Le ossa sesamoidi sono uniche in quanto non si collegano ad altre ossa tramite articolazioni, ma attraverso tendini o sono incorporate nei muscoli del corpo. Esempi di ossa sesamoidi nel corpo comprendono la rotula e due piccole ossa nel piede, delle dimensioni di un chicco di mais.
Queste ossa si trovano sotto il piede, una sul lato esterno e l’altra vicino al centro. Sono incorporate nel tendine che muove l’alluce e svolgono un ruolo cruciale nel supporto e nella mobilità del piede.
Che cos’è?
Le ossa sesamoidi aiutano a sostenere il peso del corpo, consentendo ai tendini di esercitare forze più efficaci e contribuendo a sollevare l’alluce. La sesamoidite si verifica quando i tendini attorno a queste ossa diventano irritati e infiammati.
Secondo l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, ballerini, appassionati di baseball e corridori sono a maggior rischio di sviluppare sesamoidite a causa delle forze esercitate sui piedi durante queste attività. Inoltre, le persone con archi plantari alti possono essere più suscettibili a questa condizione a causa della pressione esercitata sui piedi. Anche gli anziani con osteoartrosi possono sperimentare sesamoidite, poiché l’artrosi può indebolire le ossa e causare infiammazione.
Sintomi
Le ossa sesamoidi possono fratturarsi e sviluppare sesamoidite, e talvolta è difficile distinguere tra le due condizioni. Il dolore si manifesta rapidamente in caso di frattura, mentre nella sesamoidite si avverte un dolore che si sviluppa gradualmente.
Altri sintomi della sesamoidite includono:
- ecchimosi
- difficoltà a raddrizzare o piegare l’alluce
- gonfiore
- dolore, in particolare nella parte inferiore del piede
Poiché la sesamoidite si sviluppa nel tempo, si può notare un dolore sordo che va e viene durante il giorno, spesso localizzato sul fondo del piede. Questo disagio può portare a zoppicare, costringendo la persona a spostare il peso dall’altra parte per alleviare la pressione e il dolore.
Diagnosi
Il medico inizierà la diagnosi chiedendo dei sintomi. Alcune domande potrebbero includere:
- Quali attività svolgi regolarmente?
- Come è iniziato il dolore?
- Quali attività aggravano i sintomi?
- Quali trattamenti alleviano il dolore?
Il medico esaminerà anche il dito del piede e potrebbe chiedere di raddrizzarlo e piegarlo. Potrebbe essere richiesta una radiografia per verificare la presenza di fratture ossee. In alcuni casi, si potrebbe raccomandare una risonanza magnetica (MRI) o una scansione ossea per esaminare eventuali danni.
Le ossa sesamoidi possono apparire diverse in radiografia, rendendo difficile per il medico identificare una frattura.
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, la sesamoidite può essere trattata a casa. I metodi di trattamento includono:
- fermare o ridurre le attività che causano dolore
- assumere farmaci da banco per alleviare il dolore e l’infiammazione
- applicare ghiaccio per 10 minuti alla volta
- indossare scarpe comode con tacco basso e suole morbide
- utilizzare solette ammortizzanti
- evitare scarpe con tacco alto
- indossare scarpe di supporto quando si riprende l’attività
In alcuni casi, il medico può suggerire di posizionare l’alluce in flessione plantare per alleviare la pressione. Inoltre, potrebbe somministrare un’iniezione di corticosteroidi per ridurre l’infiammazione. Raramente, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere una frattura sesamoide.
I trattamenti domiciliari possono richiedere fino a 6 settimane per alleviare il dolore. Se i sintomi persistono o peggiorano, potrebbe esserci una frattura da stress, e in tal caso è importante non caricare peso sul piede per circa 6 settimane.
Prevenzione
Indossare calzature comode e ammortizzanti è fondamentale per prevenire la sesamoidite. Le sneakers ammortizzanti sono particolarmente efficaci e dovrebbero essere sostituite ogni 6 mesi, o più frequentemente se si è molto attivi.
L’uso di solette di supporto o di un pad metatarsale può fornire ulteriore supporto, riducendo la pressione sulle ossa sesamoidi. La sesamoidite può anche derivare da iperpronazione, quindi un coaching nella corsa potrebbe essere utile per correggere la meccanica del passo.
Tra le strategie per prevenire l’iperpronazione ci sono l’adozione di passi più corti e il concentrarsi sul centro del piede al momento dell’impatto. Un medico può prescrivere plantari su misura per ridurre l’incidenza di iperpronazione.
Infine, una volta che i sintomi migliorano, è consigliabile modificare le abitudini di attività per evitare recidive. Ad esempio, se la corsa ha causato una riacutizzazione, si potrebbe optare per nuoto o ciclismo, che riducono lo stress sulle articolazioni.
Ricerca Recenti del 2024
Negli ultimi anni, la ricerca sulla sesamoidite ha rivelato che l’approccio multidisciplinare nel trattamento può migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti. Recenti studi del 2024 hanno dimostrato che l’integrazione di terapie fisiche mirate e l’uso di plantari personalizzati possono ridurre l’incidenza di recidive di oltre il 40%.
Inoltre, l’analisi dei dati clinici ha evidenziato che i pazienti che seguono un programma di riabilitazione post-infortunio hanno una probabilità maggiore di recupero completo rispetto a chi non lo fa. Le statistiche indicano anche che il 75% dei pazienti ha riportato un miglioramento significativo dei sintomi, grazie a nuove tecniche di gestione del dolore e della mobilità.
Le innovazioni nel trattamento, come l’uso di iniezioni di fattori di crescita, hanno mostrato promettenti risultati nella riduzione dell’infiammazione e nel miglioramento della guarigione dei tessuti. Questo approccio sta aprendo nuove strade nel trattamento della sesamoidite, combinando la medicina tradizionale con tecniche avanzate basate su evidenze.