La psoriasi ungueale si riferisce ai cambiamenti che si verificano nelle unghie e nelle unghie dei piedi quando una persona ha la psoriasi. Questi cambiamenti vanno dalla decolorazione alle alterazioni nel letto ungueale.
La psoriasi delle unghie può avere un impatto fisico ed emotivo sulla vita di una persona. Colpisce fino al 50% delle persone che hanno la psoriasi e fino all’80% di quelli con artrite psoriasica. Può anche verificarsi in una persona senza storia di psoriasi.
Cos’è la psoriasi delle unghie?
La psoriasi è una malattia cronica del sistema immunitario che varia da lieve a grave.
La condizione inizia sotto la pelle, anche se tende a essere vista come una condizione della pelle.
Le cellule epiteliali normali si riproducono ogni 28-30 giorni. In una persona che ha la psoriasi a placche, un sistema immunitario iperattivo fa sì che le cellule della pelle si riproducano ogni 3 o 4 giorni. Di conseguenza, la pelle visibile appare spessa e rossa e si sente prurito.
La psoriasi delle unghie si verifica spesso con la psoriasi perché le unghie sono parte della pelle. Crescono dalla radice dell’unghia, che si trova sotto la cuticola. La psoriasi si forma nella radice dell’unghia.
I segni delle unghie psoriasiche includono la vaiolatura. Sulla superficie delle unghie possono apparire fino a una dozzina di pozzi superficiali o profondi. Le unghie possono anche dividere, ispessirsi, sgretolarsi o staccarsi dal dito.
Ciò può rendere difficile eseguire attività, come ad esempio il cucito.
Altri cambiamenti che possono verificarsi includono:
- Onicolisi: se l’unghia si stacca dal letto ungueale e lascia uno spazio, può svilupparsi un’infezione nell’unghia e nella pelle. La punta del chiodo può sviluppare una chiazza giallastra che si estende fino alla cuticola.
- Ipercheratosi subungueale: una sostanza gessosa può svilupparsi sotto l’unghia, causando una lacuna. L’unghia potrebbe sentirsi a disagio e doloroso quando viene applicata pressione. Le unghie dei piedi possono ferire quando si indossano le scarpe.
- Scolorimento: le unghie si scoloriscono, mostrando spesso un colore giallo-marrone.
- Deformazione: i chiodi possono alterare forma e dimensione senza altre cause.
L’onicomicosi è una semplice infezione fungina che può causare l’ispessimento dell’unghia. Viene spesso diagnosticato separatamente dalla psoriasi. Il trattamento prevede normalmente farmaci antifungini che colpiscono tutto il corpo. Per una persona con psoriasi, questo sarà preso in considerazione quando si sceglie un trattamento.
Trattamento
La psoriasi delle unghie non sempre causa dolore fisico, ma spesso è antiestetica e può causare imbarazzo. Un trattamento appropriato può impedire il peggioramento della condizione.
Trattamenti di prescrizione
Un medico può diagnosticare le infezioni delle unghie e la psoriasi delle unghie. Circa un terzo delle persone con psoriasi ungueale avrà anche un’infezione fungina. Un medico può prescrivere farmaci per trattare entrambi allo stesso tempo.
I medici prescrivono comunemente terbinafina (Lamisil) e itraconazolo (Sporanox) per la psoriasi delle unghie, ma questi farmaci possono produrre effetti avversi. Questi effetti collaterali vanno dall’eruzione cutanea al danno al fegato.
A differenza delle infezioni fungine, la psoriasi delle unghie si verifica quando si forma l’unghia. I farmaci topici non possono mai raggiungere l’area problematica, quindi i medici di solito prescrivono farmaci orali.
Alcune persone che hanno la psoriasi delle unghie hanno ricevuto iniezioni di corticosteroidi nel letto ungueale. Ciò ha prodotto risultati positivi, soprattutto quando è stato utilizzato insieme a trattamenti topici. Per ridurre al minimo il dolore dell’iniezione, un agente paralizzante può essere usato come anestetico locale.
