Prediabetes: cosa devi sapere

Quando qualcuno ha prediabete, i suoi livelli di glucosio nel sangue sono alti ma non ancora abbastanza alti da essere un segno del diabete di tipo 2.

Il prediabete è molto comune e colpisce 1 adulto americano su 3.

Fare abbastanza esercizio fisico, mangiare una dieta sana e mantenere un peso sano può invertire i sintomi di prediabete e prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Cosa sono i prediabetes?

L’insulina è un ormone responsabile del trasporto di zucchero dal sangue alle cellule da utilizzare per l’energia.

Quando una persona ha prediabete, il suo corpo non può usare efficacemente l’insulina.

A volte questo comporta che le cellule non abbiano abbastanza zucchero, lasciando troppo zucchero nel sangue.

Livelli elevati di zucchero nel sangue possono causare gravi complicazioni alla salute, in particolare danni ai vasi sanguigni, al cuore e ai reni.

Secondo i Centers for Disease Control (CDC), circa 86 milioni di americani hanno prediabete, ma molti non sanno di avere la condizione.

La maggior parte delle persone con prediabete non presenta alcun sintomo. Nel momento in cui lo fanno, di solito è un segno che la condizione è progredita al diabete di tipo 2.

Diagnosi

L’American Diabetes Association suggerisce che le persone dovrebbero prendere in considerazione i test di screening del sangue quando hanno circa 45 anni.

Tuttavia, il test del glucosio dovrebbe iniziare prima per quelli con fattori di rischio per il diabete, come il sovrappeso o una storia familiare di diabete.

Diversi test della glicemia possono confermare una diagnosi di prediabete. I medici ripeteranno i test due o tre volte prima di fare una diagnosi ufficiale.

Ecco i test diagnostici più comuni.

Test dell’emoglobina glicata (A1C)

Questo test controlla i livelli medi di zucchero nel sangue di una persona negli ultimi 3 mesi. Un punteggio del test del sangue A1C compreso tra 5,7 e 6,4 per cento significa che un individuo è probabile che abbia prediabete.

Alcune condizioni, come la gravidanza, influenzano i livelli di zucchero nel sangue. Questo potrebbe interferire con i risultati di A1C.

Inoltre, i risultati di alcune persone di alcune etnie o di alcuni disturbi del sangue, come l’anemia falciforme, possono mostrare imprecisioni nei test a1c. Questo può portare a una diagnosi errata o alla cattiva gestione della malattia.

Test della glicemia a digiuno (FBGT)

Il test della glicemia a digiuno misura i livelli di zucchero in un punto particolare. Un risultato compreso tra 100 e 125 milligrammi per decilitro (mg / dL) è considerato un segno di prediabete.

Coloro che subiscono un FBGT non possono mangiare o bere per almeno 8 ore prima di somministrare un campione di sangue. Molti programmano il test per la mattina presto, un periodo in cui la maggior parte ha già digiunato durante la notte.

Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)

L’OGTT richiede anche 8 ore di digiuno. In genere, i livelli di zucchero nel sangue saranno quindi controllati prima e 2 ore dopo aver bevuto una bevanda di glucosio.

Altri protocolli includono il test dei livelli di zucchero nel sangue ogni 30-60 minuti dopo aver consumato la bevanda glucosata.

Un valore di 2 ore compreso tra 140 e 199 milligrammi per decilitro (mg / dL) è considerato una tolleranza al glucosio ridotta. È un segno di prediabete.

L’OGTT viene spesso utilizzato per aiutare a diagnosticare coloro che non sono buoni candidati per il test A1C. Queste persone includono donne sospettate di avere il diabete gestazionale o legato alla gravidanza e quelli con malattie del sangue.

Test preliminari sui bambini

Secondo l’American Diabetes Association (ADA), il numero di bambini con diabete di tipo 2 in America sta aumentando.

L’ADA raccomanda lo screening annuale del diabete per i bambini che sono in sovrappeso o che hanno una combinazione di fattori di rischio per il prediabete. I risultati dei test per i bambini dovrebbero essere interpretati allo stesso modo di quelli per gli adulti.

