Molte vite vengono salvate ogni anno grazie al primo soccorso, dato prima dell’arrivo dei servizi di emergenza. La prontezza e la corretta applicazione delle tecniche di primo soccorso possono fare la differenza tra la vita e la morte.
Il pronto soccorso di emergenza è la cura fornita a un ferito o malato prima del trattamento da parte di personale medico qualificato. È fondamentale per mantenere stabili le condizioni della vittima fino all’arrivo di professionisti.
In questo articolo esploreremo la storia del primo soccorso, come funziona e come applicarlo efficacemente.
Fatti veloci sul pronto soccorso
Ecco alcuni punti chiave sul primo soccorso. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell’articolo principale.
- Il primo soccorso può essere sia semplice che salvavita
- I Cavalieri Ospitalieri provvedevano ai pellegrini e ai cavalieri
- Gli obiettivi del primo soccorso sono preservare la vita, prevenire i danni e promuovere il recupero
- Nel pronto soccorso, ABC sta per vie aeree, respirazione e circolazione
- La posizione di recupero aiuta a minimizzare ulteriori lesioni
- CPR è sinonimo di rianimazione cardio-polmonare; aiuta a mantenere il flusso di sangue ossigenato
- Mentre fai le compressioni toraciche, potresti sentire delle crepe: è normale
- Il termine «primo soccorso» fu usato per la prima volta nel 1863
- Nel 1877, St. John Ambulance si formò in Inghilterra.
Cos’è il primo soccorso?
Alcune malattie auto-limitanti o lesioni lievi possono richiedere solo un intervento di primo soccorso e nessun ulteriore trattamento. Il primo soccorso consiste generalmente in alcune tecniche semplici, spesso salvavita, che la maggior parte delle persone può apprendere con attrezzature minime.
Il pronto soccorso si riferisce principalmente alla somministrazione di cure a esseri umani, ma può essere applicato anche agli animali. Il suo scopo è prevenire un deterioramento della situazione del paziente, aiutare il recupero e preservare la vita.
Tecnicamente, non è classificato come trattamento medico e non dovrebbe essere paragonato a quello che potrebbe fare un professionista medico qualificato. Il primo soccorso è una combinazione di procedure semplici e buon senso.
Una breve storia di primo soccorso
La storia del primo soccorso varia a seconda della regione del mondo. Intorno all’XI secolo in Europa fu creato l’Ordine di San Giovanni per addestrare laici a curare le vittime di ferite sul campo di battaglia.
In quel periodo, i Cavalieri Ospitalieri prestavano assistenza a pellegrini e cavalieri, formando anche altri a gestire ferite in battaglia.
Durante il Medioevo, il primo soccorso passò in secondo piano, riemergendo solo nella seconda metà del XIX secolo. Nel 1859, Henry Dunant, un imprenditore svizzero, organizzò volontari locali per fornire primo soccorso alle vittime della battaglia di Solferino in Italia.
Nel 1863, quattro nazioni si incontrarono a Ginevra, formando l’organizzazione che divenne la moderna Croce Rossa. Durante questo incontro, il termine primo soccorso fu usato per la prima volta nel suo significato attuale.
L’obiettivo iniziale della Croce Rossa era di fornire aiuti ai soldati malati e feriti. Durante la rivoluzione industriale, in Gran Bretagna, furono creati equipaggi civili di ambulanze per assistere minatori, ferrovieri e poliziotti in situazioni di emergenza.
Obiettivi di primo soccorso
Gli obiettivi del primo soccorso sono:
- Conservare la vita: questo è l’obiettivo principale; salvare vite, incluso il primo soccorritore, la vittima e gli astanti.
- Prevenire ulteriori danni: mantenere il paziente stabile e le sue condizioni non devono peggiorare prima dell’arrivo dei servizi medici. Ciò include il movimento del paziente fuori dal pericolo, l’applicazione di tecniche di primo soccorso, mantenere il paziente caldo e asciutto, e applicare pressione sulle ferite per fermare il sanguinamento.
