NuvaRing è il nome commerciale di un anello vaginale contraccettivo. Si tratta di un anello di plastica flessibile che rilascia ormoni estrogeni e progesterone una volta inserito nella vagina, vicino alla cervice.
Il rilascio di questi ormoni inibisce la produzione di ovuli da parte delle ovaie.
Circa 1,5 milioni di donne in tutto il mondo utilizzano questo dispositivo come metodo contraccettivo, con 44 milioni di prescrizioni negli Stati Uniti dal 2004 al 2014.
È importante notare che NuvaRing non offre protezione contro l’HIV e altre infezioni sessualmente trasmissibili (IST) e non è adatto a tutte le donne.
Come funziona?
NuvaRing è un anello di dimensioni ridotte e flessibili, facile da inserire e rimuovere.
Deve essere posizionato correttamente nella vagina per garantire la sua efficacia. Una volta inserito, deve rimanere in posizione senza spostarsi.
L’anello rilascia estrogeni e progesterone, che impediscono la liberazione degli ovuli dalle ovaie e rendono il muco cervicale più denso, ostacolando il passaggio degli spermatozoi.
Il dispositivo va indossato per 3 settimane e poi rimosso per consentire il ciclo mestruale. Di solito, il ciclo inizia entro 2-3 giorni dopo la rimozione. Dopo 7 giorni, è possibile inserire un nuovo anello.
Se una donna inserisce l’anello entro i primi 5 giorni dall’inizio del ciclo, è protetta immediatamente. Se le mestruazioni si prolungano oltre i 5 giorni, l’anello può ancora essere inserito.
Se l’anello viene inserito dopo 5 giorni, sarà necessario attendere altri 7 giorni per garantire la protezione. In questo caso, si raccomanda l’uso di preservativi o spermicidi fino all’inizio della protezione.
È consigliabile consultare un medico riguardo ai tempi di inserimento.
Non si devono usare altri metodi contraccettivi come cappucci cervicali o diaframmi, poiché potrebbero influenzare il posizionamento dell’anello. È invece sicuro utilizzare un preservativo insieme a NuvaRing. L’uso del preservativo è raccomandato per prevenire l’HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili.
Quando una donna smette di usare NuvaRing, può rimanere incinta subito dopo, anche se generalmente ci vogliono 1-2 mesi affinché il ciclo mestruale ritorni alla normalità. Le donne con cicli irregolari potrebbero notare un’interruzione che può durare fino a 6 mesi.
Inserimento di NuvaRing
Per inserire NuvaRing:
- Lavati e asciugati le mani.
- Tieni l’anello tra il pollice e l’indice.
- Premi i lati dell’anello insieme.
- Sdraiati, accovacciati o in piedi su una gamba, a seconda della posizione più comoda.
- Inserisci delicatamente l’anello nella vagina, spingendolo il più lontano possibile senza superare la cervice.
- Mantieni l’anello in posizione per 3 settimane.
- Dopo 3 settimane, rimuovi l’anello afferrando il bordo anteriore con l’indice e tirandolo delicatamente.
Vantaggi
Si stima che NuvaRing sia efficace al 99% se utilizzato correttamente, rendendolo paragonabile alla pillola anticoncezionale in termini di efficacia.
È semplice da utilizzare e l’utente non deve preoccuparsi della contraccezione quotidianamente.
Se inserito al momento giusto, NuvaRing offre una protezione immediata.
Rischi ed effetti collaterali
Sebbene NuvaRing sia un metodo contraccettivo efficace, è fondamentale seguire le istruzioni. Circa il 9% degli utenti rimane incinta ogni anno perché non lo utilizzano correttamente.
All’inizio, potrebbe esserci un certo disagio mentre il corpo si abitua ai cambiamenti ormonali. Questi sintomi possono includere sanguinamento intermestruale, tensione mammaria e nausea, che di solito scompaiono dopo 2-3 mesi di utilizzo.
Esistono considerazioni sanitarie che rendono gli ormoni combinati inadatti per alcune donne.
Problemi di coagulazione del sangue
Il dispositivo rilascia ormoni che possono influenzare il sistema di coagulazione del sangue, aumentando il rischio di trombosi. Pertanto, non è consigliabile per le donne con una storia di problemi di coagulazione.
Le donne non dovrebbero utilizzare NuvaRing se:
- hanno una storia di infarti, ictus o coaguli di sangue, come trombosi venosa profonda o embolia polmonare;
- sono allergiche a uno qualsiasi dei componenti di NuvaRing;
- hanno un disturbo del ritmo cardiaco o una valvola cardiaca;
- hanno un tumore al fegato;
- hanno la pressione alta;
- hanno una storia di cancro al seno o alle ovaie.
Fumare aumenta notevolmente il rischio di effetti collaterali gravi nelle donne che usano contraccettivi combinati come NuvaRing. Il produttore avverte le donne di non utilizzare il dispositivo se sono fumatrici e hanno più di 35 anni.
