La sindrome di Wallenberg, o sindrome midollare laterale come è conosciuta a livello medico, è una condizione che colpisce il sistema nervoso centrale.
È spesso causato da un ictus che si verifica nel tronco cerebrale, in particolare nell’aspetto laterale del midollo.
Quando il sangue ricco di ossigeno non riesce a raggiungere parti del tronco cerebrale a causa di un ictus o di altre condizioni, possono verificarsi molti sintomi.
Alcune persone potrebbero essere più a rischio per la sindrome di Wallenberg rispetto ad altre, anche se questo non è semplice.
Il trattamento in genere comporta la riduzione o il miglioramento dei sintomi. Le prospettive a lungo termine per le persone con la sindrome di Wallenberg possono variare notevolmente.
Sintomi
Il tronco cerebrale è costituito da diverse parti e collega il cervello al resto del corpo e controlla il flusso di messaggi e segnali chimici tra queste due aree.
Lo stelo cerebrale influisce sulle funzioni corporee di base, come la deglutizione, la respirazione e la frequenza cardiaca. Controlla persino la coscienza e quanto si sente o si sente addormentato.
Una mancanza di flusso di sangue e ossigeno nel tronco cerebrale può causare seri problemi in tutto il corpo, compresa la sindrome di Wallenberg.
Un sintomo comune tra le persone che hanno la sindrome di Wallenberg è la difficoltà a deglutire. Alcune persone potrebbero non essere in grado di deglutire affatto.
Può anche causare problemi con il modo in cui i muscoli rispondono ai comandi del cervello. Una persona potrebbe avere difficoltà a percepire determinati sensi a causa di ciò, in particolare il loro senso del tatto.
Altri sintomi della sindrome di Wallenberg possono includere:
- respirazione difficoltosa
- difficoltà a parlare
- singhiozzo severo e persistente
- nausea
- vomito
- mal di testa
- raucedine nella voce
- movimenti oculari rapidi in molte direzioni
- vertigini o vertigini
- cadendo e problemi con l’equilibrio
- fluttuazioni delle sensazioni della temperatura corporea, come vampate di calore o brividi
- sudorazione ridotta
La sindrome di Wallenberg può anche causare sintomi più insoliti nel corpo. Alcune persone possono sperimentare cambiamenti neurologici in un lato del loro corpo, come sentirsi più freddo da un lato.
Le persone possono sentire dolore, pungente o completo intorpidimento su un lato del loro corpo. Questa sensazione può manifestarsi su tutto il corpo ma è più comune nelle aree, come le braccia, le gambe e il viso.
Alcune persone riferiscono di sentire che il mondo intorno a loro è sbilanciato o che le cose si stanno inclinando verso un lato della stanza. Alcune persone possono sperimentare cambiamenti drastici nella frequenza cardiaca o nella pressione sanguigna.
Gli individui che presentano uno o tutti questi sintomi dovrebbero discuterli con un medico se la loro causa non è nota. Possono essere un segno della sindrome di Wallenberg o di un altro grave disturbo.
Cause e fattori di rischio
La sindrome di Wallenberg è solitamente causata da un ictus, che si verifica quando il flusso di sangue verso un’area nella parte posteriore del cervello viene interrotto. Ciò causa la morte delle cellule e dei nervi colpiti a causa della mancanza di ossigeno. Queste cellule e nervi cerebrali morenti causano sintomi nelle aree che controllano.
I sintomi possono anche essere causati o influenzati da molti altri disturbi, tra cui:
- cancro
- lesioni alla testa o al collo
- aneurisma
- infiammazione del muro dell’arteria nel collo
- ematoma, o un coagulo di sangue anormale
- encefalite da gambo cerebrale a causa di herpes
- sclerosi multipla
- tubercoloma del tronco cerebrale, che è una rara forma di tubercolosi
- alcune infezioni, come l’infezione da varicella
Alcune persone potrebbero essere più a rischio per la sindrome di Wallenberg rispetto ad altre, anche se è ancora sconosciuto esattamente il motivo per cui si verifica questo tipo di danno.
Potrebbe esserci una connessione tra determinate condizioni e i sintomi della sindrome di Wallenberg. Le persone che hanno una storia di coaguli di sangue, malattie cardiache, fumo, gravidanza, consegna recente e problemi di circolazione possono essere più a rischio. In alcune persone, anche le lesioni alla testa e al collo possono essere un fattore che contribuisce.
