Un nevo di Spitz è un tipo di crescita della pelle rara e non cancerosa che colpisce in genere le persone sotto i 35 anni.
Crescita del nevo di Spitz, o Spitz nevi, una volta erano considerati un tipo di cancro della pelle. Da allora hanno dimostrato di essere benigni, non cancerogeni e relativamente innocui.
Inizialmente si pensava che gli Spitz nevi si sviluppassero solo nei bambini. Sebbene il 70% dei casi si sviluppi in persone di età inferiore ai 20 anni, possono apparire in chiunque di qualsiasi età.
Sintomi
I tumori del nevo di Spitz sono spesso chiamati moli o escrescenze di Spitz. Esistono diversi tipi e molte talpe Spitz cambiano man mano che crescono.
Mentre possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, la maggior parte delle talpe Spitz appaiono sul viso, sulla testa e sulle gambe.
Le talpe Spitz tendono a crescere rapidamente rispetto ad altre talpe. Variano in larghezza tra pochi millimetri in centimetri.
Le talpe Spitz classiche sono spesso a forma di cupola e di colore da marrone rossastro a rosato, ma possono anche essere incolori.
Spesso, le talpe spitz che sono nere, blu o scure hanno un bordo irregolare e sono chiamate talpe Spitz pigmentate.
Si ritiene che le talpe Spitz pigmentate rappresentino circa il 10% di tutti i classici Spitz nevi.
Nella maggior parte dei casi, gli Spitz nevi cambiano man mano che crescono, passando da forme classiche a pigmentate prima di svanire.
Un nevo di Spitz inizia spesso in colore chiaro e rotondo e progredisce in una talpa Spitz pigmentata.
Allo stesso modo, alcune talpe pigmentate di Spitz diventano rosse, rosa, color pelle o persino traslucide prima di scomparire lentamente.
Altre caratteristiche comuni delle talpe Spitz classiche e alcune pigmentate includono:
- crescita rapida, spesso a una larghezza inferiore a 6 millimetri (mm) in meno di 6 mesi, seguita da nessuna crescita
- chiari margini
- colore uniforme
- isolato ma raramente in grappoli
- sanguinamento e stillicidio di una scarica chiara
- prurito su o intorno alla talpa
- superficie liscia
- vasi sanguigni prominenti che ricordano punti rossi brillanti, cavatappi o forcine per capelli
In un piccolo numero di casi, le crescite di nevo di Spitz assomigliano a tumori del melanoma canceroso. Questi sono chiamati atipici tumori di Spitz (AST).
Le caratteristiche comuni dei tumori atipici di Spitz includono:
- più largo di 1 centimetro (cm) in larghezza
- margini o confini poco chiari, poco definiti
- colore irregolare e variabile
- aspetto squamoso, ruvido o traballante
- situato sul retro
- ferite aperte o crepe
Nevo di Spitz contro cancro
Gli spitz nevi classici e pigmentati sono considerati innocui. Alcuni Spitz nevi alla fine scompaiono, di solito lasciando solo un’area temporanea di decolorazione.
Tuttavia, alcuni tumori di Spitz atipici sono stati collegati al melanoma. I ricercatori non sono sicuri di come le condizioni si riferiscono.
Pochissimi tumori di Spitz atipici progrediscono verso il melanoma e comportano gravi rischi per la salute, soprattutto se diagnosticati e trattati precocemente. Un nevo di Spitz sospetto viene solitamente rimosso da un medico mentre è ancora benigno.
Se un tumore Spitz atipico diventa canceroso, viene chiamato un melanoma Spitzoide.
Se i medici non sono sicuri se un nevo di Spitz è canceroso, ma mostra il potenziale per essere tale, la lesione è chiamata un tumore spitzoide di potenziale maligno incerto, o STUMP.
Le cause
Come con la maggior parte delle crescite, gli spitz nevi si sviluppano a causa della sovrapproduzione e dell’accumulo di cellule, in questo caso, melanociti della pelle.
I ricercatori non sono sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano la crescita del nevo di Spitz e altre no, o perché alcune crescite progrediscono fino a diventare melanomi di Spitzoid.
Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare o influenzare le possibilità di sviluppare i nevi Spitz e i melanomi Spitzoid.
I fattori di rischio per Spitz nevi includono:
- essendo di carnagione chiara o incline alle scottature
- ripetere la storia di scottature o gravi ustioni
- pubertà, specialmente per le femmine
- avere meno di 10 anni
- avendo i capelli chiari
- avendo lentiggini
- avere un sacco di talpe
Ulteriori fattori di rischio per i tumori Spitz atipici e i melanomi Spitzoid includono:
- cambiamenti ormonali nelle ragazze e nelle donne
- avere tra i 10 ei 20 anni
- storia familiare di melanoma e cancro della pelle, in particolare della sindrome familiare multifattoriale a più moli-melanomi (FAMMM)
- mutazioni genetiche, che si verificano in circa il 12 per cento dei casi di tumore a Spitz atipico
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi di nervo Spitz, i dermatologi faranno domande su un individuo e sulla sua storia medica familiare.
Un dermatologo esaminerà anche la crescita con un dermatoscopio.
Questo è uno strumento portatile con una lente e una lente di ingrandimento ad alta potenza.
Possono aggiungere allegati al dermatoscopio, ad esempio una fotocamera o una videocamera, per acquisire ulteriori informazioni.
Le informazioni raccolte dal dermatoscopio vengono solitamente analizzate da un computer e confrontate con i dati di altre crescite non cancerose e cancerose.
Per la maggior parte dei casi adulti e nei casi in cui un dermatologo non è ancora sicuro se un nevo di Spitz è canceroso o meno, rimuoverà la crescita o una parte di esso. Questa sezione andrà a un laboratorio per l’esame.
Alcuni tumori di Spitz atipici e spitz nevi pigmentati richiedono anche una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) per testare un melanoma che ha metastatizzato o diffuso ai linfonodi.
Trattamento
Tradizionalmente, gli Spitz nevi venivano sempre asportati o tagliati chirurgicamente dalla pelle. Ma l’escissione può causare cicatrici.
Oggi, in casi non cancerosi che coinvolgono bambini piccoli, i medici raccomandano il monitoraggio medico, in prima istanza.
In un sondaggio del 2013, il 45% dei dermatologi e il 96% dei chirurghi plastici hanno dichiarato che avrebbero scelto di rimuovere la crescita mediante escissione o biopsia se si fosse trattato di un caso che coinvolgeva un bambino di 7 anni con il nevo di Spitz.
Nello stesso sondaggio, il 21% dei dermatologi e il 2% dei chirurghi plastici hanno detto che avrebbero scelto di osservare il nevo di Spitz prima di decidere di rimuoverlo.
Gli individui possono anche essere detto come riconoscere i primi segni premonitori del melanoma e monitorare la crescita della loro talpa o talpe a casa.
Per gli Spitz nevi classici e pigmentati di larghezza inferiore a 1 cm, simmetrici e che coinvolgono soggetti di 12 anni e più giovani, un medico li esaminerà ogni 6 mesi fino a quando le lesioni non smetteranno di cambiare e crescere.
Spitz nevi verrà solitamente rimosso se:
- sono pigmentati
- si verificano in una persona di età superiore ai 12 anni
- sono di forma e colore atipici
- sono STUMP
prospettiva
I classici Spitz nevi di solito crescono per alcuni mesi e poi gradualmente svaniscono nel corso di pochi anni. Possono solo richiedere il monitoraggio medico.
Gli spitz nevi negli adulti e i tipi che possono essere collegati al melanoma, come i tumori pigmentati e atipici di Spitz, vengono solitamente rimossi chirurgicamente dalla pelle.
Le persone dovrebbero vedere un medico per le crescite di Spitz che:
- sono più di 1 cm di larghezza
- ha ulcere o ferite aperte e crepe
- stanno crescendo rapidamente
- causare ansia o sembrare strano
- sono asimmetrici
- sono un mix di colori
- non hanno confini chiari
Mentre la maggior parte degli Spitz nevi sono innocui, è una buona idea per le persone avere talpe che sembrano sospette esaminate e monitorate da un dermatologo.
