Donne e pazienti neri perderanno più anni di vita attesa dopo un attacco di cuore rispetto agli uomini bianchi, secondo un nuovo studio.
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Lo studio, pubblicato nel (JACC), non solo tiene conto della più lunga aspettativa di vita delle donne, ma anche della minore aspettativa di vita degli afro-americani rispetto alla popolazione generale – un primo studio per studiare gli effetti degli attacchi cardiaci.
Emily Bulcholz, PhD, autore dello studio principale, spiega:
“Riconoscendo che le donne nella popolazione generale vivono più a lungo degli uomini, abbiamo posto la domanda se le donne che hanno un attacco di cuore sono in realtà in svantaggio di sopravvivenza perché stanno perdendo più anni di vita dopo l’evento rispetto agli uomini.”
Le malattie cardiache sono attualmente la principale causa di morte per uomini e donne nel mondo. Ogni anno, circa 735.000 persone negli Stati Uniti subiranno un attacco cardiaco e circa due terzi di questi casi saranno i primi di una persona.
Un attacco cardiaco si verifica quando un segmento del muscolo cardiaco si arresta a causa della perdita di sangue. La causa di questo è di solito un coagulo di sangue all’interno dell’arteria coronaria, che fornisce sangue al muscolo cardiaco.
Il dott. Valentin Fuster, redattore capo di, ritiene che lo studio fosse più interessato al concetto rispetto ai risultati specifici attuali.
Il concetto a cui si riferisce è l’idea di anni di potenziale perdita di vita (YPLL), che è uno strumento metrico per stimare il tempo medio che un individuo avrebbe vissuto. Viene spesso utilizzato come alternativa ai tassi di mortalità per l’analisi.
Bassi tassi di sopravvivenza per donne e pazienti neri
I ricercatori hanno esaminato i documenti del progetto cooperativo cardiovascolare – uno studio prospettico di coorte che comprende tutti i beneficiari di Medicare a pagamento per gli ospedali americani non-governativi con assistenza acuta sottoposti a infarto dalla metà degli anni ’90.
Sono stati registrati un totale di 146.743 casi di pazienti con infarto. Le donne rappresentavano il 48,1% del totale e il 6,4% erano di colore nero.
Dopo un follow up di 17 anni, i risultati hanno rivelato che il tasso di sopravvivenza per gli uomini bianchi era il più alto all’8,3%, seguito da donne bianche al 6,4%.
La percentuale di pazienti neri era più bassa; il tasso di sopravvivenza per uomini e donne di colore era rispettivamente del 5,4% e del 5,8%.
Data la maggiore aspettativa di vita delle donne, è stato riscontrato che hanno perso molti più anni di YPLL rispetto agli uomini.
Gli scienziati hanno stimato che le donne bianche hanno perso 10 anni di vita dopo un attacco cardiaco – quasi il doppio dei 5,1 anni di vita persi dagli uomini bianchi.
Anche i pazienti di razza nera sono andati peggio dopo un attacco di cuore, secondo i risultati. È stato scoperto che uomini di colore hanno perso 0,3 anni in più rispetto alle loro controparti bianche. Questa tendenza si è riflessa anche nelle donne, con le donne nere che perdono un anno più della vita rispetto alle donne bianche.
Uno dei limiti riconosciuti nello studio è il piccolo numero di pazienti neri rappresentati nel gruppo campione.
Tuttavia, il Dr. Harlan Krumholz, autore e direttore dello studio di Yale-New Haven Hospital Center for Outcomes Research and Evaluation, CT, ritiene che i risultati chiariscano la disparità di trattamento tra i gruppi. Lui dice:
“Abbiamo scoperto che donne e pazienti di razza nera perdono più anni della loro vita dopo un infarto miocardico con uno dei motivi per cui potenzialmente non ricevono cure alla pari con uomini e pazienti bianchi.” Lo studio chiarisce lo svantaggio di questi gruppi e suggerisce che una maggiore qualità delle cure per tutti potrebbe essere un rimedio utile. “
Secondo i ricercatori, le differenze razziali nell’aspettativa di vita possono essere attribuite alle differenze nelle comorbilità e all’utilizzo del trattamento.
Tuttavia, le donne hanno continuato a perdere più della loro vita attesa rispetto agli uomini anche dopo che le differenze nella presentazione clinica e nel trattamento sono state aggiustate. All’inizio di quest’anno, ha riferito su Go Red For Women – una campagna per aumentare la consapevolezza delle donne delle malattie cardiache.
In un corrispondente commento editoriale, il dott. Jack Tu, dell’Istituto per le scienze cliniche valutative dell’Ontario, in Canada, afferma che i risultati “rafforzano la necessità di migliorare la presentazione clinica e il trattamento” per tutti i pazienti con infarto, specialmente quelli di razza nera.
