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Spitz nevi vs. cancro: cosa devi sapere

Un nevo di Spitz è un tipo di crescita della pelle rara e non cancerosa che colpisce in genere le persone sotto i 35 anni.

Crescita del nevo di Spitz, o Spitz nevi, una volta erano considerati un tipo di cancro della pelle. Da allora hanno dimostrato di essere benigni, non cancerogeni e relativamente innocui.

Inizialmente si pensava che gli Spitz nevi si sviluppassero solo nei bambini. Sebbene il 70% dei casi si sviluppi in persone di età inferiore ai 20 anni, possono apparire in chiunque di qualsiasi età.

Sintomi

Immagine di una crescita del nevo spitz sulla pelle

I tumori del nevo di Spitz sono spesso chiamati moli o escrescenze di Spitz. Esistono diversi tipi e molte talpe Spitz cambiano man mano che crescono.

Mentre possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, la maggior parte delle talpe Spitz appaiono sul viso, sulla testa e sulle gambe.

Le talpe Spitz tendono a crescere rapidamente rispetto ad altre talpe. Variano in larghezza tra pochi millimetri in centimetri.

Le talpe Spitz classiche sono spesso a forma di cupola e di colore da marrone rossastro a rosato, ma possono anche essere incolori.

Spesso, le talpe spitz che sono nere, blu o scure hanno un bordo irregolare e sono chiamate talpe Spitz pigmentate.

Si ritiene che le talpe Spitz pigmentate rappresentino circa il 10% di tutti i classici Spitz nevi.

Nella maggior parte dei casi, gli Spitz nevi cambiano man mano che crescono, passando da forme classiche a pigmentate prima di svanire.

Un nevo di Spitz inizia spesso in colore chiaro e rotondo e progredisce in una talpa Spitz pigmentata.

Allo stesso modo, alcune talpe pigmentate di Spitz diventano rosse, rosa, color pelle o persino traslucide prima di scomparire lentamente.

Altre caratteristiche comuni delle talpe Spitz classiche e alcune pigmentate includono:

  • crescita rapida, spesso a una larghezza inferiore a 6 millimetri (mm) in meno di 6 mesi, seguita da nessuna crescita
  • chiari margini
  • colore uniforme
  • isolato ma raramente in grappoli
  • sanguinamento e stillicidio di una scarica chiara
  • prurito su o intorno alla talpa
  • superficie liscia
  • vasi sanguigni prominenti che ricordano punti rossi brillanti, cavatappi o forcine per capelli

In un piccolo numero di casi, le crescite di nevo di Spitz assomigliano a tumori del melanoma canceroso. Questi sono chiamati atipici tumori di Spitz (AST).

Le caratteristiche comuni dei tumori atipici di Spitz includono:

  • più largo di 1 centimetro (cm) in larghezza
  • margini o confini poco chiari, poco definiti
  • colore irregolare e variabile
  • aspetto squamoso, ruvido o traballante
  • situato sul retro
  • ferite aperte o crepe

Nevo di Spitz contro cancro

Una crescita di nevo spitz accanto a un righello per scala

Gli spitz nevi classici e pigmentati sono considerati innocui. Alcuni Spitz nevi alla fine scompaiono, di solito lasciando solo un’area temporanea di decolorazione.

Tuttavia, alcuni tumori di Spitz atipici sono stati collegati al melanoma. I ricercatori non sono sicuri di come le condizioni si riferiscono.

Pochissimi tumori di Spitz atipici progrediscono verso il melanoma e comportano gravi rischi per la salute, soprattutto se diagnosticati e trattati precocemente. Un nevo di Spitz sospetto viene solitamente rimosso da un medico mentre è ancora benigno.

Se un tumore Spitz atipico diventa canceroso, viene chiamato un melanoma Spitzoide.

Se i medici non sono sicuri se un nevo di Spitz è canceroso, ma mostra il potenziale per essere tale, la lesione è chiamata un tumore spitzoide di potenziale maligno incerto, o STUMP.

Le cause

Come con la maggior parte delle crescite, gli spitz nevi si sviluppano a causa della sovrapproduzione e dell’accumulo di cellule, in questo caso, melanociti della pelle.

I ricercatori non sono sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano la crescita del nevo di Spitz e altre no, o perché alcune crescite progrediscono fino a diventare melanomi di Spitzoid.

Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare o influenzare le possibilità di sviluppare i nevi Spitz e i melanomi Spitzoid.

I fattori di rischio per Spitz nevi includono:

  • essendo di carnagione chiara o incline alle scottature
  • ripetere la storia di scottature o gravi ustioni
  • pubertà, specialmente per le femmine
  • avere meno di 10 anni
  • avendo i capelli chiari
  • avendo lentiggini
  • avere un sacco di talpe

Ulteriori fattori di rischio per i tumori Spitz atipici e i melanomi Spitzoid includono:

  • cambiamenti ormonali nelle ragazze e nelle donne
  • avere tra i 10 ei 20 anni
  • storia familiare di melanoma e cancro della pelle, in particolare della sindrome familiare multifattoriale a più moli-melanomi (FAMMM)
  • mutazioni genetiche, che si verificano in circa il 12 per cento dei casi di tumore a Spitz atipico

Diagnosi

Un dottore che usa un dermatoscopio per diagnosticare un nevo di Spitz

Nella maggior parte dei casi di nervo Spitz, i dermatologi faranno domande su un individuo e sulla sua storia medica familiare.

Un dermatologo esaminerà anche la crescita con un dermatoscopio.

Questo è uno strumento portatile con una lente e una lente di ingrandimento ad alta potenza.

Possono aggiungere allegati al dermatoscopio, ad esempio una fotocamera o una videocamera, per acquisire ulteriori informazioni.

Le informazioni raccolte dal dermatoscopio vengono solitamente analizzate da un computer e confrontate con i dati di altre crescite non cancerose e cancerose.

Per la maggior parte dei casi adulti e nei casi in cui un dermatologo non è ancora sicuro se un nevo di Spitz è canceroso o meno, rimuoverà la crescita o una parte di esso. Questa sezione andrà a un laboratorio per l’esame.

Alcuni tumori di Spitz atipici e spitz nevi pigmentati richiedono anche una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) per testare un melanoma che ha metastatizzato o diffuso ai linfonodi.

Trattamento

Tradizionalmente, gli Spitz nevi venivano sempre asportati o tagliati chirurgicamente dalla pelle. Ma l’escissione può causare cicatrici.

Oggi, in casi non cancerosi che coinvolgono bambini piccoli, i medici raccomandano il monitoraggio medico, in prima istanza.

In un sondaggio del 2013, il 45% dei dermatologi e il 96% dei chirurghi plastici hanno dichiarato che avrebbero scelto di rimuovere la crescita mediante escissione o biopsia se si fosse trattato di un caso che coinvolgeva un bambino di 7 anni con il nevo di Spitz.

Nello stesso sondaggio, il 21% dei dermatologi e il 2% dei chirurghi plastici hanno detto che avrebbero scelto di osservare il nevo di Spitz prima di decidere di rimuoverlo.

Gli individui possono anche essere detto come riconoscere i primi segni premonitori del melanoma e monitorare la crescita della loro talpa o talpe a casa.

Per gli Spitz nevi classici e pigmentati di larghezza inferiore a 1 cm, simmetrici e che coinvolgono soggetti di 12 anni e più giovani, un medico li esaminerà ogni 6 mesi fino a quando le lesioni non smetteranno di cambiare e crescere.

Spitz nevi verrà solitamente rimosso se:

  • sono pigmentati
  • si verificano in una persona di età superiore ai 12 anni
  • sono di forma e colore atipici
  • sono STUMP

prospettiva

I classici Spitz nevi di solito crescono per alcuni mesi e poi gradualmente svaniscono nel corso di pochi anni. Possono solo richiedere il monitoraggio medico.

Gli spitz nevi negli adulti e i tipi che possono essere collegati al melanoma, come i tumori pigmentati e atipici di Spitz, vengono solitamente rimossi chirurgicamente dalla pelle.

Le persone dovrebbero vedere un medico per le crescite di Spitz che:

  • sono più di 1 cm di larghezza
  • ha ulcere o ferite aperte e crepe
  • stanno crescendo rapidamente
  • causare ansia o sembrare strano
  • sono asimmetrici
  • sono un mix di colori
  • non hanno confini chiari

Mentre la maggior parte degli Spitz nevi sono innocui, è una buona idea per le persone avere talpe che sembrano sospette esaminate e monitorate da un dermatologo.

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