Lanciare la bile, un liquido giallo o verdastro, può accadere per molte ragioni. Alcune delle cause di una persona che vomita la bile possono essere serie e richiedere cure mediche urgenti.
Chi vomita la bile dovrebbe essere consapevole di quando cercare assistenza medica e quando il vomito biliare può essere alleviato con rimedi casalinghi.
Cos’è la bile?
La bile è un liquido giallo-verdastro prodotto dal fegato e conservato nella cistifellea. Essa gioca un ruolo cruciale nella digestione, in particolare nella scomposizione dei grassi e nella loro trasformazione in acidi grassi.
La bile è composta da:
- colesterolo
- sali biliari
- acidi biliari
- bilirubina
- acqua
- alcuni metalli
Cause di vomito di bile
Il vomito di bile può verificarsi quando una persona vomita e il suo stomaco è vuoto. Questo può succedere in caso di influenza o avvelenamento da cibo, quando non c’è più cibo nello stomaco. Può anche accadere se una persona non ha mangiato per molte ore.
Esistono diverse altre ragioni per cui una persona può vomitare bile, tra cui:
- eccesso di alcol
- nausea mattutina
- reflusso biliare
- blocco intestinale
Sebbene molti casi di vomito biliare abbiano una causa chiara, la determinazione del motivo in caso di blocco intestinale o altre condizioni può risultare più complessa.
Determinazione della causa
A volte, identificare la causa del vomito biliare è semplice. Ad esempio, se una persona ha bevuto molto e poi vomita bile, è probabile che la causa sia l’eccesso di alcol.
Tuttavia, osservare altri sintomi può aiutare a chiarire la causa del vomito biliare quando il motivo non è così evidente.
Reflusso biliare
Il reflusso biliare non è la stessa cosa del reflusso acido, anche se i sintomi possono sembrare simili. Si verifica quando la bile risale nello stomaco e nell’esofago.
Questo fenomeno accade spesso dopo interventi chirurgici, come il bypass gastrico o la rimozione della cistifellea, oppure a causa di ulcere peptiche.
Se una persona vomita bile a causa di reflusso biliare, di solito si manifestano anche altri sintomi, tra cui:
- forte dolore nella parte superiore dell’addome
- sapore amaro in bocca
- bruciore di stomaco frequente
- tosse o raucedine
- nausea
- perdita di peso
Chi presenta sintomi di reflusso biliare dovrebbe consultare un medico. Un professionista può diagnosticare la condizione basandosi sulla descrizione dei sintomi e, se necessario, ordinare ulteriori test per distinguere tra reflusso biliare e reflusso acido.
Una diagnosi accurata è fondamentale per il trattamento efficace del reflusso biliare, poiché i farmaci per il reflusso acido non sono indicati per questa condizione.
Blocchi intestinali
I blocchi intestinali sono una causa comune di vomito biliare, ma può non essere immediatamente evidente che si tratti di questo problema.
Un blocco intestinale è una condizione grave che richiede un intervento medico urgente per prevenire complicazioni, come sepsi, necrosi tissutale e malnutrizione.
Chi vomita bile dovrebbe recarsi dal medico se presenta uno dei seguenti sintomi:
- forti dolori addominali e crampi
- stipsi
- perdita di appetito
- gonfiore addominale
- incapacità di espellere gas
I sintomi di un blocco intestinale possono variare a seconda della causa sottostante.
Le cause comuni di blocchi intestinali includono:
- cancro colorettale
- altri tumori
- ernie
- diverticolite o infezioni intestinali
- calcoli biliari
- sgabello impattato
- aderenze post-chirurgiche
- volvolo, noto anche come intestino contorto
- malattia infiammatoria intestinale (IBD)
- ileo, una condizione che causa problemi intestinali
Per gli adulti, le due cause più comuni di ostruzione intestinale sono il cancro del colon e le aderenze formatesi dopo interventi chirurgici addominali o pelvici.