I fattori di rischio del diabete per i bambini includono:

Essere sovrappeso: i bambini che sono obesi o hanno alti livelli di grasso della pancia.
Sesso: il diabete di tipo 2 colpisce più ragazze che ragazzi.
Età: la maggior parte delle diagnosi di diabete di tipo 2 sui bambini viene effettuata quando hanno 10 anni.
Famiglia: bambini che hanno familiari con diabete di tipo 2 o una madre con diabete gestazionale.
Razza o appartenenza etnica: i bambini di origine afroamericana, nativa americana e ispanica hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2.

Una volta diagnosticata la presenza di prediabete, le persone devono continuare a sottoporsi a test periodici. Ciò fornisce ai medici una migliore comprensione della situazione della persona e della progressione della condizione.

Tenendo d’occhio i livelli di zucchero nel sangue per un periodo di tempo aiuta anche a tenere traccia dell’impatto che eventuali cambiamenti dello stile di vita hanno fatto.

Le persone con prediabete dovrebbero sottoporsi a test della glicemia almeno una volta all’anno. Molti medici richiederanno alle persone di sottoporsi a test più spesso in base ai loro singoli fattori di rischio.

Fattori di rischio

Molti fattori possono contribuire allo sviluppo di prediabetes.

È stato identificato sempre più un legame tra genetica, storia familiare e prediabete. Tuttavia, l’inattività e il grasso della pancia in eccesso sono considerati le cause più comuni e influenti di prediabete e diabete di tipo 2.

I fattori di rischio per prediabete e diabete di tipo 2 includono:

Essere sovrappeso o obesi: più tessuto grasso è presente, meno sensibile diventa il glucosio.
Eccesso di grasso intorno alla regione addominale: per le donne, un girovita di oltre 35 pollici è legato a una maggiore prevalenza di prediabete. Per gli uomini, un girovita di oltre 40 pollici è considerato un rischio.
Età: i prediabeti possono svilupparsi in chiunque di qualsiasi età, ma si pensa che il rischio di prediabete aumenti dopo i 45 anni. Ciò può essere dovuto a inattività, cattiva alimentazione e perdita di massa muscolare, che in genere diminuisce con l’età.
Dieta: l’eccesso di carboidrati, specialmente cibi o bevande zuccherati, può compromettere la sensibilità all’insulina nel tempo.Le diete ad alto contenuto di carni rosse o trasformate sono anche legate allo sviluppo di prediabetes.
Modelli di sonno: le persone con apnea ostruttiva del sonno hanno un aumentato rischio di sviluppare prediabete.
Storia familiare: avere un parente immediato con diabete di tipo 2 aumenta significativamente il rischio di sviluppare la condizione.
Stress: Durante i periodi di stress il corpo rilascia l’ormone cortisolo nel flusso sanguigno, aumentando i livelli di glucosio nel sangue. Le persone che soffrono di stress a lungo termine possono avere la sindrome di Cushing, che può causare il diabete.
Diabete gestazionale: le donne che partoriscono neonati di peso pari o superiore a 9 libbre possono essere a maggior rischio di prediabete. Le donne che sviluppano il diabete gestazionale durante la gravidanza e i loro figli sono a più alto rischio di sviluppare la condizione.
Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): Le donne con PCOS sono più suscettibili all’insulino resistenza, che può portare a prediabete o diabete di tipo 2. Le donne con diabete di tipo 1 hanno un rischio più elevato di PCOS.
Etnia: il rischio di sviluppare prediabetes tende ad essere più alto per afro-americani, nativi americani, ispanici, isolani del Pacifico e asiatici americani. La ragione rimane poco chiara.
Sindrome metabolica: quando l’impatto di obesità, ipertensione, alti livelli di trigliceridi (grassi “cattivi”) e bassi livelli di lipoproteine ad alta densità (HDL o “buoni” grassi) si combinano, può verificarsi insulino-resistenza. La sindrome metabolica è definita come la presenza di tre o più condizioni che influenzano il metabolismo.

Trattamento: rimedi naturali

I prediabete possono essere invertiti attraverso l’esercizio e la dieta. Ma secondo il CDC, il 15-30% delle persone con prediabete svilupperà il diabete di tipo 2 se non fanno questi cambiamenti nello stile di vita.

Non tutte le raccomandazioni funzionano per tutti, ma seguono costantemente una dieta salutare e l’esercizio fisico regolare è il modo migliore per evitare che il prediabete progredisca nel diabete di tipo 2.