Nel 2011, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha pubblicato uno studio che indicava un aumento del 56% del rischio di coaguli di sangue associato a NuvaRing, con 40 decessi segnalati legati all’uso dell’anello. Questo rischio è risultato superiore a quello associato a pillole di estrogeni a basso dosaggio.
I produttori hanno affrontato oltre 730 cause legali per complicazioni legate alla coagulazione, che hanno portato a amputazioni, embolie polmonari, ictus e decessi.
Altri effetti avversi
Ulteriori rischi associati a NuvaRing includono:
- ictus e infarti: l’uso di NuvaRing può incrementare il rischio di ictus o infarti, soprattutto in fumatrici o donne sopra i 35 anni;
- ipertensione: come altri contraccettivi ormonali combinati, NuvaRing può aumentare la pressione sanguigna;
- cancro: è stato osservato un lieve aumento del rischio di cancro agli organi riproduttivi e al seno associato all’uso di NuvaRing;
- diabete: le donne diabetiche con danni ai reni, agli occhi, ai nervi o ai vasi sanguigni non dovrebbero utilizzare il dispositivo.
Altre condizioni che controindicano l’uso di NuvaRing includono emicrania, malattie cardiovascolari, sanguinamento vaginale inspiegabile, e cancro al seno o ad altri tipi di cancro sensibili agli ormoni. L’anello non deve essere utilizzato se la donna potrebbe essere incinta.
Gli effetti collaterali possono comprendere:
- irritazione vaginale o cervicale;
- infezioni vaginali;
- aumento di peso;
- mal di testa, comprese emicranie;
- cambiamenti di umore e depressione;
- perdite vaginali;
- cambiamenti di appetito;
- edema;
- vertigini, nausea e vomito;
- eruzioni cutanee;
- dolore o fastidio al seno.
L’anello potrebbe anche fuoriuscire o causare disagio.
Planned Parenthood suggerisce che NuvaRing può aiutare a proteggere contro una serie di condizioni, come acne, diradamento delle ossa, mestruazioni abbondanti e dolorose, e alcune infezioni. Tuttavia, Merck avverte che potrebbe aggravare l’acne e il dolore mestruale.
Merck segnala anche che alcune donne potrebbero sperimentare una diminuzione della libido o del desiderio sessuale; tuttavia, il non doversi preoccupare della contraccezione potrebbe aiutare a rendere le donne più rilassate riguardo al sesso.
Interazioni farmacologiche
Come con altre opzioni di contraccezione ormonale, alcuni farmaci possono interagire con NuvaRing, riducendone l’efficacia.
Tra questi farmaci vi sono:
- rifampicina, un antibiotico;
- griseofulvin, un antifungino;
- alcuni farmaci per l’HIV;
- alcuni farmaci antiepilettici;
- Erba di San Giovanni.
Se si utilizzano regolarmente preparati a base di olio per infezioni fungine vaginali, ciò può aumentare i livelli ormonali. Sebbene non riduca l’efficacia dell’anello, gli effetti a lungo termine non sono ancora del tutto conosciuti.
È fondamentale consultare un operatore sanitario prima di iniziare l’uso di questo metodo contraccettivo.
I produttori incoraggiano chiunque riscontri effetti collaterali negativi a informare la FDA.
NuvaRing ha un prezzo che varia tra $ 0 e $ 80 al mese. È necessaria una prescrizione medica e potrebbe essere coperta dall’assicurazione sanitaria.
Novità nel 2024: Ricerche Recenti e Prospettive
Nel 2024, la ricerca sulla contraccezione ormonale continua a evolversi, con studi che analizzano non solo l’efficacia di NuvaRing, ma anche il suo impatto a lungo termine sulla salute delle donne. Recenti indagini hanno evidenziato l’importanza di una personalizzazione dei metodi contraccettivi in base al profilo ormonale e alle esigenze individuali delle donne.
Uno studio pubblicato nel 2023 ha dimostrato che l’uso di contraccettivi ormonali come NuvaRing può influenzare positivamente la qualità della vita, riducendo sintomi come l’ansia e la depressione in alcune donne, grazie alla stabilizzazione dei livelli ormonali. Tuttavia, è fondamentale monitorare attentamente le possibili complicazioni, specialmente per le donne con fattori di rischio preesistenti.
Inoltre, sono emerse nuove linee guida che suggeriscono un approccio più attento e consapevole nella prescrizione di NuvaRing, tenendo conto della storia medica e dei comportamenti di salute delle pazienti. Si raccomanda di effettuare controlli regolari per monitorare l’impatto del dispositivo sulla salute generale e sul benessere.
Infine, è crescente l’interesse per le alternative naturali e non ormonali nella contraccezione, sollecitando i ricercatori a esplorare nuovi metodi che possano garantire un’efficacia simile senza gli effetti collaterali associati agli ormoni. La scelta del metodo contraccettivo deve sempre essere supportata da una solida informazione e da un dialogo aperto con i professionisti sanitari.
