Un ictus è un’emergenza medica che richiede un intervento immediato. La rapidità dell’azione può aumentare significativamente le probabilità di sopravvivenza di una persona e ridurre il rischio di invalidità a lungo termine.
Gli ictus si verificano quando l’apporto di sangue al cervello è bloccato o limitato. Ogni anno, oltre 795.000 persone negli Stati Uniti subiscono un ictus, il che equivale a circa uno ogni 40 secondi.
Se qualcuno sta avendo un ictus, agire rapidamente è fondamentale. Chiama subito il 911 o chiedi aiuto a qualcun altro.
Fatti veloci sul pronto soccorso per l’ictus:
- Esistono diverse forme di ictus, ognuna con cause specifiche.
- La tempestività del trattamento è cruciale per il recupero post-ictus.
- I sintomi dell’ictus possono variare notevolmente in gravità.
- Anche se i sintomi di un ictus si risolvono rapidamente, è essenziale ricevere assistenza medica immediata.
Quali sono i primi passi nell’affrontare l’ictus?
Dopo aver chiamato il 911:
- Mantenere la calma.
- Assicurarsi che l’area circostante sia sicura e priva di pericoli imminenti, come veicoli in movimento.
- Parlare con la persona. Chiedi il loro nome e altre domande. Se non riesce a parlare, chiedi di stringere la mano in risposta. Se la persona non risponde, è probabile che sia incosciente.
Se la persona è cosciente:
- Posizionali delicatamente in una posizione comoda. Idealmente, dovrebbero trovarsi sdraiati su un fianco con testa e spalle leggermente sollevate da un cuscino o un capo di abbigliamento. Dopo questo, cerca di non spostarli ulteriormente.
- Allentare indumenti stretti, come colletti abbottonati o sciarpe.
- Se hanno freddo, coprili con una coperta o un cappotto per mantenerli caldi.
- Controlla che le loro vie aeree siano chiare. Se ci sono oggetti o sostanze, come vomito, che potrebbero ostacolare la respirazione, posizionali nella posizione di recupero (vedere sotto).
- Rassicurali dicendo che l’aiuto è in arrivo.
- Non dare loro cibo o liquidi.
- Annota i sintomi e cerca eventuali cambiamenti nella loro condizione. È importante fornire al personale di emergenza quante più informazioni possibili.
- Cerca di ricordare l’ora di inizio dei sintomi; osserva un orologio se possibile. È difficile stimare il tempo in una situazione stressante.
Se la persona è incosciente:
- Spostali nella posizione di recupero (vedi sotto).
- Monitora le loro vie respiratorie e la respirazione. Per fare questo:
- solleva il mento della persona e inclina leggermente la testa all’indietro
- guarda se il loro petto si muove
- ascolta i suoni respiratori
- posiziona una guancia sulla bocca e cerca di sentire il loro respiro
- Se non ci sono segni di respirazione, inizia la RCP (rianimazione cardiopolmonare).
La pratica corrente per la RCP è basata esclusivamente su compressioni toraciche. Il 911 può fornirti istruzioni su come procedere se non sei sicuro.
La posizione di recupero
Se qualcuno è incosciente o se le vie aeree non sono completamente libere, posizionali nella posizione di recupero. Per farlo:
- Inginocchiati accanto a loro.
- Prendi il braccio più lontano e posizionalo ad angolo retto rispetto al loro corpo.
- Metti l’altro braccio sul petto.
- La gamba più lontana deve rimanere dritta. Piegare l’altro ginocchio.
- Sostieni la testa e il collo e fai rotolare la persona sul fianco, in modo che la gamba inferiore sia diritta e quella superiore piegata al ginocchio, con il ginocchio che tocca il suolo.
- Inclina la testa leggermente in avanti e in basso affinché il vomito possa defluire dalle vie respiratorie.
- Pulire manualmente la bocca della persona, se necessario.
Esecuzione di rianimazione cardiopolmonare (CPR)
La RCP è una tecnica salvavita che può essere utilizzata per aiutare persone il cui respiro e battito cardiaco si sono fermati. Se qualcuno che ha avuto un ictus non respira, esegui la RCP fino all’arrivo dei servizi di emergenza: potrebbe salvargli la vita.
L’American Heart Association (AHA) raccomanda che chi non ha ricevuto un addestramento formale alla RCP inizi la RCP a mani libere su adolescenti e adulti.
Questo tipo di RCP implica l’uso delle mani senza rianimazione bocca a bocca e si compone di due passaggi:
- Chiamare il 911.
- Spingere forte e veloce al centro del petto.
Se disponibile, un defibrillatore esterno automatico (AED) può essere utilizzato per controllare il ritmo cardiaco e fornire una scossa elettrica al torace, se necessario.
Conoscere i sintomi di un ictus
Riconoscere i segni di un ictus è vitale per una reazione tempestiva in caso di emergenza. Alcuni sintomi possono essere molto sottili, mentre altri sono piuttosto evidenti.
