Un lembo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) è una procedura di ricostruzione del seno che molte donne possono scegliere dopo una mastectomia o la rimozione del seno dovuta al cancro. Questa tecnica innovativa utilizza tessuto sano prelevato dall’addome per ricostruire il seno, garantendo un aspetto naturale e riducendo al minimo i danni ai muscoli addominali.
Il termine «lembo» indica che il chirurgo preleva tessuto sano da un’altra parte del corpo della paziente. L’arteria epigastrica inferiore profonda è il vaso sanguigno che fornisce l’afflusso di sangue al tessuto addominale inferiore, essenziale per garantire la vitalità del tessuto ricostruito.
Ci sono diverse opzioni per la ricostruzione del seno, e il lembo DIEP è spesso eseguito in fasi per ottenere un risultato finale il più naturale possibile.
Fatti Veloci Sulla Ricostruzione Del Seno Con Lembo DIEP:
- Il lembo DIEP utilizza pelle e grasso in eccesso dall’addome per ricostruire il seno.
- Questo tipo di chirurgia richiede un’alta specializzazione in microchirurgia ed è molto complessa.
- Il lembo DIEP rappresenta uno dei più recenti approcci alla chirurgia di ricostruzione del seno.
Qual È Il Processo Di Ricostruzione?
La procedura di ricostruzione del lembo DIEP richiede una formazione specialistica nel campo della microchirurgia. Questa branca della medicina si occupa di operazioni su piccole strutture come nervi e vasi sanguigni, utilizzando strumenti ad alta precisione.
La microchirurgia deve il suo nome alle dimensioni ridotte dei vasi sanguigni coinvolti, che sono spesso inferiori a 3 millimetri. Per eseguire l’intervento è necessario l’uso di microscopi o lenti di ingrandimento.
Una tipica procedura di microchirurgia dura tra le 4 e le 8 ore, mentre una ricostruzione bilaterale può richiedere fino a 24 ore.
Procedura Con Lembo DIEP
La procedura inizia con un’incisione nell’addome, solitamente da un fianco all’altro. La cicatrice è posizionata sotto la «linea bikini» per ridurre la visibilità.
Se viene eseguita una ricostruzione su un solo lato, il chirurgo preleverà la pelle da un lato dell’addome. Per la ricostruzione di entrambi i seni, si utilizzerà tessuto da entrambi i lati.
Dopo aver prelevato il tessuto, il chirurgo rimuoverà il tessuto addominale inferiore con l’arteria e la vena associate e poi chiuderà l’incisione addominale, spesso in modo più stretto rispetto a prima. Il tessuto prelevato verrà quindi utilizzato per creare un nuovo seno.
Talvolta, è necessario rimuovere una piccola porzione di una costola per facilitare il collegamento del tessuto addominale ai vasi sanguigni nel petto. In altre situazioni, il tessuto trapiantato viene collegato ai vasi sanguigni sotto l’ascella.
Di solito, il chirurgo non ricostruisce l’areola durante l’intervento del lembo DIEP. Questa procedura potrebbe richiedere un intervento successivo, una volta che il tessuto mammario sarà completamente guarito.
Vantaggi Della Ricostruzione Del Lembo DIEP
Il lembo DIEP è una procedura più recente rispetto al lembo TRAM (Transverse Rectus Abdominis Muscle flap), che prevede la rimozione di pelle, grasso e muscoli addominali. La tecnica DIEP, invece, preserva il muscolo addominale, riducendo i problemi di recupero legati alla forza del core.
Questa chirurgia presenta anche tempi di recupero più brevi e un rischio minore di complicazioni come ernie o rigonfiamenti addominali dopo l’intervento.
I risultati estetici del lembo DIEP sono spesso paragonabili a quelli di un’addominoplastica, offrendo un aspetto naturale e soddisfacente.
Ripristino Del Lembo DIEP
In genere, una donna rimane in ospedale per circa 3 o 4 giorni dopo la procedura con lembo DIEP. In alcuni casi, il periodo di recupero in ospedale può essere più lungo.
Quanto Puoi Camminare?
