La psoriasi è una comune patologia della pelle che fa sì che la pelle attraversi il suo ciclo vitale più rapidamente del solito. Lo sviluppo di patch di psoriasi vicino a un trauma della pelle è noto come fenomeno di Koebner.
Durante un rapido ciclo della pelle, le cellule della pelle morente si accumulano in chiazze spesso rosse e squamose che possono essere pruriginose e dolorose. Spesso i cerotti si sviluppano sul tronco e attorno alle articolazioni.
Per alcune persone con psoriasi, possono formarsi patch in un’area in cui si è verificata una lesione.
Queste lesioni di solito compaiono entro 10 o 20 giorni, ma possono impiegare fino a 2 o 3 anni per svilupparsi completamente.
Fatti veloci sul fenomeno di Koebner:
- Il fenomeno di Koebner è una condizione che fa apparire le lesioni vicino a lesioni della pelle.
- Non c’è modo di impedire del tutto il fenomeno di Koebner.
- È differenziato in base alla gravità e alla presentazione delle lesioni.
- Può presentarsi diversamente in persone diverse.
Qual è il fenomeno di Koebner?
Il fenomeno di Koebner è spesso associato a disturbi della pelle, come la psoriasi. Tuttavia, le persone che non hanno problemi di pelle possono anche sviluppare il fenomeno di Koebner.
Ci sono quattro livelli di fenomeno di Koebner:
- nessuna risposta di Koebner dopo l’infortunio
- la risposta abortiva di Koebner si verifica ma scompare rapidamente entro 10 o 20 giorni
- risposta minima di Koebner nei punti principali di lesione
- Le lesioni di risposta massime di Koebner si verificano sull’intera area lesa
Un fenomeno di Koebner che si sviluppa a causa di un tipo di lesione, come un taglio, è probabile che appaia come risultato di un altro tipo di lesione, come una bruciatura o un morso. D’altra parte, se una persona non sviluppa una risposta di Koebner da un infortunio, è improbabile che si verifichi dopo un diverso tipo di lesione.
Quali sono i sintomi?
Nelle persone affette da psoriasi, il fenomeno di Koebner causa lo sviluppo di chiazze o irritazioni da psoriasi sulla zona lesa o attorno a essa. I cerotti saranno spesso lineari o seguiranno la forma della ferita stessa nel caso di un taglio, una vescica o una puntura d’insetto.
Come è causato?
Nonostante siano a conoscenza del fenomeno da oltre un secolo, i medici non sono ancora sicuri di quale sia la causa. Quello che sanno è che la pelle sta reagendo in modo esagerato a uno stimolo. Alcune potenziali cause immediate includono:
- contatto con allergeni o sostanze irritanti
- tagli o graffi
- razzi di psoriasi
- ferita da punture di api o insetti, morsi, ustioni o lividi
- radiazioni o scottature solari
- inverno o periodi di tempo freddo
- tempi di stress
Alcuni ricercatori hanno teorie su ciò che causa il fenomeno di Koebner. Ad esempio, alcuni ricercatori suggeriscono che entrambi gli strati di pelle (l’epidermide e il derma) devono essere feriti allo stesso tempo.
Un’altra teoria suggerisce che le risposte infiammatorie alla ferita possano scatenare lo sviluppo della psoriasi.
Inoltre, il fenomeno di Koebner si verifica più frequentemente nelle persone a cui è stata diagnosticata la psoriasi quando erano molto giovani. È interessante notare che le persone segnalano raramente il fenomeno dopo aver avuto un vaccino o un tatuaggio.
Qual è il link alla psoriasi?
La psoriasi e altri disturbi della pelle sono associati a casi più elevati del fenomeno di Koebner.
Quando la psoriasi è presente, le lesioni che appaiono con Koebner appariranno come le altre patch per la psoriasi.
Non tutte le persone che hanno la psoriasi svilupperanno il fenomeno di Koebner.
Come sono collegati?
Il fenomeno di Koebner e la psoriasi sono condizioni distinte. Il fenomeno di Koebner può verificarsi insieme ad altri disturbi della pelle o da solo. Tuttavia, poiché la psoriasi è una malattia ampiamente studiata, il fenomeno di Koebner è spesso studiato in persone con psoriasi.
Le persone con psoriasi che hanno esperienza del fenomeno di Koebner probabilmente svilupperanno cerotti sulla psoriasi attorno alle ferite. Spesso ci vorranno diversi giorni prima che appaiano le nuove patch, ma potrebbero volerci alcuni anni per formarsi.
Prevenzione
Anche la persona più attenta alla fine ottiene un taglio o raschia. Una persona incline al fenomeno di Koebner può tuttavia adottare misure precauzionali. Alcuni suggerimenti includono:
- evitare scottature usando lozioni e stare all’ombra
- evitare potenziali irritanti che causano una reazione cutanea
- evitando di graffiare la pelle
Ci sono alcune idee per la prevenzione che sono ancora in fase sperimentale e richiedono ulteriori test e ricerche. Alcuni metodi potenzialmente efficaci per prevenire il fenomeno di Koebner includono:
- aspirazione mediante l’uso di una benda a vuoto
- bendaggio pressurizzato
- vasocostrittori – farmaci che restringono il flusso sanguigno
Quando vedere un dottore
Ogni volta che una nuova patch o area di psoriasi si sviluppa dove non è mai avvenuta prima, è una buona idea vedere un medico.
Una persona può cercare segni come un cerotto lineare che si forma attorno al sito di una ferita recente. In altri casi, dove la nuova patch impiega mesi o anni a svilupparsi, potrebbe essere più difficile determinare la causa.
Un medico dovrà esaminare la persona per determinare la causa della nuova patch.
Per fare una diagnosi, un medico cercherà il seguente:
- un cerotto o lesione lineare sul sito di un taglio o raschiatura
- una patch che ha le stesse caratteristiche della psoriasi (o di altri disturbi della pelle)
- una patch che non è dovuta alla normale diffusione della malattia o causata dalla rottura della pelle
Come viene trattato?
Il trattamento per il fenomeno di Koebner dipende dall’altra condizione. Nel caso della psoriasi, alcune opzioni di trattamento possono includere:
- trattamenti topici, come creme e unguenti medicati
- terapia della luce
- farmaci orali
- iniezioni
Porta via
Una volta che un cerotto del fenomeno di Koebner appare come risultato di un tipo di ferita o di taglio, è molto probabile che si verifichi di nuovo dopo la stessa o diversa lesione.
Nei casi di psoriasi, il trattamento per l’area appena infetta sarà probabilmente lo stesso di altri cerotti psoriasici. A volte, un medico può raccomandare ulteriori opzioni di trattamento, tuttavia.
Una persona che vive il fenomeno di Koebner dovrebbe prendere alcune precauzioni in più se si trovano in una situazione in cui le probabilità di ottenere un taglio o raschiare sono più alte del solito.