Altri disturbi come la sclerosi multipla, l’herpes e il cancro possono mettere una persona a maggior rischio per la sindrome di Wallenberg.
Diagnosi
La sindrome di Wallenberg può sembrare facile da identificare, ma i medici vorranno essere certi di non confondere i sintomi con quelli di un altro disturbo.
I medici ascolteranno l’individuo descrivendo i loro sintomi e rivedranno la loro storia clinica e medica prima di andare avanti. Il medico eseguirà un accurato esame neurologico e probabilmente vorrà eseguire una qualche forma di test di imaging.
L’acquisizione di immagini del tronco cerebrale e la valutazione del flusso sanguigno mediante TC o RM (risonanza magnetica) aiutano a identificare se l’aspetto laterale del midollo è interessato da qualcuno. Questi test di imaging forniscono una visione accurata all’interno del corpo, rendendo più facile l’identificazione di un blocco nelle arterie e danni al tronco cerebrale.
Trattamento
Non esiste una cura semplice per la sindrome di Wallenberg.
Lo scopo del trattamento è minimizzare i sintomi il più possibile gestendo quelli che non possono essere risolti. Capire la causa dei sintomi è un passo necessario nel trattamento.
La terapia e la riabilitazione sono aspetti importanti del trattamento della sindrome di Wallenberg. I medici possono riferire la persona a un logopedista se hanno difficoltà a muovere bocca e lingua o problemi di deglutizione.
In situazioni gravi in cui i pazienti non sono in grado di deglutire, può essere necessario un sondino per l’alimentazione e la terapia di deglutizione.
È probabile che i medici prescrivano farmaci per determinati sintomi. Se un ictus che ha causato la formazione di coaguli ha causato i sintomi, i medici possono prescrivere fluidificanti del sangue per aiutare a rompere o sciogliere qualsiasi blocco nell’arteria che ha causato il danno. I fluidificanti del sangue possono anche ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue in futuro.
I medici possono raccomandare che una persona affetta dalla sindrome di Wallenberg prenda una dose bassa di un farmaco come l’aspirina per il resto della vita per ridurre le possibilità di un altro ictus.
I medici possono anche prescrivere farmaci per la gestione del dolore per aiutare a trattare il dolore di lunga durata. Alcune persone possono trarre beneficio dall’assunzione di farmaci antiepilettici, anti-convulsivi o antiepilettici.
Uno dei sintomi più difficili da trattare è il singhiozzo persistente, che molte persone affette dalla sindrome di Wallenberg. Questi singhiozzi possono essere violenti e dolorosi a volte e possono rendere difficile per una persona mangiare, parlare o persino dormire.
Il singhiozzo può durare giorni o settimane alla volta. Un rilassante muscolare chiamato baclofen può essere utile nell’aiutare i pazienti con singhiozzo cronico, ma il trattamento può essere difficile.
Ricerca e supporto
Esiste una rete di gruppi che lavorano per studiare la sindrome di Wallenberg e fornire supporto a coloro che ne hanno.
L’Istituto nazionale di disordini neurologici e ictus (NINDS) svolge ricerche sulla sindrome di Wallenberg e sostiene ulteriori ricerche attraverso altre istituzioni. L’obiettivo di questa ricerca è trovare modi migliori per prevenire o trattare questi sintomi mentre si cerca una cura, se ce n’è una, a seconda della causa.
Altre organizzazioni che supportano la ricerca e la sensibilizzazione per la sindrome di Wallenberg includono:
- Associazione nazionale corsa
- Associazione americana del cuore
- Centro nazionale di informazione sulla riabilitazione (NARIC)
Le conoscenze acquisite da qualsiasi sito Web non sostituiscono il vantaggio di lavorare direttamente con un medico esperto e il team di terapia verso gli obiettivi del trattamento.
prospettiva
Le prospettive per la sindrome di Wallenberg variano da persona a persona. Dipende in gran parte dalla dimensione e dalla causa dell’ictus.
Possono comparire diversi sintomi a seconda di quanto del midollo laterale è stato danneggiato. Alcune persone vedono una diminuzione dei loro sintomi nei mesi successivi ad un ictus mentre il cervello si riprende, mentre altri possono essere lasciati con disabilità neurologiche per anni dopo l’ictus iniziale.
Altre cause possono influire sulla durata dei sintomi. Gli individui dovrebbero discutere le loro prospettive a lungo termine con il loro medico.
È importante che chiunque abbia la sindrome di Wallenberg segua un piano di trattamento per darsi i migliori strumenti possibili per il recupero.
