Il priapismo è un’erezione prolungata e spesso dolorosa del pene. Fa sì che il sangue nel pene rimanga intrappolato e incapace di drenare attraverso le arterie del pene.
Spesso non è correlato o continua molto oltre l’attività sessuale. Può essere una condizione seria a causa del rischio di danni permanenti ai tessuti.
Qui esploriamo le opzioni di trattamento per il priapismo, così come alcune delle cause più comuni. Verranno trattati anche i sintomi e i tipi di priapismo.
Fatti veloci sul priapismo:
- Ci sono tre tipi principali; Ischemico, ricorrente e non ischemico.
- Il priapismo può verificarsi nei maschi di tutte le età, dalla nascita in su.
- Il sintomo principale è un’erezione prolungata non correlata all’attività sessuale o all’interesse.
- Farmaci, tra cui farmaci per la disfunzione erettile, fluidificanti del sangue, antidepressivi e alcuni farmaci per la pressione del sangue possono causare priapismo.
Quali sono i tipi di priapismo?
Esistono diversi tipi di priapismo:
- Ischemico: noto anche come priapismo a basso flusso, si verifica quando il sangue non è in grado di lasciare il pene dopo l’erezione. La maggior parte dei casi di priapismo sono ischemici.
- Ricorrente: questo è un tipo di priapismo ischemico chiamato anche priapismo ricorrente o balbuzie. È raro e di solito visto negli uomini con anemia falciforme.
- Non ischemico: noto anche come priapismo ad alto flusso, questo tipo è causato da un flusso sanguigno mal regolato nel pene.
Sintomi
Il sintomo principale del priapismo è un’erezione prolungata. Altri sintomi dipendono dal tipo di priapismo che si sta verificando.
I sintomi del priapismo ischemico includono:
- dolore del pene che peggiora con il tempo
- un’erezione dove la punta del pene rimane morbida
Il priapismo non ischemico è solitamente indolore e causa un’erezione che non è completamente rigida.
Cosa causa il priapismo?
Esistono diverse cause di priapismo. Loro includono:
- Farmaci: alcuni farmaci possono influenzare i nervi nel corpo, incluso nel pene. Normalmente, questi nervi allargano le arterie che forniscono il pene, permettendogli di essere gonfiato ed eretto.
- Farmaci: l’uso di alcune droghe ricreative è associato al priapismo, tra cui crystal meth, marijuana, cocaina ed ecstasy.
- Lesioni: il danno all’arteria peniena può verificarsi con una lesione al pene o al perineo e può impedire la circolazione o il drenaggio del sangue. Questa è una causa comune di priapismo non ischemico.
- Anemia falciforme: i globuli rossi a forma anormale possono causare il blocco dell’arteria peniena e, quindi, il priapismo. Secondo la Cleveland Clinic, “Circa il 42% degli adulti con anemia falciforme svilupperà il priapismo”.
- Cancro: In rari casi, il priapismo può verificarsi con certi tipi di escrescenze cancerose, specialmente se impediscono l’arteria penile o il rifornimento nervoso e causano blocchi.
- Disturbi del sangue: raramente alcune condizioni del sangue possono causare priapismo. La talassemia, la leucemia cronica e il mieloma multiplo, in particolare, sono stati associati al priapismo.
Le cause variano e tutte le età possono essere colpite, ma il priapismo colpisce più comunemente i maschi nella prima infanzia, tra i 5 ei 10 anni, e nella giovane età adulta, dai 20 ai 50 anni.
Diagnosi
La diagnosi del priapismo di solito inizia con una storia medica dettagliata e un esame fisico. Il medico esaminerà i genitali e l’inguine per determinare il modello di rigidità e se si è verificato un trauma.
A volte, viene richiesto un test diagnostico per ottenere maggiori informazioni. La procedura per questo è la seguente:
- un piccolo campione di sangue viene prelevato dal pene
- se il sangue è nero, indica il priapismo ischemico
- se il sangue è rosso vivo, probabilmente è priapismo non ischemico.
Un medico può anche ordinare:
- analisi del sangue
- ultrasuoni
- tossicologia delle urine
Oltre a decidere la presenza del priapismo, questi test determinano quale potrebbe essere la causa della condizione.
Quali sono le complicazioni del priapismo?
È importante che qualcuno che ha avuto un’erezione, per 4 ore o più, cerchi assistenza immediata in caso di emergenza. Il sangue intrappolato nel pene non ha ossigeno, il che significa che il tessuto del pene è privo di ossigeno e può essere danneggiato o addirittura distrutto.
Senza un trattamento tempestivo, possono verificarsi danni ai nervi permanenti e disfunzione erettile.
Il danno tissutale può iniziare 4-6 ore dopo l’esordio, quindi è importante evitare ritardi nell’ottenere un aiuto di emergenza. Qualsiasi danno al tessuto del pene sensibile è permanente e non può essere invertito.
Trattamento
Il trattamento del priapismo dipende dal tipo e dalla causa. Un medico farà una valutazione e deciderà se è ischemico o non ischemico e la causa probabile.
Se il pene è stato eretto per meno di 4 ore, i farmaci decongestionanti per ridurre il flusso di sangue al pene possono essere efficaci nel ridurre l’erezione. Se l’erezione è durata 4-6 ore, i farmaci sono generalmente efficaci.
Dopo 6 ore, o se il farmaco non ha successo, sono necessarie altre misure. Questi includono:
- Impacchi di ghiaccio: se applicati al pene o al perineo, gli impacchi di ghiaccio possono ridurre il gonfiore e il priapismo non ischemico.
- Aspirazione: il pene è intorpidito dalla medicina e un medico inserisce un ago per drenare il sangue accumulato. Questa procedura di solito si traduce in un rapido sollievo dal dolore e dal gonfiore.
- Chirurgia: se gli impacchi di ghiaccio e l’aspirazione non hanno successo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare il normale flusso di sangue al pene. L’inserimento di uno shunt, o passaggio extra, può aiutare a drenare il sangue in eccesso e ripristinare la circolazione e può essere usato per il priapismo ischemico.
Se un’arteria è rotta o danneggiata durante l’intervento, un chirurgo può legare o legare per ridurre il flusso sanguigno. Questo è più efficace nel priapismo non ischemico.
prospettiva
Con un trattamento rapido, la prognosi per qualcuno con priapismo è buona.
Tuttavia, se qualcuno ritarda il trattamento, sperando che andrà via da solo, può verificarsi un danno permanente al pene.
