Determinare la quantità di spazio tra le ossa nelle articolazioni di una persona è uno strumento che i medici usano per valutare l’artrite. Quando lo spazio inizia a restringersi, potrebbe essere una prima indicazione che qualcuno ha una condizione artritica.
Joint space narrowing (JSN) è anche un punto di partenza per decidere il tipo di trattamento da somministrare per l’artrite.
Quando le articolazioni sono in buona salute, mostrano una spaziatura normale dove le estremità dell’osso si incontrano. Le estremità dell’osso sono coperte da un tessuto bianco chiamato cartilagine articolare, che copre il punto in cui le ossa si uniscono per formare le articolazioni.
L’obiettivo nel trattamento dell’artrite è prevenire ulteriori danni alle articolazioni e qualsiasi peggioramento del dolore accompagnatorio e mancanza di mobilità.
Fatti veloci su JSN:
- I risultati di JSN derivano da un uso eccessivo delle articolazioni e dall’invecchiamento in quanto le articolazioni subiscono l’usura nel tempo.
- Uno studio del 2015 nella rivista medica, ha rilevato che JSN e dolore al ginocchio erano collegati.
- La chirurgia può essere necessaria per ripristinare la mobilità e sostituire le articolazioni che sono danneggiate e causa di disabilità.
Formazione JSN
La cartilagine sana facilita lo spostamento delle articolazioni e consente alle ossa di scivolare l’una sull’altra senza attriti, agendo sia come cuscino che come ammortizzatore.
Ma la cartilagine articolare tra le ossa di un’articolazione può essere danneggiata da lesioni o semplice usura.
Se le articolazioni sono affette da artrite e la cartilagine articolare è danneggiata o portata via, i raggi X mostreranno evidenza di JSN tra le estremità dell’osso. Le articolazioni affette da JSN possono diventare rigide, dolorose e ridurre la loro gamma di movimento.
Man mano che la cartilagine protettiva si consuma e la spaziatura peggiora, l’osso inizia a sfregarsi sull’osso. Le ossa ora devono compensare la spaziatura, e così iniziano a crescere verso l’esterno, formando speroni ossei.
Cause e fattori di rischio
Essere sovrappeso e avere debolezza muscolare contribuisce al JSN. L’osteoartrite (OA) e l’artrite reumatoide (RA) sono altri fattori che contribuiscono al JSN.
L’OA colpisce 30 milioni di adulti americani, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.
Il JSN è più frequente negli anziani, anche in quelli con OA allo stadio iniziale. Inoltre, sembra che alcune donne possano avere un JSN che precede l’inizio dell’OA, secondo i ricercatori della Brown University, nel Rhode Island.
Significato medico di JSN
I raggi X possono mostrare quanto spazio ci può essere tra un femore, una gamba, un ginocchio o altra articolazione. Ma c’è molto di più in JSN che semplicemente determinare la spaziatura nell’articolazione di una persona.
JSN è un punto di partenza
La valutazione dell’artrite implica la determinazione della presenza di JSN e, in tal caso, di quanto. Anche i fianchi e le ginocchia sono i più sensibili al JSN.
Per le persone con OS, la loro spaziatura comune è generalmente asimmetrica, il che significa che entrambe le parti non sono ugualmente colpite. In altre parole, il severo JSN e lo sfregamento osseo sull’osso che colpisce un anca, non significa che l’altro lato sia necessariamente influenzato in ugual misura.
L’unica volta in cui JSN è simmetrico è quando si trova nelle articolazioni delle dita. JSN nelle articolazioni delle dita è stato associato con OA e RA.
Un rapporto del 2012 ha esaminato JSN nelle articolazioni delle dita, utilizzando due tipi di risonanza magnetica (MRI). La RMN ha dimostrato di essere più accurata nel rilevare l’erosione ossea, la sinovite o l’infiammazione del rivestimento articolare e l’osteite o l’infiammazione dell’osso nei casi di RA.
Un ulteriore studio, riportato nel, ha cercato connessioni tra il deterioramento degli ultrasuoni e la radiografia convenzionale nelle persone con OA delle mani. Delle 1649 articolazioni tra i 55 partecipanti, il 47% aveva JSN associato a OA della mano.
JSN indica un peggioramento dell’artrite
L’usura causata dall’OA determina infine la perdita di cartilagine e deterioramento delle articolazioni. Quando i medici vogliono determinare quanto sia grave l’OA, misurano lo spazio tra le ossa nell’articolazione. Meno spazio c’è, peggio è l’OA in quel comune.
JSN in trattamento OA
Una tecnica chirurgica chiamata artroscopia è stata usata in passato per trattare l’osteoartrosi, ma non è più indicata, in quanto gli studi hanno dimostrato che non è utile.
punteggio
Il JSN viene misurato usando un sistema chiamato scala di valutazione Kellgren-Lawrence, che è stata fondata nel 1957.
La scala si basa su cinque gradi di misurazione, iniziando senza caratteristiche radiografiche OA (grado 0) e finendo al grado 4 dove OA ha causato grandi speroni ossei più notevole JSN, grave deformità ossea e grave sclerosi o indurimento delle strutture ossee.
Quali sono i sintomi?
Il dolore è normalmente un sintomo dopo che la cartilagine articolare di una persona ha iniziato a consumarsi. E il dolore peggiora quando la cartilagine si deteriora e l’osso inizia a sfregarsi contro le ossa.
Le articolazioni più colpite da questo logoramento sono le ginocchia, i fianchi e le mani, ma qualsiasi articolazione può essere compromessa.
Più la cartilagine si perde nelle articolazioni, più è difficile per una persona spostarsi e gestire le attività quotidiane.
Trattamento
Il trattamento per l’artrite mira a fermare la condizione dal peggioramento e varierà, a seconda del tipo di artrite che una persona sta vivendo.
Ad esempio, il trattamento con RA richiede l’uso di farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e biologici, per fermare l’infiammazione causata dal sistema immunitario, che a sua volta sta danneggiando le articolazioni
D’altra parte, il trattamento OA comporta farmaci che riducono il dolore e il gonfiore causato dalla condizione, e cambiamenti dello stile di vita per aiutare a proteggere le articolazioni.
JSN può essere fermato se questi metodi di trattamento hanno esito positivo e vengono seguite raccomandazioni per vari cambiamenti dello stile di vita.
Prevenzione
JSN risulta da condizioni artritiche che includono RA e OA. Non appena una persona inizia a provare dolore, gonfiore e rigidità, dovrebbe consultare un medico per eseguire radiografie e test.Sulla base dei risultati, i cambiamenti di trattamento e stile di vita saranno probabilmente raccomandati per arrestare il danno articolare e rallentare ulteriormente il JSN.
Qual è la prospettiva?
L’artrite è una condizione comune che peggiora con l’età e senza un trattamento e una gestione adeguati.
JSN può essere trattato e fermato, con conseguente miglioramento della qualità della vita. Una persona dovrebbe lavorare con il proprio medico per trovare un piano di trattamento che funzioni meglio per la loro situazione.
