La schizofrenia è una condizione di salute mentale associata a espressioni insolite o percezioni della realtà. Può portare a disfunzioni sociali o professionali significative.
Può presentare allucinazioni uditive o ascoltare cose che non ci sono. Meno comunemente, la persona può sperimentare allucinazioni visive, nelle quali vede cose che non esistono.
Possono esserci deliri bizzarri o paranoici e discorsi e pensieri disorganizzati.
La schizofrenia viene normalmente diagnosticata all’inizio dell’età adulta. I Centri statunitensi per la prevenzione e il controllo delle malattie (CDC) stimano che la schizofrenia colpisca tra lo 0,6 e l’1 per cento della popolazione mondiale.
Classificazione e diagnosi
In passato, c’erano diversi sottotipi di schizofrenia, tra cui:
- schizofrenia paranoica
- schizofrenia disorganizzata o hebephrenica
- schizofrenia catatonica
- schizofrenia infantile
- disturbo schizoaffettivo
Nel 2013 la 5a edizione del DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ha cambiato il metodo di classificazione per raggruppare tutte queste categorie in un’unica voce: la schizofrenia.
Secondo l’American Psychiatric Association (APA), la decisione di eliminare questi vari sottotipi si basava sulla conclusione che avevano “stabilità diagnostica limitata, scarsa affidabilità e scarsa validità”. Si è concluso che non hanno aiutato a fornire un trattamento migliore o a prevedere come i pazienti avrebbero risposto al trattamento.
Nel 2013 sono stati apportati altri due importanti cambiamenti ai criteri diagnostici.
Uno era la rimozione del requisito per una persona di provare strane delusioni e di sentire due o più voci che parlavano durante un’allucinazione uditiva per ricevere una diagnosi positiva.
Il secondo è che, per ricevere una diagnosi, una persona deve avere almeno uno dei seguenti sintomi:
- allucinazioni
- deliri
- discorso disorganizzato
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sottotipi
I seguenti erano sottotipi di schizofrenia. Scopri cosa è cambiato nell’uso di queste categorie.
Disturbo schizoaffettivo
Una persona con disturbo schizoaffettivo sperimenta una combinazione di sintomi di schizofrenia, come allucinazioni e deliri e sintomi di disturbi dell’umore, come la mania o la depressione.
In passato, la persona doveva avere entrambi i gruppi di sintomi allo stesso tempo per ricevere una diagnosi di disturbo schizoaffettivo.
L’aggiornamento DSM-V del 2013 dice ora che per essere diagnosticato con disturbo schizoaffettivo, una persona deve aver sperimentato disturbi dell’umore per la maggior parte del tempo ha anche avuto i sintomi psicotici della schizofrenia, da quando hanno iniziato ad avere sintomi fino al presente .
Catatonia
Catatonia include estremi di comportamento:
- La catatonia può includere comportamenti motori eccessivi e peculiari, a volte indicati come eccitazione catatonica
- La catatonia può anche includere una diminuita attività motoria e coinvolgimento. Ad esempio, le persone in uno stupore catatonico dimostrano una drastica riduzione dell’attività, in cui il paziente non può parlare, muoversi o rispondere. Praticamente tutti i movimenti si fermano.
La catatonia può verificarsi con schizofrenia e una serie di altre condizioni tra cui il disturbo bipolare. Per questo motivo, ora è considerato un specificatore per la schizofrenia e altri disturbi dell’umore, piuttosto che un tipo di schizofrenia.
Schizofrenia infantile
I sintomi della schizofrenia compaiono normalmente durante la prima età adulta, ma a volte possono emergere durante l’infanzia, all’età di 10 anni o prima. È estremamente raro, con un’incidenza inferiore allo 0,04 percento.
Se la schizofrenia si verifica in un bambino, è molto grave e il trattamento è necessario.
Tuttavia, i bambini sani possono sperimentare allucinazioni, quindi se ciò accade, ciò non significa che un bambino abbia la schizofrenia.
Schizofrenia disorganizzata, o ebefrenia
Il pensiero e il comportamento disorganizzati sono caratteristiche della schizofrenia. La persona può avere pensieri e discorsi incoerenti e illogici.
Ciò può rendere difficile svolgere attività quotidiane, come la preparazione di pasti e la cura dell’igiene personale o il lavaggio. Le persone potrebbero non essere in grado di capire cosa sta dicendo il paziente. Questo può portare a frustrazione e agitazione.
Mentre la disorganizzazione è una caratteristica della schizofrenia, non è più considerata un sottotipo separato.
Schizofrenia paranoica
Una persona con schizofrenia può avere false credenze o delusioni che un individuo o un gruppo di persone stia cospirando per danneggiare loro o membri della loro famiglia. Potrebbero passare del tempo a pensare a come proteggersi dalle persone che credono perseguitino.
Mentre le delusioni possono ancora essere la chiave per una diagnosi di schizofrenia, questo non è più considerato un sottotipo separato del disturbo.