La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione a lungo termine in cui l’acido dallo stomaco arriva nell’esofago.
Molte persone occasionalmente soffrono di reflusso gastroesofageo (GER).
Tuttavia, se un individuo soffre di reflusso acido persistente che si verifica più di due volte a settimana, può essere diagnosticato con GERD. In altre parole, GERD è l’evento regolare a lungo termine del GER.
Questa pagina contiene informazioni sui sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento della MRGE.
Fatti veloci su GERD
Ecco alcuni punti chiave su GERD. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell’articolo principale.
- L’acido gastrico che si lava nell’esofago può causare danni ai tessuti pericolosi.
- GERD può derivare da una valvola disfunzionale nella parte superiore dello stomaco e del fondo dell’esofago.
- Mantenere un peso sano, smettere di fumare e ridurre lo stress può aiutare a ridurre il rischio di GERD.
- Il trattamento della GERD può comportare l’uso di inibitori della pompa proteica, antiacidi e altri farmaci, nonché cambiamenti dello stile di vita.
Cos’è GERD?
La malattia da reflusso gastroesofageo è una condizione in cui l’acido dello stomaco scorre in modo persistente e regolare nell’esofago.
L’esofago può anche essere indicato come il tubo del cibo o l’esofago ed è il tubo che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco.
L’acido nell’esofago causa bruciore di stomaco e altri sintomi, oltre a possibili danni ai tessuti.
L’American College of Gastroenterology afferma che almeno 15 milioni di americani, ovvero il 20% della popolazione americana, soffrono di bruciore di stomaco ogni giorno.
Le cause
Il reflusso acido occasionale è abbastanza comune, si verifica spesso a causa dell’eccesso di cibo, sdraiandosi dopo aver mangiato o mangiando cibi particolari.
Tuttavia, il reflusso acido ricorrente, diagnosticato come GERD, ha tipicamente altre cause e fattori di rischio e può avere complicanze più gravi.
La malattia da reflusso gastroesofageo si verifica nelle persone di tutte le età e, talvolta, per ragioni sconosciute.
In breve, GERD si verifica quando lo sfintere nella parte inferiore dell’esofago diventa debole, o si apre quando non dovrebbe.
GERD si verifica più comunemente nelle persone che sono:
- sovrappeso o obesi a causa di una maggiore pressione sull’addome
- incinta, a causa della stessa pressione aumentata
- prendendo alcuni farmaci, tra cui alcuni farmaci per l’asma, calcio antagonisti, antistaminici, sedativi e antidepressivi
- fumare ed essere esposti al fumo passivo
L’ernia iatale è una condizione in cui un’apertura nel diaframma fa salire la parte superiore dello stomaco nel petto. Questo riduce la pressione nello sfintere esofageo e aumenta il rischio di GERD.
Sintomi
Il sintomo principale di GERD è il bruciore di stomaco.
Bruciore di stomaco è sensazione di fastidio dietro lo sterno come una sensazione di bruciore. Tende a peggiorare se la persona si sdraia o si china, e anche dopo aver mangiato cibo.
Tuttavia, non tutte le persone con GERD hanno esperienza di bruciore di stomaco e ci sono altri possibili sintomi:
- nausea o vomito
- alito cattivo
- problemi respiratori
- difficoltà o dolore durante la deglutizione
- decadimento
complicazioni
GERD può peggiorare e trasformarsi in altre condizioni se non trattata.
Questi includono:
- Esofagite: questa è un’infiammazione dell’esofago.
- Stenosi esofagea: in questa condizione, l’esofago si restringe, rendendo difficile la deglutizione.
- Esofago di Barrett: le cellule che rivestono l’esofago possono cambiare in cellule simili al rivestimento dell’intestino. Questo può trasformarsi in cancro.
- Problemi respiratori: è possibile respirare l’acidità di stomaco nei polmoni, che può causare una serie di problemi tra cui congestione del torace, raucedine, asma, laringiti e polmonite.
Diagnosi
Chiunque stia vivendo frequenti sintomi di reflusso acido deve parlare con il proprio medico, che può indirizzarli a uno specialista in medicina intestinale noto come gastroenterologo per ulteriori indagini.
Esistono diversi test per diagnosticare il GERD, tra cui:
- Monitoraggio dell’impedenza e del pH esofageo: misura la quantità di acido nell’esofago mentre il corpo si trova in stati diversi, ad esempio mentre mangia o dorme.
- Endoscopio gastrointestinale superiore (GI): si tratta di un tubo con una fotocamera collegata, che viene utilizzato per ispezionare l’esofago. Un piccolo campione di tessuto può anche essere preso contemporaneamente in una biopsia.
- Serie Upper GI: questo è un tipo di raggi X che mostra alcune anomalie fisiche che potrebbero causare GERD.
- Manometria esofagea: misura le contrazioni muscolari nell’esofago durante la deglutizione. Può misurare la forza dello sfintere.
- Monitoraggio del pH esofageo senza fili Bravo: in questo test, una piccola capsula temporanea è attaccata all’esofago. Questo misura l’acidità continuamente per circa 48 ore.
Trattamento
GERD sarà spesso trattato con farmaci prima di tentare altre linee di trattamento.
Gli inibitori della pompa protonica sono una delle principali opzioni di trattamento farmaceutico per le persone con GERD. Riducono la quantità di acido prodotto dallo stomaco.
Altre opzioni includono:
- H2 bloccanti: queste sono un’altra opzione per aiutare a ridurre la produzione di acido.
- Antiacidi: contrastano l’acido nello stomaco con sostanze chimiche alcaline. Gli effetti collaterali possono includere diarrea e costipazione.
- Prokinetics: questi aiutano lo stomaco a svuotarsi più velocemente. Gli effetti collaterali includono diarrea, nausea e ansia.
- Eritromicina: questo è un tipo di antibiotico che aiuta anche a svuotare lo stomaco.
Opzioni chirurgiche
Se i cambiamenti dello stile di vita non migliorano significativamente i sintomi della MRGE, o se i farmaci non hanno l’effetto desiderato, un gastroenterologo può raccomandare un intervento chirurgico.
I trattamenti chirurgici includono:
- Fundoplicazione: il chirurgo cuce la parte superiore dello stomaco intorno all’esofago. Ciò aggiunge pressione all’estremità inferiore dell’esofago e generalmente ha successo nel ridurre il reflusso.
- Procedure endoscopiche: questa è una gamma di procedure che includono la cucitura endoscopica, che utilizza punti per stringere il muscolo dello sfintere e la radiofrequenza, che utilizza il calore per produrre piccole ustioni che aiutano a stringere il muscolo dello sfintere.
Prevenzione
Altre modifiche allo stile di vita e al comportamento possono contribuire ad alleviare GERD:
- Mangia una quantità moderata di cibo ed evita di mangiare troppo.
- Smetti di mangiare da 2 a 3 ore prima di dormire.
- Smetti o evita di fumare.
- Se una persona è in sovrappeso, perdere peso può aiutare a prevenire i sintomi.
- Non indossare indumenti aderenti all’addome.
- Dormi con una leggera angolazione con la testa leggermente sollevata.
Dieta
Alcuni cibi possono innescare sintomi GERD in alcune persone.
Questi includono:
- cibi grassi
- cibi piccanti
- cioccolato
- menta piperita
- caffè
- alimenti contenenti prodotti a base di pomodoro
- bevande alcoliche
Se si stanno evitando questi tipi di alimenti e si verificano ancora bruciore di stomaco regolare, è importante visitare un medico in quanto potrebbero esserci altri problemi di fondo che causano i sintomi.