Le pazienti sono solitamente incoraggiate a iniziare attività fisica leggera, come camminare, già dal secondo giorno dopo l’intervento.
Scarichi Chirurgici
Al momento della dimissione, le pazienti possono avere da tre a quattro drenaggi chirurgici. Questi drenaggi aiutano a prevenire il gonfiore dei tessuti e di solito rimangono in posizione per 1-2 settimane. Un medico o un’infermiera di assistenza domiciliare mostrerà come svuotarli.
Quanto Dura La Ripresa?
La maggior parte delle donne può riprendere le normali attività quotidiane dopo 4-6 settimane dall’intervento. Il dolore associato alle incisioni addominali è il principale ostacolo al recupero, poiché questa area è coinvolta nella maggior parte dei movimenti.
È fondamentale attendere l’autorizzazione del medico prima di riprendere la guida o attività più intense.
Complicazioni E Rischi
Sebbene il lembo DIEP sia una valida opzione per molte donne, ci sono rischi associati a questa procedura complessa, tra cui:
- emorragia
- infezione
- scarsa guarigione
- ernia o rigonfiamento
- perdita del lembo
Un problema di circolazione nel tessuto trapiantato, noto come perdita del lembo, può verificarsi e richiedere la rimozione chirurgica del tessuto morto.
Il Lembo DIEP È L’Approccio Migliore?
Esistono diverse tecniche alternative per la ricostruzione del seno utilizzando il tessuto corporeo della paziente. Oltre ai flap DIEP e TRAM, ci sono altre opzioni come:
- Lembo SGAP: utilizza pelle e grasso prelevati dal gluteo per la ricostruzione del seno.
- Lembo Latissimus Dorsi: impiega tessuti, muscoli e grasso dalla schiena per ricostruire il seno, mantenendo intatti i vasi sanguigni.
Alcune pazienti potrebbero preferire queste opzioni perché non necessitano di impianti artificiali e utilizzano solo il tessuto corporeo. Tuttavia, è importante considerare che il tessuto può essere prelevato una sola volta per la ricostruzione.
Pertanto, se una donna sta considerando una mastectomia profilattica a scopo preventivo, è consigliabile valutare la ricostruzione su entrambi i seni in una fase successiva.
Inoltre, alcune pazienti potrebbero non essere idonee alla procedura DIEP a causa di precedenti interventi chirurgici addominali o altre condizioni di salute che possono limitare le opzioni disponibili.
Infine, è probabile che alle fumatrici venga consigliato di smettere di fumare, poiché il fumo può compromettere la guarigione delle incisioni.
Conclusioni Sul Lembo DIEP
Sebbene il lembo DIEP offra numerosi vantaggi, non tutte le strutture sanitarie lo possono offrire a causa della sua complessità e delle competenze necessarie. È fondamentale che ogni donna discuta le proprie opzioni di ricostruzione con il proprio medico per determinare il miglior approccio in base alle sue esigenze personali e alla sua idoneità per la procedura.
Nuove Ricerche e Approcci nel 2024
Recenti studi hanno dimostrato che il lembo DIEP continua a evolversi, con nuove tecniche che mirano a migliorare ulteriormente i risultati estetici e a ridurre i tempi di recupero. La ricerca ha anche puntato l’attenzione sull’importanza della gestione del dolore post-operatorio, introducendo protocolli più efficaci per garantire un recupero più confortevole per le pazienti.
Statistiche recenti indicano che oltre l’80% delle pazienti che si sottopongono a questa procedura riferiscono un alto grado di soddisfazione riguardo al risultato finale. Le innovazioni nel campo della microchirurgia e le tecnologie avanzate stanno rendendo il lembo DIEP una delle scelte più sicure e desiderabili per la ricostruzione del seno.
Inoltre, è importante notare che il supporto psicologico durante il processo di recupero è fondamentale. Le donne stanno iniziando a ricevere consulenze pre e post-operatorie per affrontare le sfide emotive associate alla mastectomia e alla ricostruzione, migliorando così l’esperienza complessiva del paziente.