Un medico può diagnosticare un blocco intestinale attraverso un esame fisico e test diagnostici. Questi possono includere:
- ultrasuoni
- TAC
- clisteri d’aria o di bario
- Raggi X
Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, la causa più comune di blocco intestinale è l’intussuscezione, una condizione grave in cui una parte dell’intestino scivola in una sezione adiacente, causando dolore intermittente che diventa costante, oltre a pallore e letargia.
Quando vedere un dottore
Il vomito di bile potrebbe non richiedere cure mediche se ha una causa evidente e si risolve con misure conservative come riposo e reidratazione. Tuttavia, chiunque vomiti costantemente bile dovrebbe consultare un medico.
Chi vomita bile e presenta segni di reflusso biliare dovrebbe contattare il proprio medico. Allo stesso modo, le persone che vomitano bile e mostrano segni di disidratazione hanno bisogno di assistenza medica urgente.
È consigliabile consultare un medico se si manifestano sintomi come:
- dolore al petto
- perdita di peso inspiegabile
- forte dolore addominale
- vomito persistente
- respirazione difficoltosa
- vomito simile a fondi di caffè
I genitori di bambini sotto i 3 anni dovrebbero cercare immediatamente assistenza medica se il bambino presenta sintomi di dolore ondulatorio, sangue o muco nelle feci, letargia, diarrea, rigonfiamento addominale o febbre, poiché questi possono essere segni di intussuscezione.
I bambini possono disidratarsi rapidamente e potrebbero richiedere un intervento medico più tempestivo rispetto agli adulti.
Trattamento
Il trattamento per il vomito biliare varia in base alla causa. In caso di avvelenamento alimentare, la somministrazione di liquidi per via endovenosa in ospedale può essere sufficiente per gestire i sintomi e prevenire complicazioni.
In situazioni meno gravi, il riposo e la reidratazione con acqua e fluidi elettrolitici possono alleviare i sintomi.
Nel caso del reflusso biliare, un medico può prescrivere farmaci specifici per controllare la condizione. Due tipi comuni di farmaci includono:
- sequestranti di acidi biliari
- acido ursodesossicolico
Se i farmaci non sono efficaci, il medico può raccomandare interventi chirurgici, come il bypass gastrico, in cui viene creata una nuova apertura nell’intestino tenue per evitare l’accumulo di bile nello stomaco.
Altre opzioni chirurgiche possono essere necessarie per trattare blocchi o aderenze, e un chirurgo può rimuovere la parte dell’intestino o la causa del blocco. Potrebbe essere necessario anche posizionare uno stent per risolvere un’ostruzione e prevenire recidive.
In caso di cancro, il medico dovrà valutare l’estensione della malattia per decidere il trattamento appropriato. Le opzioni standard includono:
- chemioterapia
- chirurgia
- radioterapia
- terapie mirate
Prevenzione
Non è sempre possibile prevenire il vomito di bile. Tuttavia, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono ridurre il rischio di alcune cause comuni, come consumo eccessivo di alcol e scelte alimentari inappropriate.
Per prevenire il vomito biliare, si può:
- limitare l’assunzione di alcol ed evitare il binge drinking
- evitare di sollevare pesi per prevenire ernie
- effettuare colonscopie regolari, se consigliate dal medico
- smettere di fumare
- consumare una varietà di frutta e verdura
- seguire una dieta ricca di fibre per prevenire la diverticolite
- evitare alimenti crudi o potenzialmente contaminati
Prospettiva
La prognosi per chi vomita bile dipende principalmente dalla causa sottostante. Nei casi acuti, come dopo una notte di bevute o un episodio di intossicazione alimentare, ci si può aspettare un recupero completo con trattamenti minori.
Le persone con condizioni mediche preesistenti possono ancora recuperare completamente, ma il percorso terapeutico può variare in base alla specifica patologia.
Chiunque soffra di vomito inspiegabile o persistente dovrebbe consultare un medico per una diagnosi accurata ed evitare complicazioni.