- Promuovere il recupero: questo può includere l’applicazione di un cerotto a piccole ferite; tutto ciò che può aiutare nel processo di recupero.
Abilità di primo soccorso
La sigla più comune associata al primo soccorso è ABC, che sta per Airway (vie aeree), Breathing (respirazione) e Circulation (circolazione). Talvolta, la D sta per defibrillazione.
- Airway: il primo soccorritore deve assicurarsi che le vie aeree della vittima siano libere. L’ostruzione delle vie aeree può essere fatale.
- Respirazione: una volta assicurate le vie aeree, il primo soccorritore deve valutare l’adeguatezza della respirazione della vittima e, se necessario, fornire respirazione di soccorso.
- Circolazione: se la vittima non respira, il primo soccorritore deve procedere direttamente alle compressioni toraciche e alla respirazione di soccorso. Questo è importante, poiché controllare la circolazione in una vittima che non respira può consumare tempo prezioso.
- Sanguinamento mortale o defibrillazione: alcune organizzazioni includono questo quarto passo, mentre altre lo considerano parte della circolazione.
La valutazione e il mantenimento dell’ABC di un paziente dipendono dal livello di formazione del primo soccorritore. Dopo aver assicurato l’ABC, il primo soccorritore può concentrarsi su eventuali trattamenti aggiuntivi.
Alcune organizzazioni usano il sistema 3B (Respirazione, Sanguinamento e Ossa), mentre altre utilizzano 4B (Respirazione, Sanguinamento, Cervello e Ossa).
Le ABC e le 3B devono essere eseguite in ordine. Tuttavia, ci sono situazioni in cui il primo soccorritore può eseguire due passaggi contemporaneamente, come nel caso di fornire respirazione di soccorso e compressioni toraciche a una vittima che non respira e non ha polso.
Molte organizzazioni hanno acronimi che aiutano a ricordare la sequenza di passaggi. First Aid Works, un’organizzazione che forma persone nel Regno Unito, usa il DRAB per ricordare ai primi soccorritori cosa fare durante l’indagine primaria:
Primary Survey – DRAB (pericolo, risposta, vie respiratorie, respirazione)
- Pericolo: controlla i pericoli per la vittima e per te stesso come soccorritore. Se c’è un pericolo, puoi rimuoverlo o spostare la vittima? Se non puoi, mantieniti a distanza e cerca aiuto.
- Risposta: se è sicuro avvicinarsi, la vittima è cosciente? Verifica se il paziente è attento e se risponde alle tue domande o al tuo tocco. I soccorritori ben addestrati sapranno come valutare la risposta della vittima al dolore.
- Airway: le vie aeree della vittima sono aperte? Se no, prova a liberarle. I formatori consigliano di tenere la vittima supina e inclinare delicatamente la testa all’indietro per mantenere le vie aeree aperte.
- Respirazione: la vittima respira in modo efficace? Osserva il torace per il movimento e ascolta eventuali segni di respirazione.
The Secondary Survey – DOMS (deformità, ferite aperte, etichette di avviso medico, gonfiori)
Se la vittima respira adeguatamente, è possibile effettuare un’indagine secondaria, un rapido controllo di tutto il corpo. Non appena ciò è stato fatto, la vittima dovrebbe essere posta in posizione di recupero. A questo punto, il primo soccorritore dovrebbe chiamare un’ambulanza.
Posizione di recupero
Anche se la vittima respira, ma è incosciente, c’è un rischio significativo di ostruzione delle vie aeree. La posizione di recupero riduce al minimo questo rischio. Un primo soccorritore dovrebbe seguire questi passaggi:
- Rimuovere gli occhiali se il ferito li indossa.
- Posizionare il braccio più vicino a te perpendicolarmente al corpo della vittima (sei inginocchiato accanto a lui/lei).
- Portare l’altro braccio sul petto; tenere la parte posteriore della mano contro la guancia più vicina.
- Con l’altra mano, tieni la coscia della vittima più lontana da te e solleva il ginocchio, assicurandoti che il piede sia appoggiato a terra.
- Abbassa lentamente il ginocchio sollevato della vittima e spingilo verso di te.