Usa l’acronimo FAST per identificare i sintomi dell’ictus:
- Viso. C’è debolezza o caduta su un lato del viso? Chiedere di sorridere o di sporgere la lingua può rivelare una debolezza o un abbassamento.
- Braccia. Possono sollevare entrambe le braccia?
- Discorso. Il loro discorso appare confuso o difficile da comprendere?
- Tempo. Se si verifica uno dei segni sopra elencati, chiama immediatamente il 911.
Altri sintomi di ictus possono includere:
- paralisi su un lato del viso o del corpo
- improvviso offuscamento o perdita della vista, specialmente in un occhio
- difficoltà a parlare
- difficoltà a deglutire
- nausea
- perdita di controllo dell’intestino o della vescica
- apparire «ubriaco» con cadute inspiegabili o perdita di equilibrio
- mal di testa improvviso
- confusione
- perdita di conoscenza
- vertigini
Questi sintomi possono essere un segnale di avvertimento di un ictus futuro.
Cause e fattori di rischio
Il trattamento di pronto soccorso per tutti i tipi di ictus è simile, indipendentemente dalla loro causa.
- Ictus ischemico: è la forma più comune di ictus, causata da un blocco o restringimento delle arterie che portano il sangue al cervello. Tali blocchi possono derivare da coaguli di sangue o depositi di grasso.
- Ictus emorragico: si verifica quando le arterie nel cervello perdono sangue o si rompono, danneggiando le cellule cerebrali e riducendo l’afflusso di sangue al cervello.
- Attacco ischemico transitorio (TIA): in questa forma di ictus, il sangue al cervello viene brevemente interrotto, di solito a causa di un coagulo di sangue. I sintomi di un TIA possono risolversi rapidamente, ma fungono da segnale di avvertimento per ictus più gravi in futuro.
Fattori di rischio
I seguenti fattori aumentano il rischio di avere un ictus:
- alta pressione sanguigna
- colesterolo alto
- storia di ictus
- diabete
- malattie cardiache
- fumo
Il rischio di ictus aumenta con l’età.
Trattamento di follow-up
In ospedale, i medici esamineranno la persona e potrebbero eseguire test come una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC) per confermare la diagnosi. Queste tecniche di imaging possono anche aiutare a identificare la causa dell’ictus.
Le opzioni di trattamento comprendono:
- medicazione
- fisioterapia
- logopedia
- cambiamenti dello stile di vita
- chirurgia
Se l’ictus è avvenuto nelle ultime ore, i medici potrebbero somministrare farmaci specifici per affrontare i coaguli di sangue e ridurre il rischio di effetti a lungo termine.
Prospettiva
Le prospettive per le persone che hanno subito un ictus variano notevolmente. Inoltre, condizioni mediche associate, come diabete e ipertensione, possono aumentare il rischio di ictus futuri e ostacolare il recupero.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’ictus è la quinta causa di morte negli Stati Uniti, e gli afroamericani hanno quasi il doppio delle probabilità di subire un ictus. Ogni 4 minuti, una persona muore a causa di un ictus.
Un intervento tempestivo dopo l’insorgenza dei sintomi dell’ictus è di fondamentale importanza. Il CDC raccomanda che le persone che arrivano al pronto soccorso entro 3 ore dall’inizio dei sintomi abbiano meno probabilità di sperimentare disabilità rispetto a coloro che ricevono cure tardive.
Approfondimenti Recenti sul Trattamento dell’Ictus nel 2024
Negli ultimi anni, ci sono stati significativi progressi nella comprensione e nel trattamento degli ictus. Nuove ricerche suggeriscono che l’uso precoce di terapie repercutive, come la trombectomia meccanica, possa migliorare notevolmente i risultati nei pazienti con ictus ischemico acuto. Secondo uno studio pubblicato nel 2024, i pazienti sottoposti a questa procedura entro 6 ore dall’insorgenza dei sintomi hanno mostrato un miglioramento significativo nella funzionalità neurologica rispetto a quelli trattati successivamente.
Inoltre, l’adozione di strategie di prevenzione primarie e secondarie, come l’educazione al controllo della pressione sanguigna e la gestione del colesterolo, ha dimostrato di ridurre il rischio di recidiva di ictus. Ricerche recenti evidenziano l’importanza di programmi di riabilitazione personalizzati, che non solo si concentrano sul recupero fisico, ma anche sul supporto psicologico, per garantire un recupero completo e un ritorno alla vita quotidiana.
Infine, l’implementazione di tecnologie innovative, come applicazioni mobili per il monitoraggio della salute e dispositivi indossabili, offre nuove opportunità per il rilevamento precoce dei sintomi e la gestione della salute cardiovascolare, contribuendo a prevenire futuri eventi ictus.
