Un BUN, o test dell’azotemia di sangue, misura il livello di azoto ureico nel sangue usando un campione di sangue standard. L’azoto di urea è il naturale sottoprodotto della scomposizione delle proteine.
Secondo l’American Association for Clinical Chemistry, i test BUN sono principalmente utilizzati per valutare la salute dei reni. Tuttavia, i conteggi di BUN modificati possono essere il risultato di quasi tutte le malattie, i farmaci o le condizioni che colpiscono i reni o il fegato.
Come tale, il test può essere richiesto come parte dei controlli di routine. I test BUN sono anche inclusi nelle analisi del sangue comuni, come i pannelli metabolici.
Perché e quando vengono misurati i livelli di BUN?
I medici usano i test BUN per una serie di motivi, principalmente per controllare o monitorare la funzionalità renale ed epatica.
Come il prodotto di scarto della digestione delle proteine, il fegato e i reni influenzano pesantemente i livelli di azoto ureico nel sangue.
L’urea viene rilasciata dal fegato nel sangue e inviata ai reni per essere rimossa nelle urine. L’azoto si trova nell’urea ed è anche il composto responsabile dell’eliminazione dell’azoto in eccesso dal corpo. Per questo motivo, “urea” e “azoto ureico” sono spesso usati per indicare la stessa cosa.
Un componente di molti altri esami del sangue, i test BUN possono essere ordinati praticamente a chiunque in qualsiasi momento. Richiedono solo un campione di sangue. Un test BUN può anche essere eseguito insieme ad altri test renali, come il test della creatina.
I test BUN vengono solitamente ordinati in caso di sospetta malattia renale o epatica. Sebbene comuni negli adulti, i segni di queste malattie sono facilmente trascurati o scambiati per altre condizioni.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il 10% degli adulti negli Stati Uniti ha una malattia renale a lungo termine. Molte persone non sono consapevoli di avere la condizione.
Segni di malattia renale:
- Minzione frequente, soprattutto di notte
- Modifica del volume delle urine
- Una sensazione di bruciore durante la minzione
- Urina schiumosa, macchiata di caffè o sangue
- Diarrea
- Dolori alle articolazioni o alle ossa, specialmente nell’area circostante i reni
- Crampi muscolari
- Gambe senza riposo durante il sonno
- Sonno interrotto
- Stanchezza
- Mancanza di concentrazione o vigilanza
- prurito
- Scarso appetito
- Gonfiore o gonfiore, specialmente intorno al viso, ai polsi, alle caviglie, allo stomaco e alle cosce
- Alta pressione sanguigna
Segni di malattia del fegato:
- Urina di colore scuro
- Sgabello pallido, sanguinante o color catrame
- Pelle e occhi che appaiono gialli
- Lividi facilmente
- Perdita di appetito
- Nausea o vomito
- Perdita di peso
- Stanchezza o debolezza in corso
- Mal di stomaco e gonfiore
- Gonfiore alle gambe e alle caviglie
- prurito
Cose da considerare prima di fare un test BUN
L’Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene spiegano che una serie di farmaci può avere un impatto sui livelli di BUN o su come funzionano il rene e il fegato. Gli antidolorifici da banco, in particolare i FANS o i farmaci antinfiammatori non steroidei, possono colpire tutti i reni. Questa classe di farmaci comprende ibuprofene, naprossene e aspirina.
I diuretici naturali, come la caffeina e l’uso di steroidi possono anche influenzare i reni. Gli antibiotici possono anche influire sui livelli di BUN.
Ci sono molti farmaci da prescrizione che possono influenzare i reni, con conseguenti livelli anomali di BUN, tra cui:
- Amfotericina B
- carbamazepina
- celecoxib
- cefalosporine
- furosemide
- Methotrexate
- Methyldopa
- Penicillina
- rifampicina
- spironolattone
- sulfamidici
- tetraciclina
- Diuretici tiazidici
- Vancomicina
Secondo la National Kidney Foundation, gli integratori alimentari possono anche avere un effetto negativo sui reni e alterare i livelli di BUN.
In generale, i prodotti per la salute naturale non sono regolamentati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Ciò significa che il dosaggio efficace, la fonte e persino la miscela precisa del supplemento sono discutibili.
Questa mancanza di regolamentazione significa anche che gli integratori a base di erbe possono contenere composti dannosi per i reni come metalli pesanti o prodotti chimici come l’acido aristolochico.
Le persone con malattie renali o epatiche sono normalmente consigliate per evitare l’integrazione naturale. Si consiglia inoltre di limitare o monitorare l’assunzione di fosforo e potassio.
