Il dolore al tallone è un problema del piede comune. Il dolore di solito si verifica sotto il tallone o appena dietro di esso, dove il tendine di Achille si connette all’osso del tallone. A volte può influire sul lato del tallone.
Il dolore che si verifica sotto il tallone è noto come fascite plantare. Questa è la causa più comune di dolore al tallone.
Il dolore dietro il tallone è la tendinite d’Achille. Il dolore può anche influenzare il lato interno o esterno del tallone e del piede.
Nella maggior parte dei casi, il dolore non è causato da un infortunio. All’inizio è generalmente mite, ma può diventare grave ea volte invalidante. Di solito scompare senza trattamento, ma a volte può persistere e diventare cronico.
Le cause includono artrite, infezione, un problema autoimmune, trauma o un problema neurologico.
Fatti veloci sul dolore al tallone
- Il dolore al tallone si sente solitamente sotto il tallone o appena dietro di esso.
- Il dolore inizia tipicamente gradualmente, senza lesioni alla zona interessata. Viene spesso attivato indossando una scarpa piatta.
- Nella maggior parte dei casi il dolore è sotto il piede, verso la parte anteriore del tallone.
- Le cure domiciliari come il riposo, il ghiaccio, le calzature e i poggiapiedi adatti sono spesso sufficienti per alleviare il dolore al tallone.
Le cause
Il dolore al tallone non è solitamente causato da una singola lesione, come una torsione o una caduta, ma dallo stress ripetitivo e dal martellamento del tallone.
Le cause comuni includono:
Fascite plantare, o infiammazione della fascia plantare: la fascia plantare è un legamento a forma di cordone che corre dal calcagno (tallone) alla punta del piede.
Questo tipo di dolore spesso si verifica a causa del modo in cui viene realizzato il piede, ad esempio se gli archi sono particolarmente alti o bassi.
Quando la fascia plantare viene allungata troppo, le sue fibre dei tessuti molli si infiammano. Questo di solito accade dove si attacca all’osso del tallone, ma a volte colpisce il centro del piede. Il dolore si fa sentire sotto i piedi, specialmente dopo lunghi periodi di riposo. I crampi muscolari del polpaccio possono verificarsi se il tendine di Achille si stringe troppo.
Borsite del tallone: l’infiammazione può verificarsi nella parte posteriore del tallone, nella borsa, un sacco fibroso pieno di liquido. Può risultare dall’atterraggio impacciato o duro sui talloni o dalla pressione delle calzature. Il dolore può essere sentito nel profondo del tallone o nella parte posteriore del tallone. A volte, il tendine di Achille può gonfiarsi. Con il progredire del giorno, il dolore di solito peggiora.
Urti del tallone: noti anche come dossi della pompa, questi sono comuni negli adolescenti. L’osso del tallone non è ancora completamente maturo e si strofina eccessivamente, provocando la formazione di troppo osso. È spesso causato dall’avere un piede piatto. Può essere causato dall’iniziare a indossare i tacchi alti prima che l’osso sia completamente maturo.
Sindrome del tunnel tarsale: un grande nervo nella parte posteriore del piede diventa pizzicato o intrappolato (compresso). Questo è un tipo di neuropatia da compressione che può verificarsi sia alla caviglia che al piede.
Infiammazione cronica del pad del tallone: questo è causato dal fatto che il tallone diventa troppo sottile o attraverso passi pesanti.
Frattura da stress: è legata a stress ripetitivi, esercizio fisico intenso, sport o lavoro manuale pesante. I corridori sono particolarmente inclini alla frattura da stress nelle ossa metatarsali del piede. Può anche essere causato dall’osteoporosi.
Malattia di Severs: questa è la causa più comune di dolore al tallone negli atleti bambini e adolescenti, causata da un uso eccessivo e ripetuto di microtraumi delle placche di crescita dell’osso del tallone. Più comunemente colpisce bambini di età compresa tra 7 e 15 anni.
Tendinosi di Achille: è anche nota come tendinopatia degenerativa, tendinite, tendinopatia e tendinopatia. È una condizione cronica associata alla progressiva degenerazione del tendine di Achille.
A volte il tendine di Achille non funziona correttamente a causa di molteplici, minori lacerazioni microscopiche del tendine, che non possono guarire e ripararsi correttamente. Poiché il tendine di Achille riceve più tensione di quanto possa sopportare, si sviluppano lacrime microscopiche. Alla fine, il tendine si infittisce, si indebolisce e diventa doloroso.
