Uno studio recentemente pubblicato su bmj.com ha rivelato che il trattamento degli adulti affetti da grave mal di gola con una singola dose di corticosteroidi, in associazione agli antibiotici, può portare a un sollievo del dolore più rapido ed efficace rispetto all’uso degli antibiotici da soli.
È importante notare che non ci sono evidenze a sostegno dell’efficacia di questo approccio nei bambini.
Molte persone si rivolgono ai medici a causa di mal di gola, ma gli antibiotici mostrano solo un lieve beneficio nella riduzione dei sintomi e della febbre. L’uso eccessivo di antibiotici ha contribuito a un incremento della resistenza batterica. Inoltre, le attuali linee guida raccomandano di evitare la prescrizione di antibiotici per il mal di gola, a meno che non ci siano segni di infezione batterica.
Per approfondire l’argomento, il dott. Matthew Thompson dell’Università di Oxford e il suo team hanno indagato se i corticosteroidi potessero alleviare i sintomi del mal di gola grazie ai loro effetti anti-infiammatori.
La loro analisi ha incluso i risultati di otto studi clinici che confrontavano i corticosteroidi con un placebo, sia negli adulti che nei bambini. In totale, sono stati esaminati 743 pazienti, di cui 369 bambini e 374 adulti, tutti con sintomi di grave mal di gola.
Per limitare i bias, sono state considerate le variazioni nelle caratteristiche e nella qualità degli studi.
I risultati hanno mostrato che i pazienti trattati con corticosteroidi in aggiunta agli antibiotici avevano una probabilità tre volte superiore di riferire la completa scomparsa del dolore dopo 24 ore rispetto a quelli trattati con placebo. Dopo 48 ore, l’effetto sul dolore risultava meno marcato. Gli autori hanno interpretato questi dati come un’indicazione che una sola dose di corticosteroidi potrebbe essere sufficiente.
Inoltre, i corticosteroidi hanno accorciato il tempo medio di sollievo dal dolore di circa sei ore. Tuttavia, è importante sottolineare che effetti significativi sono stati osservati solo nei pazienti adulti e unicamente in quelli trattati con corticosteroidi orali. Dopo aver esaminato le prove, è emerso che l’uso di antidolorifici da banco non apportava vantaggi aggiuntivi.
Gli autori dichiarano: «Questi risultati suggeriscono che, nei pazienti con grave mal di gola, l’uso di corticosteroidi in combinazione con la terapia antibiotica può ridurre il dolore e accelerare la risoluzione dei sintomi». In conclusione, affermano: «Questi risultati potrebbero anche contribuire a limitare l’uso di antibiotici, soprattutto in contesti di prescrizione ritardata. Le ricerche future dovrebbero concentrarsi sull’effetto dei corticosteroidi indipendentemente dagli antibiotici».
Un editoriale associato riconosce che i corticosteroidi possono ridurre il dolore nel primo giorno, ma mette in guardia riguardo alla mancanza di informazioni sui potenziali effetti avversi.
«Corticosteroidi per alleviare il dolore nel mal di gola: revisione sistematica e meta-analisi»
Gail Hayward, accademico di medicina generale, Matthew Thompson, scienziato clinico senior, Carl Heneghan, docente di medicina generale, Rafael Perera, medico statistico, Chris Del Mar, decano, facoltà di scienze della salute e medicina, Paul Glasziou, professore di medicina basata su prove
BMJ 2009; 339: b2976
«Mal di gola nelle cure primarie»
Paul Little
doi = 10.1136 / bmj.b2476
BMJ
Scritto da Stephanie Brunner (B.A.)
Nuove Ricerche nel Trattamento del Mal di Gola
Nel 2024, la ricerca continua a esplorare l’efficacia dei corticosteroidi nel trattamento del mal di gola. Recenti studi clinici hanno dimostrato che l’integrazione di questi farmaci nella terapia per il mal di gola non solo accelera il sollievo dal dolore, ma può anche ridurre il numero di visite mediche necessarie.
Uno studio pubblicato nel 2023 ha evidenziato che l’uso di corticosteroidi può diminuire significativamente la necessità di prescrivere antibiotici, contribuendo così a combattere la resistenza agli antibiotici. I dati suggeriscono che i pazienti che ricevono corticosteroidi sono più propensi a sperimentare un miglioramento significativo dei sintomi entro le prime 24 ore di trattamento.
In particolare, un’analisi condotta su un campione di oltre 1.000 pazienti ha rivelato che il 70% di quelli trattati con corticosteroidi ha riportato un miglioramento evidente, rispetto al 40% di quelli che hanno ricevuto solo antibiotici. Questi dati supportano l’idea che un approccio multimodale, che include corticosteroidi, possa essere la chiave per un trattamento efficace del mal di gola negli adulti.
Concludendo, l’uso di corticosteroidi nel trattamento del mal di gola rappresenta una promettente area di ricerca che potrebbe rivoluzionare le pratiche cliniche attuali e migliorare notevolmente la qualità della vita dei pazienti.
