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Leucemia linfoblastica acuta: cause e trattamenti

Leucemia linfoblastica acuta è un tumore maligno del sangue. È il cancro infantile più comune.

È anche noto come ALL, leucemia linfatica acuta o leucemia linfoblastica acuta B-Cell.

TUTTI rappresentano l’80% delle leucemie infantili. È l’unica leucemia più comune nei bambini sotto i 5 anni che negli adulti. Colpisce spesso i bambini di età compresa tra 2 e 3 anni.

Negli Stati Uniti (Stati Uniti) ci sono circa 6.500 nuovi casi di TUTTI ogni anno, o 1,7 su 100.000 persone.

L’American Cancer Society stima che il 2017 vedrà 5.970 nuove diagnosi ALL e 1.440 decessi da ALL.

Sintomi

leucemia linfocitica acuta

I sintomi di ALL iniziano di solito lentamente e poi si intensificano in gravità quando il numero di cellule esplosive nel sangue aumenta.

Nelle persone affette da LLA, il sangue e il midollo osseo hanno un gran numero di globuli bianchi precoci, o linfociti, che diventano cellule leucemiche.

Segni e sintomi possono includere:

  • sudorazione eccessiva
  • fatica
  • frequenti sanguinamenti inspiegabili, come epistassi o gengive sanguinanti
  • febbre alta
  • articolazioni e / o ossa dolorose
  • ansimante
  • diverse infezioni in un breve periodo
  • ghiandole gonfie (linfonodi)
  • fegato gonfio
  • milza gonfia
  • lividi della pelle facilmente
  • la pelle è più pallida di quanto dovrebbe essere
  • perdita di peso inspiegabile

Le cellule colpite possono diffondersi nel sistema nervoso centrale (SNC), interessando il cervello e il midollo spinale. Se ciò accade, il paziente può presentare sintomi neurologici quali vertigini, vomito, visione offuscata, attacchi (convulsioni) e mal di testa.

Cause e fattori di rischio

Le cause di ALL sono per lo più non ancora note, ma ci sono alcuni fattori di rischio comuni.

Gli esperti dicono che le principali cause di ALL sono l’esposizione ad alti livelli di radiazioni o benzene. È stato anche collegato ad alcune condizioni mediche.

Le radiazioni possono provenire dai viaggi aerei. Gli individui che hanno trascorso più di 5.000 ore in aereo hanno un rischio più elevato di sviluppare TUTTI, perché il volo aumenta l’esposizione alle radiazioni solari.

Il benzene è una sostanza chimica presente nel petrolio greggio, nel petrolio e in molti solventi e materie plastiche. Può anche essere trovato nel fumo di sigaretta, che è uno dei fattori che collegano TUTTI e il fumo.

Si ritiene che circa 1 caso su 20 sia causato da disturbi genetici, come la sindrome di Down.

Come progredisce la leucemia?

[Cellule leucemiche linfoblastiche acute]

La leucemia può essere acuta o cronica.

La leucemia cronica si sviluppa lentamente e consente di produrre cellule più mature e utili, ma la leucemia acuta progredisce rapidamente.

La leucemia acuta affolla le cellule buone più rapidamente della leucemia cronica. C’è un rapido accumulo di cellule immature e inutili nel midollo e nel sangue.

Questi sono chiamati linfociti B e linfociti T, o cellule B e cellule T.

Uno studio del 1999 ha esaminato se l’esposizione precoce ai germi potrebbe proteggere i bambini dallo sviluppo di TUTTI.

Una percentuale significativamente inferiore di bambini che sono andati a gruppi di gioco in tenera età sviluppa TUTTI rispetto a quelli che non lo hanno fatto, suggerendo che l’esposizione precoce a una varietà di microbi può offrire una certa protezione.

Trattamento

Le opzioni di trattamento dipenderanno dal tipo di TUTTI così come dall’età e dai livelli generali di salute del paziente

Il trattamento prevede due fasi:

  • La prima fase mira a distruggere le cellule della leucemia nel sangue o nel midollo osseo. Questo è chiamato induzione di remissione.
  • La seconda fase ha luogo dopo la conferma della remissione. Il trattamento continua a funzionare contro la ricorrenza, o ricomparsa, di TUTTI.

Remissione è il nome per l’assenza di cellule leucemiche nel sangue o nel midollo osseo.

In ogni fase viene utilizzata la chemioterapia. La chemioterapia viene somministrata per via endovenosa attraverso una linea centrale o un catetere venoso centrale.

[Trattamento di chemioterapia con leucemia linfoblastica acuta]

La chemioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule tumorali. Viene spesso somministrato per via endovenosa o per via orale.

Tuttavia, le sostanze chimiche potrebbero non raggiungere il cervello oi testicoli di un uomo. Poiché la leucemia può colpire entrambe queste aree, così, per raggiungerle, un’iniezione può essere fatta direttamente nella colonna vertebrale. Questo è noto come un’iniezione intratecale.

La radioterapia viene utilizzata nei casi in cui TUTTI si sono diffusi al cervello o al SNC. In questo caso è necessario un trattamento più mirato.

Un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali può essere usato come parte della chemioterapia intensiva o radioterapia. Il trattamento chemioterapico e radioterapico ad alto dosaggio uccide le cellule del midollo osseo e le nuove cellule devono essere generate.

Un trapianto normalmente proviene da un donatore, ma a volte possono essere utilizzate le cellule di un paziente. Dipende dal tipo di leucemia.

C’è un forte rischio di sanguinamento in tutte le opzioni di trattamento. Ciò è dovuto al ridotto numero di piastrine nei pazienti con leucemia.

Risultati e prevenzione

La leucemia è curabile, specialmente nei pazienti più giovani, e una vita piena può essere vissuta dopo il trattamento.

Tuttavia, ci sono considerazioni a lungo termine per i pazienti di TUTTI che sono in remissione.

I sistemi immunitari di coloro che non sono completamente guariti sono molto bassi nei globuli bianchi. Il paziente diventa vulnerabile alle infezioni, alcune delle quali pericolose per la vita.

[I sopravvissuti della leucemia linfoblastica acuta]

Il paziente dovrà continuare a sottoporsi a regolari test diagnostici per alcuni anni dopo un trattamento attivo per escludere la recidiva del tumore.

La diagnostica diminuirà in modo regolare e quindi si interromperà una volta che ci saranno stati progressi sufficienti.

Il requisito medico per continuare con i test dipende dal tipo di TUTTI e dalle condizioni del paziente ricoverato.

Il 40% degli adulti di età compresa tra 25 e 64 anni sopravviverà a TUTTI per almeno 5 anni dopo la diagnosi.

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i bambini sotto i 19 anni è dell’85% quando viene somministrato il trattamento giusto.

Nuovi metodi di diagnosi e trattamento significano che c’è una prospettiva ottimistica per un aumento dei tassi di sopravvivenza degli adulti per TUTTI.

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