La sindrome compartimentale si verifica quando la pressione nei muscoli aumenta a livelli pericolosi e diminuisce il flusso sanguigno nell’area colpita.
Ciò impedisce alle sostanze nutrienti e all’ossigeno trasportate nel sangue di raggiungere le cellule nervose e muscolari. È molto doloroso e di solito si verifica nelle braccia o nelle gambe.
Ci sono due tipi di sindrome compartimentale. La sindrome compartimentale acuta tende ad essere causata da una grave lesione. È un’emergenza medica e senza trattamento può causare danni muscolari permanenti.
L’altro tipo è la sindrome compartimentale cronica, che non è un’emergenza medica. Conosciuta anche come sindrome compartimentale, è solitamente causata dallo sforzo atletico.
La sindrome di solito si verifica nella parte anteriore, o anteriore, del polpaccio. Può anche verificarsi in altri compartimenti della gamba, così come nelle braccia, mani, piedi e glutei.
Fatti veloci sulla sindrome compartimentale:
- Ci sono due tipi di sindrome compartimentale: acuta e cronica.
- È causato da gravi lesioni o stanchezza e fatica fisica.
- I sintomi includono dolore e parestesia (formicolio o formicolio) nei muscoli.
- I trattamenti comprendono la chirurgia e la terapia fisica, a seconda del tipo di sindrome compartimentale.
Che cos’è?
Gruppi di muscoli, nervi e vasi sanguigni coperti da una membrana dura (detta fascia) sono detti compartimenti. Il ruolo della fascia, che non si allunga o si espande facilmente, è quello di mantenere tutti i tessuti in posizione.
Poiché la fascia non si allunga facilmente, qualsiasi gonfiore o sanguinamento in un compartimento mette sotto pressione i capillari, i nervi e i muscoli all’interno del compartimento.
Questo può ridurre la quantità di nutrienti e il sangue ricco di ossigeno che raggiunge le cellule e i nervi. Senza una scorta costante di sangue, le cellule possono essere danneggiate.
Le cause
La sindrome compartimentale può essere acuta o cronica.
Sindrome compartimentale acuta
La sindrome compartimentale acuta è solitamente causata da una lesione grave, come un incidente d’auto o un osso rotto. Può svilupparsi dopo un lieve infortunio, ma è raro.
Una possibile causa è quando il flusso di sangue viene ripristinato dopo la circolazione ostruita. Ciò può accadere dopo che un chirurgo ha riparato un vaso sanguigno danneggiato che è stato bloccato per diverse ore. Mentire troppo a lungo nella stessa posizione può anche bloccare i vasi sanguigni, anche se la maggior parte delle persone si muoverà nel sonno.
Altre possibili cause includono:
- frattura
- muscolo gravemente ferito
- lesioni da schiacciamento
- uso di steroidi anabolizzanti
- calchi o bende troppo stretti
- ustioni
Sindrome compartimentale cronica
La sindrome compartimentale cronica è caratterizzata da dolore e gonfiore e di solito è causata dall’esercizio.
Le attività di movimento ripetitivo hanno maggiori probabilità di causare la sindrome compartimentale cronica, tra cui:
- in esecuzione
- Ciclismo
- nuoto
- allenamento ellittico
Questo tipo di sindrome compartimentale di solito si manifesta durante o poco dopo l’allenamento.
Sintomi
Le cinque “P” descrivono i segni e i sintomi della sindrome compartimentale acuta a cui prestare attenzione includendo:
- Dolore: il segno più comune che le persone descrivono come estremo e sproporzionato rispetto alla ferita. È persistente, progressivo e non si ferma. È reso peggiore dal tocco, dalla pressione, dall’elevazione e dall’allungamento.
- Stretching passivo: i muscoli privi di sangue sono molto sensibili allo stretching, quindi l’estensione dell’arto colpito porta a un dolore estremo.
- Parestesia: questa è una sensazione strana, come formicolio o puntura, a volte descritta come spilli e aghi.
- Pallore: gli arti colpiti possono essere di colore pallido o scuro a causa della mancanza di sangue.
- Impulso: potrebbe esserci un polso debole o assente dal compartimento interessato.
La sindrome compartimentale cronica può causare dolore o crampi durante l’esercizio, ma di solito scompare quando l’attività si interrompe. Tende ad accadere nella gamba e i sintomi possono includere intorpidimento, difficoltà a muovere il piede e rigonfiamento del muscolo visibile.
Diagnosi
Le persone che pensano di avere una sindrome compartimentale dovrebbero andare al pronto soccorso.
Nella diagnosi della sindrome compartimentale acuta, un medico misurerà la pressione del compartimento e offrirà un trattamento.
Per diagnosticare la sindrome compartimentale cronica, prima devono essere escluse altre condizioni. Un medico può esaminare un individuo per tendinite o dare loro una radiografia per assicurarsi che lo stinco non sia fratturato. Le pressioni nello scomparto possono essere misurate prima e dopo l’esercizio e confrontate.
Gli atleti con sindrome compartimentale cronica di solito provano dolore e senso di oppressione 20-30 minuti dopo l’esercizio. Le persone dovrebbero parlare con un medico al primo segno di:
- dolore o gonfiore e formicolio o intorpidimento alla gamba o al piede
- debolezza della parte inferiore della gamba, della caviglia o del piede
- calore nella zona interessata
- caduta del piede (difficoltà a sollevare la parte anteriore del piede o delle dita dei piedi)
- dolore quando si flette o punta l’alluce
Trattamento
L’unica opzione per trattare la sindrome compartimentale acuta è la chirurgia. La procedura, chiamata fasciotomia, prevede un chirurgo che apre la pelle e la fascia per alleviare la pressione.
Le opzioni per trattare la sindrome compartimentale cronica includono la fisioterapia, inserti di scarpe e farmaci antinfiammatori. Le persone possono anche essere avvisate di evitare l’attività che causa il problema.
La chirurgia è anche un’opzione se tutti gli altri trattamenti hanno fallito. Qui, un medico fa un taglio nella fascia per dare spazio ai muscoli per gonfiarsi.
Se viene intrapresa un’operazione chirurgica, alcune persone potrebbero aver bisogno di un corso di fisioterapia per aiutare nel processo di recupero. Questo può aiutare a ripristinare una gamma completa di movimento e forza muscolare.
Possibili complicazioni
In alcuni casi, la sindrome compartimentale acuta e il suo trattamento possono portare a:
- danno ai nervi permanenti
- danno muscolare permanente e ridotta funzionalità nell’arto colpito
- la fasciotomia può causare cicatrici permanenti
- il sito chirurgico può essere infettato
- quando le cellule muoiono, il muscolo può rilasciare varie sostanze chimiche che possono danneggiare i reni.
prospettiva
Nella sindrome compartimentale acuta, la pressione deve essere alleviata rapidamente. Se non lo è, le cellule possono diventare permanentemente danneggiate o addirittura morire.
La diagnosi precoce della sindrome compartimentale è vitale per evitare la disabilità a lungo termine. Un trattamento rapido può assicurare che l’afflusso di sangue sia ripristinato nell’area interessata prima che si verifichino danni a lungo termine.
Questo non è il caso della sindrome compartimentale cronica, che di solito si risolve fermando l’esercizio che causa il problema. Di solito non è pericoloso.
