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Quali sono le cause del dolore al seno?

Il dolore al seno, noto anche come mastalgia, mammiferi e mastodinia, è comune e può includere un dolore sordo, pesantezza, senso di oppressione, sensazione di bruciore nel tessuto mammario o tenerezza al seno.

Se il dolore è legato al ciclo mestruale, è noto come mastalgia ciclica (dolore al seno ciclico).

Secondo il Breast Cancer Foundation, il dolore al seno include qualsiasi dolore, tenerezza o fastidio nella regione del seno o sotto le ascelle e può verificarsi per una serie di ragioni diverse. Nella maggior parte dei casi, aggiunge la Fondazione, il dolore al seno non è un segno di cancro al seno.

Nella maggior parte dei casi, il dolore al seno colpisce l’area superiore ed esterna di entrambi i seni – il dolore può talvolta diffondersi alle braccia.

Il California Pacific Medical Center stima che tra il 50% e il 70% delle donne soffre di dolore al seno negli Stati Uniti.

Fatti veloci sul dolore al seno

Ecco alcuni punti chiave sul dolore al seno. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell’articolo principale.

  • Nella maggior parte dei casi, il dolore al seno non è un segno di cancro al seno.
  • Il dolore al seno è più comune nelle donne in perimenopausa e in premenopausa.
  • Il dolore al seno viene normalmente definito “ciclico” (ciclico) o “non ciclico” (non ciclico).
  • A volte potrebbe non essere possibile determinare con precisione perché si verifica il dolore al seno.
  • I medici possono raccomandare una prescrizione di farmaci se le terapie suggerite non sono in grado di alleviare i sintomi.

Sintomi del dolore al seno

Il dolore al seno è solitamente classificato come “ciclico” (ciclico) o “non ciclico” (non ciclico).

Sintomi di dolore al seno ciclico

Donna con dolore al seno

  • Il dolore arriva ciclicamente, proprio come il ciclo mestruale.
  • Il seno può diventare tenero.
  • I pazienti descrivono il dolore come un dolore pesante e noioso. Alcune donne lo descrivono come un dolore con pesantezza, mentre altri dicono che è come un dolore lancinante o accoltellato.
  • Il seno potrebbe gonfiarsi.
  • I seni possono diventare nodosi (non con un singolo, duro grumo).
  • Entrambi i seni sono tipicamente interessati, in particolare le parti superiori esterne.
  • Il dolore può diffondersi sotto le ascelle.
  • Il dolore diventa più intenso pochi giorni prima che inizi un periodo. In alcuni casi, il dolore inizia un paio di settimane prima delle mestruazioni.
  • È più probabile che colpisca le donne più giovani. Le donne in postmenopausa possono avere dolori simili se si trovano in terapia ormonale sostitutiva (terapia ormonale sostitutiva).

Sintomi di dolore al seno non ciclico

  • Colpisce solo un seno, di solito appena all’interno di una piccola sezione del seno, ma può diffondersi sul petto.
  • È comune tra le donne in post-menopausa.
  • Il dolore non va e viene nel ciclo temporale del ciclo mestruale.
  • Il dolore può essere continuo o sporadico.
  • Mastite: se il dolore è causato da un’infezione nel seno, la donna può avere febbre, malessere (malessere), gonfiore e tenerezza al seno e l’area dolorosa può sentirsi calda. Potrebbe esserci arrossamento. Il dolore è solitamente descritto come una sensazione di bruciore. Per le madri che allattano, il dolore è più intenso durante l’allattamento.
  • Dolore extramammario – dolore che si sente come se la fonte fosse all’interno del seno, ma è altrove. A volte chiamato “dolore riferito”. Ciò può verificarsi in alcune sindromi della parete toracica, come la costocondrite (infiammazione in cui la costola e la cartilagine si incontrano).

Che cosa causa il dolore al seno?

Non è sempre possibile determinare esattamente perché si verifica il dolore al seno. I seguenti fattori possono essere associati al dolore al seno:

  • Reflusso acido.
  • Alcolismo con danni al fegato.
  • Angina.
  • Ansia, stress e depressione.
  • Tumori benigni al seno
  • Malattia di Bornholm
  • Cancro al seno.
  • Cisti al seno
  • Trauma del seno – ad es. precedente intervento chirurgico al seno.
  • Correlato allattamento al seno – possibile infezione.
  • Spondilosi cervicale e toracica / radicolopatia.
  • Dolore al muro del torace
  • Disfunsione dell’arteria coronaria.
  • Costocondrite.
  • Dolore al seno ciclico.
  • Dieta, in particolare la caffeina.
  • Fibromialgia.
  • Fuoco di Sant’Antonio.
  • Mastite.
  • Farmaci – compresi digitale, clorpromazina, oxymetholone, alcuni diuretici, spironolattone e metildopa.
  • Ulcera peptica.
  • Pericardite.
  • Pleurite.
  • Gravidanza.
  • Psicologico.
  • Pubertà.
  • Embolia polmonare.
  • Frattura della costola
  • Herpes zoster.
  • Dolore alla spalla.
  • Anemia falciforme.
  • Trauma alla parete toracica.

Opzioni di trattamento

Nella maggior parte dei casi, è possibile risolvere il dolore ciclico al seno assumendo antidolorifici da banco (over the counter) e indossando reggiseni ben aderenti. Il dolore ciclico al seno è spesso imprevedibile: potrebbe semplicemente andare via in tempo, e poi tornare periodicamente.

Essere diagnosticati con dolore al seno ciclico, al contrario di qualcosa di più serio, può rassicurare molti pazienti che poi decidono che la loro condizione è più facile da vivere.

Le donne con dolore mammario non ciclico possono aver bisogno di terapia per trattare la causa sottostante, ad esempio con mastite infettiva, al paziente verrà prescritto un ciclo di antibiotici.