Altre cause di dolore al tallone includono:
- Rottura del tendine d’Achille, dove il tendine è strappato
- una rottura della fascia plantare
- L’intrappolamento dei nervi di Baxter
- frattura da stress calcaneare
- cisti calcaneal
- massa dei tessuti molli
- breve rottura del tendine flessore
- artrite sistemica (lupus, artrite reumatoide, artrite psoriasica)
- livido osseo
- problemi con la circolazione
- cattiva postura quando si cammina o si corre
- cisti ossea, una cisti solitaria piena di liquido in un osso
- gotta, quando i livelli di acido urico nel sangue aumentano fino a quando i cristalli di urato iniziano ad accumularsi intorno alle articolazioni, causando infiammazione e dolore intenso
- neuroma, o neuroma di Morton, quando un nervo si gonfia nella pianta del piede, comunemente tra la base del secondo e il terzo dito
- l’osteomielite, un’infezione dell’osso o del midollo osseo porta all’infiammazione dell’osso
L’osteomielite può essere il risultato di una lesione o di un intervento chirurgico o l’infezione può entrare nel tessuto osseo dal sangue. I sintomi comprendono dolore profondo e spasmi muscolari nell’area infiammatoria, oltre alla febbre.
La neuropatia periferica coinvolge il danno ai nervi e può causare dolore e intorpidimento alle mani e ai piedi.
Può derivare da lesioni traumatiche, infezioni, disordini metabolici ed esposizione a tossine. Il diabete è una causa comune.
L’artrite reumatoide è una condizione autoimmune progressiva e invalidante che causa infiammazione e dolore alle articolazioni, al tessuto intorno alle articolazioni e ad altri organi del corpo umano.
Di solito colpisce prima le articolazioni delle mani e dei piedi, ma qualsiasi articolazione può risentirne.
Dolore al piede laterale
Il dolore al piede laterale colpisce l’esterno del tallone o del piede e il dolore del piede mediale colpisce il bordo interno.
Questi possono derivare da:
- una frattura da stress
- una distorsione
- sindrome di cuboide, quando un piccolo osso nel piede diventa artrite lussata
- tendinite peroneale, quando la tensione ripetuta irrita il tendine
- coalizione tarsale, un problema congenito del piede
- borsiti, calli e calli
- tendinite tibiale posteriore, che deriva da stress e uso eccessivo
La maggior parte delle cause del dolore al piede sono meccaniche, legate a problemi di sforzo, lesioni o struttura ossea.
Trattamento
La maggior parte delle persone guarisce con trattamenti conservativi in pochi mesi.
Le opzioni di trattamento includono:
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre il dolore e il gonfiore.
- Iniezioni di corticosteroidi possono funzionare se i FANS non sono efficaci, ma questi devono essere usati con cautela, poiché l’uso a lungo termine può avere effetti avversi.
- La fisioterapia può insegnare esercizi che allungano la fascia plantare e il tendine di Achille e rafforzano i muscoli della parte inferiore della gamba, con conseguente migliore stabilizzazione della caviglia e del tallone.
- Il taping atletico dà un sostegno migliore alla base del piede.
- I plantari, i dispositivi di assistenza e i plantari possono aiutare a correggere i difetti del piede e attutire l’arco durante il processo di guarigione.
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La terapia con onde d’urto extracorporea punta le onde sonore sulla zona interessata per incoraggiare e stimolare la guarigione. Questo è raccomandato solo per i casi a lungo termine che non hanno risposto alla terapia conservativa.
Chirurgia
Se nient’altro funziona, un chirurgo può staccare la fascia plantare dall’osso del tallone. C’è il rischio che questo possa indebolire l’arco del piede.
Stecche notturne
Una stecca notturna può essere adattata al polpaccio e ai piedi e mantenuta durante il sonno. Questo tiene la fascia plantare e il tendine di Achille in una posizione allungata durante la notte e li allunga.
Questi sono disponibili per l’acquisto online, ma è meglio consultare un medico prima di usarli.
Trattamento per borsite del tallone
Se è possibile distinguere la borsite del tallone come una condizione separata dalla fascite plantare, un trattamento efficace potrebbe essere quello di utilizzare una soletta ammortizzante o una coppa del tallone per limitare i movimenti che causano il problema.
Anche il riposo è raccomandato e potrebbe essere necessaria un’iniezione di steroidi.
Trattamento per i dossi del tallone
L’infiammazione dietro il tallone può essere alleviata con ghiaccio, compressione e un cambio di calzature.
I rilievi d’achille, le pastiglie per le tartarughe e il tallone possono offrire un sollievo temporaneo.
Iniezioni di cortisone possono aiutare con il dolore.
