizione alla base della vescica.
La prostata è una ghiandola esocrina che si trova direttamente sotto la vescica, di fronte al retto. Le ghiandole esocrine producono secrezioni che vengono espulse dal corpo, come nel caso della ghiandola prostatica e delle ghiandole sudoripare. Ha approssimativamente le dimensioni di una noce.
L’uretra, il tubo che trasporta l’urina e lo sperma dal corpo, attraversa la prostata.
Nella prostata sono presenti migliaia di piccole ghiandole che producono un fluido fondamentale per lo sperma. Questo fluido non solo protegge, ma nutre anche gli spermatozoi. Durante l’orgasmo, le vescicole seminali rilasciano un liquido lattiginoso, in cui scorre lo sperma, prodotto nella ghiandola prostatica mentre gli spermatozoi vengono generati nei testicoli. Durante l’orgasmo, contrazioni muscolari spingono la prostata a rilasciare questo fluido nell’uretra, che successivamente esce dal corpo attraverso il pene.
Le cellule epiteliali della ghiandola prostatica producono una proteina nota come PSA (antigene prostatico specifico), che aiuta a mantenere il liquido seminale. Parte di questo PSA entra nel flusso sanguigno, e i livelli possono essere misurati tramite un semplice esame del sangue. Un elevato livello di PSA può indicare la presenza di cancro alla prostata o altre condizioni prostatiche.
È importante sfatare il mito secondo cui un alto livello di PSA sia necessariamente dannoso; piuttosto, rappresenta un segnale che potrebbe esserci un problema.
Gli ormoni maschili influenzano la crescita della prostata e la quantità di PSA prodotto. Farmaci che alterano i livelli di ormoni maschili possono influenzare i risultati del PSA. Se i livelli di ormoni maschili sono insufficienti durante la crescita e l’età adulta, la prostata non raggiungerà la dimensione normale.
In alcuni uomini più anziani, la prostata può continuare a crescere, specialmente nella zona attorno all’uretra, rendendo difficile la minzione a causa della compressione dell’uretra. Questa condizione, nota come iperplasia prostatica benigna (BPH), non è cancro, ma richiede comunque attenzione.
Nella maggior parte dei casi, il cancro alla prostata inizia nelle cellule glandolari, noto come adenocarcinoma. Sebbene possa essere una malattia a progressione lenta, è stato dimostrato che circa l’80% degli uomini ottantenni presenta segni di cancro alla prostata al momento del decesso, senza mai averne avuto conoscenza.
Tuttavia, il cancro alla prostata può manifestarsi in forma aggressiva e progredire rapidamente.
Per approfondire ulteriormente, clicca qui e scopri di più sul cancro alla prostata.
Fonte: clinica Mayo
Scritto da Christian Nordqvist
Nuove Scoperte e Prospettive nel Trattamento del Cancro alla Prostata
Recenti ricerche hanno ampliato la nostra comprensione del cancro alla prostata e delle sue opzioni terapeutiche. Uno studio condotto nel 2023 ha evidenziato che l’approccio multimodale, che combina chirurgia, radioterapia e terapie ormonali, può ottimizzare i risultati per i pazienti con cancro alla prostata ad alto rischio. I dati mostrano che i pazienti che seguono questo approccio hanno un tasso di sopravvivenza a 10 anni che supera il 90%.
Inoltre, nuove terapie mirate e immunoterapie stanno emergendo come opzioni promettenti, offrendo speranze a pazienti con forme più avanzate della malattia. Un trial clinico recente ha dimostrato che l’uso di farmaci immunoterapici in combinazione con la chirurgia ha portato a risultati significativamente migliori rispetto ai trattamenti standard.
Infine, l’importanza della diagnosi precoce non può essere sottolineata abbastanza; screening regolari e valutazioni dei livelli di PSA sono fondamentali per identificare il cancro nella sua fase iniziale, migliorando le possibilità di sopravvivenza a lungo termine. La ricerca continua a evolversi, quindi è essenziale che i pazienti restino informati sulle nuove opzioni e discussioni con il proprio medico riguardo il trattamento più adatto alle loro esigenze specifiche.