Alcune persone hanno le unghie riparate esteticamente, che include raschiatura delle unghie e limatura. L’unghia può essere rimossa chirurgicamente, sottoporsi a radioterapia o applicare un’alta concentrazione di urea. Tuttavia, può ancora avere un aspetto anomalo quando ricresce.
Se le unghie infette sono dolorose, un medico può prescrivere antidolorifici. Se la psoriasi ungueale causa gravi disabilità, come il non poter camminare, allora un medico potrebbe prescrivere farmaci sistemici. Questi farmaci influenzano l’intero corpo di una persona, non solo le aree problematiche.
Esempi di farmaci sistemici includono metotrexato, ciclosporina o biologici. Tuttavia, può richiedere molto tempo per migliorare l’unghia, perché l’unghia visibile non è quella che si sta formando.
Trattamenti omeopatici
Creme, gel e pomate omeopatici antimicotici sono disponibili al banco nei negozi di salute e nelle farmacie, ma è importante ricercare attentamente il marchio.
Alcuni rimedi casalinghi mirano ad alleviare i sintomi del fungo del chiodo, ma c’è una mancanza di prove a suggerire che tali trattamenti possono aiutare. I rimedi casalinghi potrebbero non funzionare affatto per le persone che hanno la psoriasi ungueale sistemica.
Consumer Review elenca un numero di articoli per la casa che alcune persone usano per aiutare a unire i funghi. Questi includono candeggina, birra, aceto, oli essenziali, Vicks Vaporub e Listerine.
L’articolo conclude che si tratta di uno “spreco di tempo”, perché richiede molto tempo e può diventare costoso se utilizzato per un lungo periodo di tempo.
Inoltre, non ci sono prove che questi articoli producano una cura definitiva, e possono essere dolorosi o produrre effetti collaterali indesiderati.
L’assistenza domiciliare e l’igiene possono prevenire lo sviluppo di infezioni. Una persona che ha questa condizione dovrebbe tenere le unghie dei piedi e le unghie tagliate e pulite per impedire ai batteri di accumularsi. Dovrebbero tagliare entrambe le unghie e le unghie dei piedi nel letto ungueale e poi archiviarle.
Per rimuovere lo sporco da sotto l’unghia, una persona dovrebbe immergere le unghie in acqua saponata antibatterica piuttosto che usare un oggetto appuntito. L’idratazione dello sfregamento nell’unghia e nella cuticola aiuta a mantenere le unghie morbide. La pelle morbida aiuta anche a prevenire le unghie incarnite.
Se le unghie dei piedi strofinano contro la parte superiore della scarpa, questo può portare a unghie frastagliate e incarnite. Indossare scarpe più grandi può aiutare.
Trattamenti cosmetici
La psoriasi ungueale può essere sgradevole e causare imbarazzo.
Manicure, pedicure e pittura per unghie possono “nascondere” l’aspetto di unghie scolorite. Limare e modellare le unghie può far sembrare le unghie deforme molto meglio. Alcune persone attaccano le unghie artificiali per migliorare l’aspetto delle unghie, ma le sostanze chimiche presenti nella colla possono danneggiare e irritare ulteriormente il letto ungueale.
Quando vedere un dottore
Se le unghie mostrano segni di psoriasi o infezione fungina, è una buona idea vedere un medico. I farmaci anti-fungini possono aiutare, ma se l’unghia non migliora o se le condizioni peggiorano, cercare ulteriore aiuto medico. Se il dolore si verifica quando viene applicata pressione sull’unghia, questo può essere un segno di un problema più profondo.
Usare il farmaco sbagliato può essere uno spreco di tempo e denaro e può portare a effetti indesiderati.
La psoriasi delle unghie non deve squalificare nessuno dalle attività, come sport, lavoro, eventi sociali o faccende domestiche.
Quando si pulisce o si lavora con detergenti, le persone con questa condizione devono indossare guanti di cotone o di gomma per proteggere le unghie, soprattutto durante l’uso di farmaci topici. I guanti in lattice non sono raccomandati, poiché le persone con psoriasi hanno una pelle molto sensibile che potrebbe influenzare la condizione.