Alcuni consigli di auto aiuto per il dolore al seno

Misura del reggiseno della donna

  • Durante il giorno, indossa un reggiseno ben aderente.
  • Molte donne giurano per l’olio di enotera. Uno studio, tuttavia, ha rilevato che l’olio di enotera non offriva benefici per il dolore al seno. Le donne incinte, quelle che stanno pianificando una gravidanza e le persone con epilessia non dovrebbero prendere l’olio di primula senza prima consultare il proprio medico.
  • Per alleviare il dolore, assumere farmaci da banco, come il paracetamolo, il tilenolo o l’ibuprofene.
  • Indossare un reggiseno morbido durante il sonno.
  • Quando ti alleni, indossa un buon reggiseno sportivo.

Alcuni FANS topici (farmaci antinfiammatori non steroidei), come l’ibuprofene gel o il diclofenac gel, possono essere massaggiati direttamente sulle aree dolenti. Non strofinare i gel dei FANS sulla pelle rotta. (“Attualità” significa che la applichi direttamente sulla pelle).

Caffè, caffeina e dolore al seno – uno studio pubblicato su “La restrizione della caffeina è un mezzo efficace per la gestione del dolore al seno associato alla malattia fibrocistica”.

Fumo e dolore al seno: diverse autorità sanitarie, ospedali e gruppi sanitari consigliano alle donne con dolore al seno di smettere di fumare. L’argomento è che la nicotina costringe i vasi sanguigni e il fumo è più probabile che causi infiammazione.

Tuttavia, uno studio pubblicato su, ha rilevato che “il fumo riduce l’incidenza della tensione mammaria nelle donne che ricevono EPT orale (terapia con estrogeni-progestinici)”.

Farmaci da prescrizione per il dolore al seno

Se i sintomi del dolore al seno sono gravi e nessuna delle terapie citate sopra ha aiutato, il medico può raccomandare un farmaco con prescrizione medica.

I seguenti farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi del dolore al seno:

  • Danazol

    Approvato per il trattamento della malattia fibrocistica del seno, una condizione che provoca lo sviluppo di escrescenze non cancerose nel seno.

  • bromocriptina

    Approvato per il trattamento di alcune condizioni del seno.

  • Tamoxifen

    Approvato per il trattamento del cancro al seno. Il tamoxifene è anche prescritto off-label per mastalgia.

  • goserelin

    Approvato anche per la terapia del cancro al seno e usato come trattamento off-label per mastalgia.

  • Toremifene

    Un altro farmaco per il cancro al seno che viene usato off-label per il dolore al seno.

    Se una donna è in trattamento con la pillola contraccettiva, il medico può prendere in considerazione la possibilità di apportare modifiche o passare a un’altra pillola anticoncezionale.

    Il medico può anche prendere in considerazione la possibilità di regolare il dosaggio della terapia ormonale sostitutiva.

Complicazioni del dolore al seno

Perché ci sono così tante potenziali ragioni per il dolore al seno, le complicazioni dipendono dalle cause specifiche. In molti casi, non ci sono complicazioni.

Quando vedere un dottore

Dovresti vedere il tuo medico se:

  • Uno o entrambi i seni cambiano di dimensioni o forma.
  • C’è uno scarico da entrambi i capezzoli.
  • C’è un’eruzione attorno al capezzolo.
  • Ci sono delle fossette sulla pelle del seno.
  • Ti senti un nodulo o gonfiore in una delle tue ascelle.
  • Senti dolore alle ascelle o al seno che non è correlato al tuo ciclo mestruale.
  • Noti un cambiamento nel modo in cui appare il tuo capezzolo.
  • Noti un’area di tessuto ispessito o un nodulo al seno.

Diagnosi di dolore al seno

Donna che ha una mammografia

Se una donna è in pre-menopausa, il medico cercherà di determinare se il dolore al seno potrebbe essere ciclico.

Il medico probabilmente chiederà:

  • Quanta caffeina consuma.
  • Dove dentro il seno c’è il dolore.
  • Se entrambi i seni sono dolorosi.
  • Se lei è un fumatore.
  • Se lei è su qualsiasi farmaco o la pillola contraccettiva combinata.
  • Se lei potrebbe essere incinta.
  • Se ci sono altri sintomi, come scarico del capezzolo o un nodulo.

Il medico ascolterà i polmoni e il cuore del paziente e controllerà anche il suo torace e l’addome per escludere altre possibili condizioni e malattie.

Il medico può anche condurre un esame clinico della mammella per determinare se ci sono grumi, cambiamenti nell’aspetto del capezzolo o scarico del capezzolo. Verranno inoltre controllati i linfonodi nel collo e nell’ascella inferiori per determinare se sono gonfi o teneri al tatto.

Se viene rilevato un nodulo al seno o un inusuale ispessimento di un’area del tessuto, o una zona specifica del tessuto mammario è particolarmente dolorosa, il medico può ordinare ulteriori test:

  • Mammografia – un esame radiografico del seno.
  • Scansione ad ultrasuoni – le onde sonore producono immagini del seno. Anche se la mammografia non rileva nulla, di solito viene eseguita anche un’ecografia.
  • Biopsia del seno: se rileva qualcosa di sospetto, il medico rimuove chirurgicamente un piccolo campione di tessuto mammario e lo invia al laboratorio per l’analisi.

Il paziente può essere invitato a compilare una cartella del dolore al seno, che può essere utilizzata per confermare la diagnosi e aiutare il medico a decidere la terapia migliore.

Il dolore al seno è motivo di preoccupazione?

Nel video qui sotto, la dott.ssa Katharine Lee della Cleveland Clinic, parla dei diversi tipi di dolore al seno.

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