Cambiamenti nello stile di vita

I cambiamenti dello stile di vita che possono ridurre le possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2 includono:

Perdita di peso: perdere circa il 7% del peso corporeo totale, in particolare riducendo il grasso della pancia, può ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 del 58%.
Attività moderata e costante: le persone con diabete dovrebbero tentare 30 minuti di esercizio moderato cinque volte a settimana.
Aumento della massa muscolare: il muscolo brucia calorie ad un ritmo più alto del grasso, che può contribuire a raggiungere un peso sano. Questo, a sua volta, aiuta a stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue.
Aumentare la flessibilità: lo stretching è una forma di esercizio. Essere flessibili può anche aiutare a ridurre l’impatto degli infortuni e migliorare il recupero.
Ridurre lo stress: lo stress provoca il rilascio di un ormone chiamato cortisolo nel flusso sanguigno, che aumenta i livelli di glucosio nel sangue.
Dieta salutare: le diete ricche di fibre, proteine magre e carboidrati complessi, ma a basso contenuto di zuccheri semplici, aiutano a mantenere stabili i livelli di glucosio nel sangue.
Mantenere un programma rigoroso del pasto: mangiare pasti più piccoli regolarmente durante il giorno aiuta a prevenire picchi e cali di glucosio nel sangue. La maggior parte delle persone ha bisogno di mangiare ogni 3 o 5 ore per gestire al meglio i livelli di zucchero nel sangue.
Smettere di fumare: la nicotina è uno stimolante che aumenta i livelli di glucosio nel sangue. Il fumo può causare resistenza all’insulina ed è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete.
Evitare gli zuccheri in eccesso: cibi e bevande con zuccheri aggiunti causano picchi e cali di glucosio nel sangue e contribuiscono ad essere sovrappeso.
Assunzione di caffè con moderazione: la caffeina è uno stimolante che aumenta i livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che il caffè è stato collegato all’aumento della sensibilità all’insulina.
Dormire a sufficienza: essere stanchi o malati può aumentare i livelli di stress, che possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
Monitoraggio della glicemia: le persone con fattori di rischio prediabete o alti livelli di glucosio nel sangue potrebbero dover monitorare i propri livelli a casa.
Assunzione di farmaci come prescritto: Alcune persone con prediabete possono essere prescritti farmaci come la metformina per gestire i loro sintomi.

Trattamento delle condizioni che influiscono sui livelli di glucosio nel sangue

Esistono diversi modi per trattare le condizioni che influiscono sui livelli di zucchero nel sangue di una persona. Questi includono:

Coinvolgere gli altri: più persone sanno che stai provando a cambiare stile di vita, meglio è. Parlare ai propri cari dei propri obiettivi o formare un gruppo con altri che gestiscono prediabetes è un buon modo per fare e mantenere i cambiamenti necessari.
Stabilire obiettivi realistici e apportare modifiche lentamente: concentrati su ciò che puoi fare giorno per giorno. Stabilire obiettivi irrealistici significa che le persone hanno meno probabilità di incontrarli e questo potrebbe farli sentire scoraggiati. L’American Diabetes Association offre consigli per aiutare le persone a iniziare.
Test online: esistono per valutare i sintomi. I test online possono essere utili, ma se qualcuno sperimenta qualche sintomo di prediabete, dovrebbe consultare il proprio medico.

Progressione al diabete di tipo 2

I segni che il prediabete ha progredito nel diabete di tipo 2 includono:

sete aumentata o inesorabile
affaticamento o sensazione di debolezza
sensazione di svenimento o vertigini
visione offuscata

Chiunque incontri questi sintomi dovrebbe consultare un medico.

Terapie alternative

Mentre ci sono ancora poche prove per dimostrare che le terapie alternative possono trattare i prediabete, possono aiutare nella gestione della condizione.

Una gamma di erbe, vitamine e minerali può aiutare.

Questi includono:

fieno greco
magnesio
cannella cassia
Aloe Vera
aglio
acido alfa-lipoico, che è un antiossidante presente negli alimenti, come spinaci, broccoli e patate
cromo
gli acidi grassi omega-3 possono aiutare a stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue

Terapie alternative che possono ridurre il rischio diminuendo lo stress includono terapia di rilassamento, aromaterapia, terapia di massaggio e riflessologia.

Tuttavia, le terapie alternative non dovrebbero essere utilizzate al posto di una dieta salutare, un regolare esercizio fisico e l’assistenza medica per le persone che hanno sintomi.