Una nuova ricerca, pubblicata sulla rivista, rivede la letteratura esistente sui benefici per la salute a lungo termine e sui rischi associati al parto cesareo rispetto a quello vaginale.
Sarah Stock, del Centro MRC per la salute riproduttiva dell’Università di Edimburgo nel Regno Unito, insieme ai suoi colleghi, ha condotto una revisione della ricerca esistente nella speranza di far luce sugli effetti di un parto cesareo, noto anche come C-section, sulla salute sia della madre che del bambino.
I risultati sono significativi, considerando che sempre più donne optano per un parto cesareo invece di un parto vaginale, molto spesso senza il consiglio di un medico.
Come riportano gli autori del nuovo studio, quasi il 25% delle nascite in Europa e il 32% delle nascite nel Nord America avvengono attraverso un taglio cesareo.
I ricercatori osservano che, mentre le donne incinte sono generalmente ben informate sui risultati a breve termine di un parto cesareo, sono meno consapevoli dell’impatto a lungo termine di un taglio cesareo – non solo sulla loro salute e quella del loro bambino, ma anche sulla loro capacità di portare gravidanze future.
Pertanto, Stock e il suo team hanno deciso di esaminare i principali esiti materni e infantili associati ai cesarei. A tal fine, hanno esaminato studi randomizzati controllati e ampi studi prospettici di coorte.
In totale, il numero di partecipanti inclusi negli studi era di quasi 30 milioni.
L’esito principale che i ricercatori hanno cercato nelle madri era la disfunzione del pavimento pelvico, mentre l’outcome principale del bambino studiato era l’asma, e l’esito principale delle future gravidanze era la morte perinatale.
Minore Rischio di Disfunzione Pelvica per le Madri
Stock e colleghi riassumono i loro risultati: «Abbiamo scoperto che il parto cesareo è associato a una ridotta incontinenza urinaria e al prolasso di organi pelvici nella madre, ma con maggiori probabilità di asma e obesità nel bambino».
Aggiungono: «Il parto cesareo è associato con la futura subfertilità e diversi successivi rischi di gravidanza come placenta previa, rottura uterina e parto uterino».
Più specificamente, il rischio di incontinenza urinaria è stato del 44% più basso per le donne che hanno scelto di avere un taglio cesareo e del 71% più basso per il prolasso di un organo pelvico.
Tuttavia, i bambini nati tramite cesareo avevano il 21% in più di probabilità di sviluppare asma entro i primi 12 anni e il 59% in più di probabilità di diventare obesi entro i 5 anni.
Le donne che avevano un taglio cesareo avevano il 17% in più di probabilità di avere un aborto spontaneo se decidevano di rimanere incinte dopo il taglio cesareo e il 27% di probabilità in più di sperimentare un parto prematuro.
Tuttavia, il rischio di mortalità perinatale era insignificante.
Il rischio di placenta previa, d’altra parte – una condizione in cui la placenta cresce nella parte sbagliata dell’utero – era del 74% più alto per le madri che avevano un taglio cesareo, e il rischio era ancora più alto per placenta accreta o placentare abruption.
Importanza dei Risultati
I ricercatori riconoscono alcuni dei limiti della loro stessa recensione. La maggior parte degli studi esaminati è stata osservativa, il che rende i risultati inclini a pregiudizi.
Inoltre, dicono, gli «studi osservazionali […] sono stati condotti in paesi ad alto reddito, il che significa che i risultati dovrebbero essere interpretati con cautela e [i] risultati potrebbero non essere generalizzabili ad altri contesti sanitari».
Tuttavia, i risultati sono sicuramente importanti per le donne che considerano un taglio cesareo. Gli autori concludono:
«Questi risultati potrebbero aiutare a migliorare le discussioni tra medici e pazienti sulla modalità di somministrazione, il che significa che i pazienti saranno meglio informati dei potenziali rischi e benefici a lungo termine del parto cesareo per loro stessi, la loro prole e qualsiasi futura gravidanza».
Infine, la natura osservativa degli studi esaminati indica anche che la causalità non può essere dedotta.
Nuove Prospettive sulla Salute Materna e Neonatale nel 2024
Nel 2024, è fondamentale considerare come le nuove ricerche stiano affinando la nostra comprensione dei rischi e benefici associati al parto cesareo. Recenti studi indicano un aumento della consapevolezza tra le donne riguardo alle opzioni di parto, e ciò ha portato a un numero crescente di discussioni informate con i professionisti della salute.
In particolare, una revisione recente ha evidenziato che l’educazione prenatale gioca un ruolo cruciale nel ridurre l’incertezza e nel promuovere scelte di parto più sicure. Le donne che partecipano a corsi di preparazione al parto sono più propense a comprendere i rischi associati al cesareo e a valutare le opzioni in modo più critico.
Inoltre, i dati aggiornati suggeriscono che l’uso di tecniche chirurgiche meno invasive durante il cesareo può ridurre i rischi di complicazioni future, inclusi quelli legati ai problemi pelvici. La ricerca continua a esplorare come le pratiche di follow-up post-partum possano influenzare la salute a lungo termine delle madri, rendendo essenziale un approccio olistico e personalizzato.
Infine, è imperativo che le future ricerche continuino a esaminare le disparità nei tassi di parto cesareo tra diverse popolazioni e a promuovere l’accesso equo a informazioni e risorse sanitarie, affinché ogni donna possa prendere decisioni informate e sicure riguardo al proprio percorso di maternità.