- Muovi leggermente la gamba in modo che l’anca e il ginocchio della vittima siano piegati ad angolo retto, evitando di tirarla indietro sul viso.
- Inclinare delicatamente la testa all’indietro per mantenere le vie aeree aperte.
Rianimazione cardio-polmonare (CPR)
Se il ferito non respira, il primo soccorritore deve eseguire la RCP (rianimazione cardio-polmonare). Nel 2008, il Consiglio europeo di rianimazione e l’American Heart Association hanno concordato sull’efficacia delle sole compressioni toraciche per gli adulti che collassano improvvisamente per arresto cardiaco.
La RCP non ripristina un cuore fermo, ma mantiene il flusso di sangue ossigenato al cervello e al cuore, prevenendo o ritardando la morte dei tessuti. Essa estende la finestra temporale per una rianimazione efficace senza danni permanenti al cervello.
Nel 2005, l’ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) ha stabilito nuove linee guida che facilitano sia ai soccorritori laici che ai professionisti della salute l’applicazione della rianimazione precoce.
Le nuove linee guida stabiliscono che i soccorritori devono passare direttamente alla RCP se la vittima non respira, senza cercare un impulso. È stato anche specificato che la respirazione di soccorso senza compressioni toraciche non deve essere eseguita.
La ricerca indica che una percentuale considerevole di personale non addestrato non riesce a rilevare un impulso quando è presente, e alcuni rilevano un impulso quando non è presente.
- 30 compressioni toraciche: il primo soccorritore dovrebbe inginocchiarsi accanto alla vittima, che deve essere sdraiata sulla schiena. Posizionare il tallone di una mano nel centro del torace della vittima e posizionare l’altra mano sopra la prima, intrecciando le dita. Comprimere il torace a una profondità di circa 5 cm, mantenendo i gomiti dritti.
- Dare 2 respiri: assicurati che le vie respiratorie siano aperte e pizzica il naso per chiuderlo. Solleva delicatamente il mento verso l’alto, fai un respiro profondo e sigilla la bocca sulla bocca della vittima, espirando nelle sue vie aeree. Osserva che il torace si alzi e si abbassi. Per il secondo respiro, ripeti la procedura.
Ripeti le 30 compressioni toraciche seguite da due respiri per circa cinque volte, quindi controlla se il ferito inizia a respirare normalmente. Se non succede, continua la RCP. Se la respirazione inizia, rimani con la vittima fino all’arrivo dell’aiuto.
Se ti senti a disagio nel fornire respirazione di soccorso, ricorda che le sole compressioni toraciche possono salvare vite – è meglio agire piuttosto che rimanere fermi. È cruciale non sollevare le mani durante le compressioni; il tallone della mano deve rimanere in contatto con il torace della vittima. Potresti sentire schiocchi e crack durante le compressioni: è normale, quindi non fermarti.
Nuove scoperte e linee guida nel 2024
Nel 2024, sono emerse nuove linee guida riguardanti il primo soccorso e la RCP, con un focus sulla formazione continua e sull’importanza dell’accesso a defibrillatori automatici esterni (DAE) in luoghi pubblici. Recenti studi indicano che l’uso tempestivo del DAE può aumentare notevolmente le possibilità di sopravvivenza in caso di arresto cardiaco.
Inoltre, ricerche recenti hanno confermato che la formazione dei cittadini nel primo soccorso è essenziale: una maggiore consapevolezza e competenza tra la popolazione generale possono ridurre i tempi di risposta e migliorare gli esiti per i pazienti. Secondo i dati dell’Associazione Italiana Cuore e Circolazione, oltre il 70% delle persone che ricevono RCP da soccorritori laici riescono a riprendere conoscenza durante il trasporto in ospedale.
Infine, l’educazione continua degli operatori sanitari è fondamentale. Ogni anno, le linee guida vengono aggiornate per riflettere le ultime scoperte in ambito scientifico e pratico. Formare il personale medico e i soccorritori su queste nuove pratiche è cruciale per garantire che le tecniche di primo soccorso e RCP siano sempre efficaci e basate su evidenze recenti.
