La tenosinovite di De Quervain è una condizione caratterizzata dall’infiammazione dei tendini nel pollice. Questa infiammazione provoca dolore, specialmente quando una persona tenta di muovere il pollice.
Esistono diversi esercizi che le persone possono eseguire a casa per alleviare i sintomi. In questo articolo, esploreremo le opzioni di trattamento e gli esercizi raccomandati.
La condizione prende il nome dal chirurgo svizzero Fritz de Quervain, che la identificò per la prima volta nel 1895, e da allora è diventata un argomento di interesse per medici e fisioterapisti.
Qual è la tenosinovite di De Quervain?
La tenosinovite di De Quervain è l’infiammazione della guaina, o sinovia, che circonda i due tendini che corrono tra il polso e il pollice. Questi tendini sono fasce robuste di tessuto che collegano i muscoli alle ossa e sono fondamentali per il movimento del pollice.
Quando la sinovia si infiamma e si addensa, muovere il pollice diventa doloroso. Di solito, questa condizione si verifica dopo un uso eccessivo del pollice o del polso, specialmente durante attività ripetitive che allontanano il pollice dal polso.
Attività come la distorsione o l’abuso dei tendini attraverso movimenti ripetitivi, sia al lavoro che durante attività sportive, possono esacerbare il gonfiore e il dolore.
Le attività comunemente associate alla tenosinovite di De Quervain includono:
- Golf
- Suonare il pianoforte
- Digitazione al computer
- Carpenteria
- Portare un bambino
Questa condizione è più comune nelle donne rispetto agli uomini e spesso si manifesta dopo la gravidanza. Altre cause possono includere la formazione di tessuto cicatriziale a seguito di infortuni o artrite infiammatoria.
Sintomi
I sintomi principali della tenosinovite di De Quervain comprendono dolore e gonfiore alla base del pollice. Questi possono manifestarsi come:
- Dolore durante il movimento del pollice o del polso
- Dolore quando si forma un pugno
- Gonfiore e tenerezza sul lato del polso
- Crepitio o scrosci mentre i tendini si muovono attraverso la guaina
- Ridotta forza di presa
I movimenti che coinvolgono il pollice e il polso, come pizzicare, afferrare o torcere, tendono a peggiorare il dolore.
12 esercizi di tenosinovite di De Quervain
Per le persone affette da tenosinovite di De Quervain, è generalmente consigliato indossare una stecca per un periodo di 2-3 settimane. Durante questo tempo, la stecca può essere rimossa per eseguire i seguenti esercizi:
1) Posizionare il palmo della mano interessata su una superficie piana, come un tavolo. Con l’altra mano, sollevare delicatamente il pollice interessato dal tavolo, quindi riportarlo lentamente in posizione. Ripetere il movimento da 5 a 10 volte.
2) Posizionare la mano interessata lateralmente, con il mignolo rivolto verso il basso, su una superficie piana. Con l’altra mano, allontanare il pollice dalle altre dita, quindi riportarlo in allineamento. Ripetere da 5 a 10 volte.
3) Posizionare la mano interessata piatta sul tavolo, palmo verso il basso. Tenendo ferma la mano, spostare il pollice lateralmente, fino a dove si sente a proprio agio, poi riportarlo indietro. Ripetere da 5 a 10 volte.
4) Una volta che l’esercizio precedente non causa più dolore, eseguirlo con il polso che sporge oltre il bordo del tavolo.
5) Con il palmo rivolto verso il basso sul tavolo, sollevare il pollice il più in alto possibile, poi riportarlo indietro. Ripetere 10 volte, aumentando le ripetizioni man mano che il movimento diventa più confortevole.
6) Posizionare una fascia elastica attorno alle dita e al pollice, e muovere il pollice contro la resistenza della banda per 10 volte.
7) Con la mano sul palmo verso l’alto, toccare la punta del pollice al mignolo. Mantenere la posizione per 6 secondi e ripetere 10 volte.
Tenendo il braccio colpito in avanti, utilizzare l’altra mano per premere il dorso della mano, allungando il polso. Mantenere la posizione per 15-30 secondi e ripetere tre volte.
9) Come sopra, ma usare l’altra mano per spingere la mano verso l’alto, allungando il polso nella direzione opposta. Mantenere lo stiramento per 15-30 secondi e ripetere tre volte.
10) Tenendo una lattina nella mano interessata, con il palmo rivolto verso l’alto, abbassare il peso e tornare alla posizione iniziale. Eseguire due serie di 15 ripetizioni.
11) Tenere una lattina e posizionare il polso in una posizione laterale con il pollice rivolto verso l’alto. Piegare delicatamente il polso verso l’alto, con il pollice che si estende verso il soffitto, poi abbassare lentamente fino alla posizione di partenza, senza muovere l’avambraccio. Eseguire due serie di 15 ripetizioni.
12) Rafforzare la presa stringendo una palla di gomma morbida e mantenendo la compressione per 5 secondi. Eseguire due serie di 15 ripetizioni.
Preparazione per gli esercizi
Questi esercizi devono essere utilizzati per la riabilitazione e dovrebbero essere eseguiti solo una volta che il dolore iniziale si è attenuato. Il primo passo per affrontare la tenosinovite di De Quervain è riposare dall’attività o dalle attività che hanno causato il dolore. È consigliato anche indossare una stecca e applicare regolarmente impacchi di calore o freddo.
Diagnosi e quando vedere un medico
Se gli esercizi peggiorano il dolore o se il dolore non si riduce dopo 4-6 settimane, è importante consultare un medico. La diagnosi della tenosinovite di De Quervain viene spesso effettuata attraverso il test di Finkelstein, in cui il paziente posiziona il pollice nel palmo della mano e forma un pugno, quindi piega il polso verso il mignolo. Se questo movimento provoca un aumento del dolore, il test è considerato positivo.
Di solito, il paziente viene indirizzato a un fisioterapista o a uno specialista della mano per il trattamento, che può includere esercizi come quelli descritti sopra.
Porta via
Oltre agli esercizi, il trattamento della tenosinovite di De Quervain include anche riposo, antidolorifici antinfiammatori e l’uso di una stecca. Se i sintomi persistono nonostante la terapia, si possono considerare iniezioni di steroidi per ridurre il gonfiore.
Se i sintomi non si attenuano dopo il trattamento, il medico può raccomandare un’ecografia per identificare eventuali altre cause del dolore. In alcuni casi, la condizione potrebbe richiedere un intervento chirurgico per alleviare i sintomi e ripristinare la funzionalità.
Prospettive Recenti e Ricerche
Nel 2024, nuove ricerche hanno evidenziato l’importanza della diagnosi precoce e del trattamento tempestivo per la tenosinovite di De Quervain. Uno studio condotto su un campione di pazienti ha mostrato che coloro che hanno ricevuto un intervento terapeutico entro le prime 4 settimane hanno avuto tassi di recupero significativamente migliori rispetto a quelli che hanno aspettato più a lungo.
Inoltre, sono emerse nuove tecniche di fisioterapia che incorporano l’uso di tecnologie digitali per monitorare il progresso del paziente. Questi approcci innovativi stanno dimostrando di aumentare l’efficacia della riabilitazione, consentendo ai pazienti di tornare alle loro normali attività quotidiane in tempi più brevi.
Infine, la ricerca continua sulla relazione tra fattori ergonomici e l’insorgenza di questa condizione, suggerendo che migliorare l’ergonomia sul posto di lavoro potrebbe ridurre l’incidenza della tenosinovite di De Quervain, specialmente tra i professionisti che utilizzano frequentemente dispositivi digitali.
