La psoriasi inversa è una condizione della pelle che provoca lesioni rosse e infiammate nelle pieghe cutanee del corpo. È anche nota come psoriasi intertriginosa, e la sua manifestazione nella pelle differisce da altre forme di psoriasi.
Le lesioni di psoriasi inversa si presentano come aree lisce, lucide e rosse, localizzate soprattutto nelle pieghe del corpo. Le ascelle, l’inguine, sotto il seno e altre pieghe cutanee sono particolarmente a rischio di sviluppare questa condizione.
Le persone in sovrappeso o con pieghe cutanee profonde presentano una maggiore predisposizione alla psoriasi inversa. È interessante notare che chi soffre di psoriasi inversa ha anche più probabilità di sviluppare altre forme di psoriasi in diverse parti del corpo.
Le cause
La causa della psoriasi è complessa. Gli esperti ritengono che esista una componente genetica che predispone alcuni individui a sviluppare la malattia. Tuttavia, possedere il gene non garantisce che ci si ammalerà.
È fondamentale che, oltre alla predisposizione genetica, ci sia un’esposizione a fattori scatenanti specifici affinché la malattia si manifesti.
I fattori scatenanti possono variare significativamente da persona a persona. Ciò che provoca una riacutizzazione in un individuo potrebbe non influenzare un altro.
Alcuni eventi hanno una maggiore probabilità di provocare un flare-up in un numero significativo di persone, tra cui:
- Forte stress
- Lesioni, come iniezioni, scottature solari o graffi – noto come fenomeno di Koebner
- Alcuni farmaci: i farmaci associati alla psoriasi includono litio, antimalarici, Inderal, chinidina e indometacina
- Infezioni che colpiscono il sistema immunitario, in particolare infezioni da streptococco o altre infezioni respiratorie comuni
Altri fattori scatenanti, pur non avendo ancora una solida evidenza scientifica, possono includere allergie, dieta o persino le condizioni meteorologiche.
Tenere un diario dei focolai può rivelarsi utile per individuare i fattori scatenanti specifici per ciascun individuo.
Chi ha una storia di psoriasi dovrebbe informare il proprio dermatologo riguardo a tutti i farmaci assunti, in modo che si possano escludere eventuali effetti avversi legati ai farmaci stessi.
Sintomi
La psoriasi è caratterizzata da chiazze di pelle squamose, infiammate e rosse, ma le lesioni della psoriasi inversa appaiono spesso lisce e lucenti, senza la tipica squamosità associata ad altre forme di psoriasi.
Questo avviene perché le lesioni si sviluppano all’interno delle pieghe cutanee, dove la combinazione di calore, umidità e attrito altera l’aspetto della pelle.
Complicazioni
Le lesioni si verificano tipicamente in aree del corpo caratterizzate da pelle sottile e sensibile, rendendole più vulnerabili a infezioni. Le pieghe cutanee, infatti, tendono a essere calde e umide, creando un ambiente ideale per infezioni fungine o batteriche.
Se la pelle si danneggia o si apre, il rischio di infezione aumenta notevolmente. Inoltre, i farmaci utilizzati per trattare la psoriasi inversa possono rendere la pelle ancora più sottile, contribuendo ulteriormente a questo rischio.
L’uso prolungato di tali farmaci può anche portare alla comparsa di smagliature.
Quando vedere un dottore
È importante sottoporre a valutazione medica qualsiasi cambiamento cutaneo per ricevere un trattamento adeguato e ridurre il rischio di infezioni o altre complicazioni.
I sintomi della psoriasi possono spesso assomigliare a quelli di un’infezione, il che richiede attenzione, soprattutto considerando che le lesioni aumentano il rischio di sviluppare un’infezione.
Chi è già a conoscenza della propria psoriasi potrebbe non dover consultare un medico ogni volta che si verifica una riacutizzazione, specialmente se ha farmaci prescritti e conosce la propria condizione. Tuttavia, se ci sono segni di infezione, è sempre consigliabile contattare un medico.
Diagnosi
La diagnosi di psoriasi viene solitamente effettuata da un medico attraverso la valutazione dei sintomi riferiti dal paziente, un esame fisico e un’ispezione visiva delle lesioni. Se le lesioni si manifestano in aree di sfregamento cutaneo, è probabile si tratti di psoriasi inversa.
Il medico potrebbe anche eseguire un tampone cutaneo per escludere altre condizioni con sintomi simili.
Trattamento
Il trattamento della psoriasi inversa può risultare complicato a causa della delicatezza della pelle nelle aree colpite. Le creme steroidee comunemente usate per trattare la psoriasi si rivelano spesso efficaci, ma è importante notare che gli effetti collaterali possono verificarsi a causa della sottigliezza della pelle nella zona interessata, aumentando l’assorbimento degli steroidi.
Tra gli effetti indesiderati si annoverano un ulteriore assottigliamento della pelle e la formazione di smagliature.
A causa dell’aumento del rischio di infezioni batteriche, fungine o da lievito, alcuni medici eseguono test per identificare eventuali infezioni concomitanti. Se viene diagnosticata un’infezione, sarà necessaria un’adeguata terapia.
Oltre ai corticosteroidi topici, alcuni professionisti sanitari raccomandano l’uso di tacrolimus o pimecrolimus, farmaci originariamente utilizzati per trattare l’eczema, ma che hanno dimostrato efficacia anche nella gestione della psoriasi in alcuni pazienti.
Nei casi più gravi, il trattamento con luce ultravioletta B può essere combinato con creme topiche per alleviare i sintomi.
Cura della casa
Un’igiene scrupolosa e pratiche di auto-cura sono fondamentali per gestire i sintomi e migliorare l’aspetto delle lesioni psoriasiche.
Le buone pratiche includono:
- Balneazione regolare con acqua tiepida e saponi delicati
- Evitare saponi aggressivi e temperature dell’acqua elevate
- Aggiungere olio da bagno, sali di Epsom o farina d’avena colloidale per un’idratazione extra
- Applicare una crema idratante quotidianamente, o più volte al giorno in condizioni climatiche particolarmente fredde e secche
- Praticare tecniche di gestione dello stress regolarmente
- Evitare l’alcol, in quanto potrebbe ridurre l’efficacia di alcuni trattamenti
- Esporsi a qualche minuto di luce solare ogni giorno
- Perdere peso, se necessario
Il prurito è un problema comune per chi soffre di psoriasi inversa. Diverse lozioni anti-prurito e rinfrescanti sono disponibili in farmacia per alleviare questi sintomi. Anche i farmaci antistaminici possono contribuire a ridurre il prurito.
È utile identificare i fattori che scatenano i sintomi e cercare di evitarli il più possibile.
Prospettiva
La psoriasi inversa può risultare difficile da trattare in alcuni casi, ma semplici cambiamenti nello stile di vita e l’uso di farmaci topici possono aiutare a controllare i sintomi.
È essenziale che le persone con psoriasi inversa mantengano un dialogo aperto con il proprio medico, specialmente durante le riacutizzazioni non alleviate dai trattamenti prescritti.
Tenere un diario dei sintomi e dei fattori scatenanti può rivelarsi estremamente utile per identificare e gestire la condizione in modo più efficace.
