Una delle caratteristiche critiche della psoriasi è l’infiammazione cronica, una condizione osservata anche nelle persone con insulino-resistenza, obesità, malattie cardiovascolari e livelli anormali di colesterolo. La prova sta emergendo di un legame tra psoriasi andthese altre gravi malattie, spingendo l’American Academy of Dermatology per sollecitare i pazienti con psoriasi, in particolare thoseseverely colpiti, ad essere più consapevoli e monitorare molto da vicino la loro salute per i segni di queste malattie.
Il dottor Joel M. Gelfand, assistente professore di dermatologia e epidemiologia presso l’Università della Pennsylvania Perelman Scuola ofMedicine a Filadelfia, ha fatto una presentazione su di esso presso l’American Academy of 70th Annual Meeting di Dermatologia in SanDiego la scorsa settimana.
Negli Stati Uniti ci sono circa 7 milioni di persone con psoriasi, inclusi circa 3 milioni che non hanno mai ricevuto la diagnosi.
Si pensa che la comune condizione cronica della pelle sia causata da una combinazione di geni, il sistema immunitario e l’ambiente. Può essere localizzato, ad esempio solo scoppiando sul cuoio capelluto o sui gomiti, oppure può essere su tutto il corpo.
La psoriasi si forma come placche sollevate, rosse e squamose che possono prurito, spaccarsi e sanguinare. La malattia è dolorosa e può causare deturpazione e disabilità. In circa il 20% dei casi, è così grave che nessuna quantità di creme e unguenti è sufficiente per controllarlo.
La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, ma di solito inizia negli anni ’20 e ’30. Circa il 40% delle persone con psoriasi hanno una storia familiare della malattia.
In circa il 10% dei casi, i pazienti sviluppano l’artrite con la condizione della pelle: tra quelli con una grave e grave malattia della pelle, l’incidenza dell’artrite può essere tre o quattro volte più comune. Nella maggior parte dei casi, la condizione della pelle appare prima della colonna vertebrale.
Gelfand ha detto alla riunione che studi utilizzando nuove tecniche che esaminano i diversi tipi di colesterolo e che cosa fanno, suggeriscono che le persone con psoriasi hanno qualcosa in comune con le persone con diabete: le loro LDL o “cattive” particelle di colesterolo sono più piccole e più dense. Tali particelle hanno maggiori probabilità di indurre le arterie a diventare rigide, aumentando il rischio di infarto.
E più recentemente, ci sono prove che l’HDL o il colesterolo “buono” sono compromessi nei pazienti affetti da psoriasi: il loro HDL non può liberarsi di colesterolo dalle cellule delle pareti delle arterie così facilmente.
Gelfand ha anche citato altre ricerche, che coinvolge più di 4.000 persone con la psoriasi, che ha mostrato coloro la cui psoriasi coperto agreater superficie di pelle avevano più probabilità di avere la sindrome metabolica, un gruppo di malattie mediche come l’obesità, increasedtriglycerides, la pressione sanguigna e livelli di glicemia, che insieme aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e diabete.
Ha detto che questo studio ha trovato un effetto dose-risposta tra psoriasi e sindrome metabolica: più grave è la malattia della pelle, più forte il legame.
Gelfand ha affermato che alcuni studi hanno correlato una grave psoriasi ad un aumento dei principali eventi cardiovascolari, come gli attacchi di cuore.
Uno studio ha scoperto che le persone con la forma grave della malattia cutanea possono morire circa cinque anni in meno rispetto alle persone senza disagio e che almeno il 50% di questo effetto è dovuto a malattie cardiovascolari.
Il consiglio di Gelfand ai pazienti affetti da psoriasi che cercano di ridurre il rischio di sviluppare queste gravi malattie è:
- Non fumare
- Limitare l’alcol.
- Mangia una dieta sana ed equilibrata.
- Mantenere un peso sano
- Avere uno stile di vita attivo
- Riduce lo stress.
- Avere controlli regolari per la pressione sanguigna, glicemia, colesterolo.
Nel frattempo, Gelfand ha affermato che è necessario fare ulteriori ricerche per scoprire “in che modo la gravità della malattia della pelle influenza il rischio di sviluppare insulino-resistenza, obesità, livelli anormali di colesterolo e malattie cardiovascolari e se il successo del trattamento della psoriasi altera questi rischi”.
Uno di questi progetti, finanziato dall’Istituto Nazionale Cuore, Polmone e Sangue, è già in programma, ha affermato Gelfand. Lo studio multicentrico cercherà di scoprire se il trattamento della psoriasi influisce sull’infiammazione delle arterie, sulla funzione del colesterolo e sulla secrezione metabolica.
Scritto da Catharine Paddock PhD