Per la maggior parte delle persone, il trattamento si libererà del dolore al tallone entro 6 settimane. Tuttavia, nei casi più gravi e se il dolore persiste, può essere necessario un intervento chirurgico.
esercizi
Gli esercizi per allungare i muscoli del polpaccio possono aiutare.
Ecco alcuni esempi:
- Sedersi su una sedia, tenere la gamba dritta e flettere ed estendere all’altezza della caviglia. Ripeti 10 volte su ciascun piede.
- Stai di fronte a un muro. Posiziona il piede che ha il dolore del tallone dietro l’altro piede. Tenere il ginocchio anteriore piegato e la gamba posteriore dritta, con il piede a terra. Tirare i fianchi in avanti verso il muro fino a sentire un allungamento nel polpaccio della parte inferiore della gamba. Ripeti 10 volte. Se c’è dolore in entrambi i talloni, allungare entrambi i polpacci.
Rimedi casalinghi
L’assistenza domiciliare può aiutare a sbarazzarsi del dolore al tallone che non è grave.
Ciò comprende:
Riposo: evitare di correre o stare in piedi per lunghi periodi, camminare su superfici dure e qualsiasi attività che possa stressare i talloni.
Ghiaccio: posizionare un impacco di ghiaccio avvolto in un panno sulla zona interessata per circa 15 minuti, ma non direttamente sulla pelle.
Calzature: le scarpe che si adattano bene e forniscono un buon supporto sono fondamentali, soprattutto per gli atleti.
Supporti per i piedi: cunei e coppe sul tallone possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Alcuni studi recenti hanno suggerito che il botulino possa aiutare a trattare la fascite plantare.
Un altro studio ha suggerito che fornire una dose standard di radioterapia a fasci esterni, simile a quella utilizzata per i raggi X o per il trattamento del cancro, può essere d’aiuto.
Prevenzione
La prevenzione del dolore al tallone comporta la riduzione dello stress su quella parte del corpo.
I suggerimenti includono:
- indossare scarpe quando si su terreno duro, e non andare a piedi nudi
- mantenere un peso corporeo sano per ridurre lo stress sui talloni
- scegliere calzature con tacchi in materiale che possa assorbire un po ‘di stress o utilizzare i cuscinetti del tallone inseriti
- assicurarsi che le scarpe si adattino correttamente e che non abbiano i talloni o le suole consumati
- evitare scarpe che sembrano innescare dolore
- riposare i piedi piuttosto che stare in piedi se si è sensibili al dolore al tallone
- riscaldare correttamente prima di dedicarsi a sport e attività che possono mettere un sacco di stress sui talloni
- indossare scarpe sportive adatte per ogni compito
Sintomi
Il dolore al tallone in genere inizia gradualmente e diventa più grave. Spesso non vi è alcun pregiudizio per l’area interessata. Può essere attivato indossando una scarpa piatta. Le calzature piatte possono allungare la fascia plantare fino a quando la zona diventa gonfia o infiammata.
Il dolore può essere grave, tuttavia, se c’è una lacrima. La persona potrebbe aver notato un suono schioccante al momento dell’infortunio e il dolore sarà immediato.
Il dolore al tallone si sente solitamente sotto il piede, verso la parte anteriore del tallone.
I sintomi possono essere peggiori solo dopo essersi alzati dal letto al mattino, e dopo un periodo di riposo durante il giorno, e poi migliorare con un po ‘di attività. Potrebbero peggiorare di nuovo verso la fine della giornata.
Quando vedere un dottore
Vedere un medico se si verificano:
- forte dolore con gonfiore vicino al tallone
- dolore, intorpidimento o formicolio nel tallone e febbre
- dolore nel tuo tallone e febbre
- difficoltà a camminare normalmente
- difficoltà a piegare il piede verso il basso o in piedi in punta di piedi
Si dovrebbe organizzare per vedere un medico se:
- il dolore al tallone continua per più di una settimana
- il dolore al tallone persiste quando non si è in piedi o si cammina
Diagnosi
Un medico esaminerà il piede e chiederà del dolore, di quanto camminano e in piedi la persona, di quale tipo di calzature usano e dei dettagli della sua storia medica.
Metteranno alla prova i muscoli, iniziando dal ginocchio e cercando qualsiasi forma insolita o cambiamenti della pelle. Questi possono aiutare a differenziare tra crescita, psoriasi e altre condizioni.
Spremere il tallone può aiutare a rilevare problemi nervosi, la presenza di una cisti o una frattura da stress.
Questo può essere sufficiente per fare una diagnosi, ma a volte sono necessari esami del sangue o scansioni di immagini.
La fascite plantare è il tipo più comune di dolore al tallone, ma sono possibili molte altre cause. Una diagnosi accurata è più probabile che porti a un trattamento efficace.
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