Preparazione per il test BUN
La preparazione per un test BUN è relativamente semplice. Coloro che si sottopongono al test sono invitati a mangiare e bere normalmente prima del test. Ciò contribuisce a garantire che i risultati riflettano maggiormente i livelli a lungo termine.
Può essere utile inserire un elenco di farmaci e integratori attuali il giorno del test.
Per eseguire il test BUN, un medico preleverà il sangue da una vena. Usano spesso una vena all’interno del gomito o al di fuori della mano. I tecnici esamineranno quindi il campione di sangue.
Dopo che il campione è stato estratto ed è trascorso il periodo di attesa corretto, la maggior parte delle persone torna immediatamente alla solita routine. I risultati verranno inviati al medico richiedente.
Se il sito della puntura diventa doloroso, infiammato o piange pus o sangue, il paziente deve consultare un medico. Dopo il test, alcuni pazienti possono anche sentirsi svenire, affamati o disidratati.
Interpretazione dei risultati di un test BUN
Un aumento o una diminuzione dei livelli di azoto ureico nel sangue può indicare una vasta gamma di problemi di salute. Questo perché i reni e il fegato sono coinvolti in una vasta gamma di funzioni del corpo.
Secondo il Medical Council of Canada, i normali livelli di azoto nel sangue sono compresi tra 7 e 22 milligrammi per decilitro. È probabile che un risultato superiore a 50 milligrammi per decilitro segnali un problema di salute di base.
Livelli elevati di BUN possono derivare da:
- Danno renale, insufficienza o malattia
- Disidratazione
- Shock
- Blocchi o malattie del tratto urinario
- Malattia intestinale o sanguinamento
- Attacco di cuore
- Insufficienza cardiaca
- Mangiare troppe proteine
- Stress intenso
- Scarsa circolazione
- Obesità
- Colesterolo alto
I conteggi BUN bassi possono derivare da:
- Insufficienza epatica
- Over-idratazione
- Non mangiare abbastanza proteine
- Cattiva alimentazione
Le variazioni dei livelli di BUN si verificano anche con l’età e il sesso, tra gli individui e durante la gravidanza.
In genere, i livelli di BUN aumentano con l’età. I conteggi di BUN nei bambini piccoli sono solo il 66 percento di quelli in un adulto medio sano, e quelli con più di 60 anni sono appena più alti che nei giovani adulti.
Livelli tipici di BUN per età e sesso:
- Bambini: da 5 a 18 milligrammi per decilitro
- Uomini adulti: da 8 a 20 milligrammi per decilitro
- Donne adulte: da 6 a 20 milligrammi per decilitro
I test BUN possono anche aiutare a determinare l’efficacia dei trattamenti renali come la dialisi.
Trattamenti e test di follow-up
I test BUN da soli non sono sufficienti per diagnosticare alcuna condizione.
Se i risultati BUN tornano come anomali, i medici di solito seguiranno altri test. Un test della creatinina e un pannello renale possono aiutare a indicare la salute del rene e del fegato. È possibile eseguire test per determinare anche i livelli di sostanze specifiche, come potassio, sodio e calcio. Anche i test delle urine possono essere ordinati.
In alcuni casi, i medici possono anche seguire i risultati anomali del BUN richiedendo test per valutare la creatininemia nel rapporto BUN. Il rapporto tra BUN e creatinina è solitamente compreso tra 10: 1 e 20: 1.
Il corso del trattamento per ogni persona con livelli di BUN anomali varia a seconda della causa e della gravità del caso. Quelli con insufficienza d’organo spesso richiedono un trattamento intensivo e può essere necessaria la dialisi. Minori problemi di BUN possono semplicemente richiedere un monitoraggio a lungo termine.
Nel caso di livelli anormali di BUN dovuti al consumo di troppe proteine, le persone possono limitare il consumo di alimenti ricchi di proteine, come carne, pesce, fagioli e latticini e aumentare l’assunzione di frutta e verdura. Rimanere idratato aiuta anche a prevenire l’accumulo di BUN.
I livelli di BUN sono stati anche legati all’ipertensione e alle condizioni che causano un restringimento del flusso sanguigno come il diabete. Poiché lo stress può influire notevolmente sulla pressione sanguigna, esercitarsi, cercare consigli e ridurre i livelli di stress può aiutare a stabilizzare i livelli di BUN. Il controllo dei livelli di zucchero nel sangue può anche promuovere livelli sani di BUN.
