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Lo studio suggerisce che l’aspirina non è un trattamento efficace per la fibrillazione atriale

Una nuova ricerca suggerisce che l’aspirina potrebbe non essere così efficace come precedentemente creduto per il trattamento di pazienti con fibrillazione atriale. Infatti, per i pazienti che hanno avuto un’ablazione con catetere per ridurre il rischio di ictus, i rischi dell’utilizzo di aspirina possono superare i benefici.

[bottiglia di aspirina]

La fibrillazione atriale (A-fib) è una condizione cardiaca comune in cui il cuore batte in modo irregolare. A-fib colpisce più di 2,7 milioni di persone negli Stati Uniti e, se non trattata, la condizione può portare a eventi cardiovascolari più gravi – come ictus, coaguli di sangue o addirittura insufficienza cardiaca.

La via più comune per il trattamento di pazienti affetti da fibrillazione atriale è la prescrizione di anticoagulanti o fluidificanti del sangue. Alcune persone con A-fib possono anche avere un’ablazione del catetere – una procedura medica che utilizza l’energia per danneggiare una piccola parte del tessuto cardiaco, interrompendo così i segnali elettrici anomali dal viaggio attraverso il cuore.

Alcuni dei rischi associati all’ablazione del catetere cardiaco comprendono il sanguinamento o il danno dei vasi sanguigni. Tra gli aspetti positivi, il rischio a lungo termine di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale sottoposti a chirurgia è inferiore rispetto ai pazienti che non hanno avuto ablazione.

Tuttavia, come spiega il Dr. Jared Bunch, l’autore principale della nuova ricerca, quando i pazienti con A-fib hanno avuto un’ablazione e hanno anche un basso rischio di ictus, i medici preferiscono trattarli con aspirina invece di anticoagulanti ridurre ulteriormente il rischio di ictus.

Nel nuovo studio, il Dr. Bunch e i suoi colleghi esaminano l’effetto dell’uso di aspirina a lungo termine su pazienti con fibroide sottoposta a ablazione.

Mettendo in risalto la loro nuova ricerca, il dott. Bunch spiega: “Ciò che era sconosciuto era se l’aspirina fosse un trattamento sicuro ed efficace per la prevenzione dell’ictus dopo un’ablazione in pazienti con FA a basso rischio [fibrillazione atriale]. trattati con aspirina senza significativi dati di supporto. “

Infatti, l’American College of Cardiologists riferisce che più di 1 paziente su 3 con fibrillazione atriale che presenta un rischio “medio-alto” di ictus viene trattato con aspirina invece di anticoagulanti orali, anche quando le linee guida mediche ne consigliano l’uso di anticoagulanti.

I risultati del nuovo studio sono stati presentati a Heart Rhythm 2017, la 38a Sessione Scientifica Annuale della Heart Rhythm Society, tenutasi a Chicago, Illinois.

L’aspirina ha “poco o nessun beneficio per la prevenzione dell’ictus” nei pazienti con fibrillazione atriale

Lo studio ha esaminato 4.124 pazienti con fibrillazione atriale per un periodo di 3 anni. I partecipanti avevano un basso rischio di ictus e avevano subito l’ablazione con catetere.

Il Dr. Bunch e colleghi hanno scoperto che i pazienti a cui era stata prescritta l’aspirina avevano significativamente più probabilità di avere sanguinamento gastrointestinale e genitourinario rispetto a quelli che assumevano anticoagulanti come il warfarin o rispetto a quelli che non avevano ricevuto alcun trattamento.

L’autore principale dello studio riferisce sui risultati:

“Sia nella comunità generale che in quella medica, la terapia con aspirina viene percepita per ridurre i rischi, è facile da prescrivere ed è disponibile in tutto il mondo da banco. Ci sono sempre state poche prove a sostegno del suo uso per la prevenzione dell’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale. continua a dimostrare che l’aspirina ha poco o nessun beneficio per la prevenzione dell’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale e se usato in pazienti a basso rischio aumenta significativamente il rischio di sanguinamento del paziente. “

Dr. Jared Bunch

Inoltre, lo studio enfatizza la mancanza di benefici da parte dell’aspirina nei pazienti con fibrillazione atriale con ablazione del catetere, nonché l’aumento del rischio di sanguinamento associato all’uso di aspirina, in particolare quando il rischio di ictus è ridotto dall’intervento.

Il Dr. Bunch ha inoltre commentato il significato dei risultati, affermando: “L’aspirina è ampiamente considerata una terapia sana per ridurre il rischio di malattie cardiache […] Come tutte le terapie, presenta rischi significativi, incluso sanguinamento maggiore. studiare, non riduce significativamente il rischio di ictus nella maggior parte dei pazienti con fibrillazione atriale Poiché l’ictus è la complicazione più temuta della fibrillazione atriale, è necessario continuare a studiare tutte le terapie disponibili per comprendere le scelte terapeutiche più efficaci e sicure e come usarle dopo l’ablazione “.

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