Angina è dolore al petto, fastidio o oppressione.
Può presentarsi sotto forma di attacco di angina, dolore o fastidio al torace che dura in genere da 1 a 15 minuti. La condizione è classificata dal modello di attacchi in angina stabile, instabile e variante.
Fatti veloci su angina
- L’angina non è una malattia in sé, ma un sintomo di malattie cardiache.
- Gli attacchi sono causati dalla riduzione dell’ossigeno nel sangue che raggiunge il cuore.
- I sintomi includono oppressione e difficoltà di respirazione.
- Le opzioni di trattamento possono variare dai cambiamenti dello stile di vita ai farmaci.
Cos’è l’angina?
L’angina non è una malattia a sé stante ma un probabile sintomo di malattia coronarica.
È un senso di oppressione, dolore o fastidio al petto che si verifica quando un’area del muscolo cardiaco riceve meno ossigeno nel sangue del solito.
Non è una condizione pericolosa per la vita se sperimentata da sola.
Tuttavia, se una persona sta vivendo angina, è un forte indicatore che hanno un tipo di malattia cardiaca.
tipi
Esistono diversi tipi di angina.
Angina stabile o cronica
L’angina stabile si verifica quando il cuore lavora più duramente del solito, ad esempio durante l’esercizio. Ha uno schema regolare e può essere previsto che si verifichi per mesi o addirittura anni. Riposo o farmaci allevia i sintomi.
Angina instabile
L’angina instabile non segue uno schema regolare. Può verificarsi a riposo ed è considerato meno comune e più serio perché il riposo e i farmaci non lo alleviano. Questa versione può segnalare un attacco cardiaco futuro entro un breve periodo di tempo – ore o settimane.
Angina variante e microvascolare
L’angina di Variante o di Prinzmetal e l’angina microvascolare sono rare e possono verificarsi a riposo senza alcuna malattia coronarica sottostante. Questa angina è solitamente dovuta a restringimento o rilassamento anormale dei vasi sanguigni, riducendo il flusso di sangue al cuore. Può essere alleviato dalla medicina.
Sintomi
L’angina si sente solitamente nella regione del torace come:
- spremitura
- pressione
- pesantezza
- serraggio
- bruciante o dolorante sul petto, di solito inizia dietro lo sterno
Questo dolore si diffonde spesso al collo, alla mascella, alle braccia, alle spalle, alla gola, alla schiena o persino ai denti.
I pazienti possono anche lamentare sintomi come:
- indigestione
- bruciore di stomaco
- debolezza
- sudorazione
- nausea
- crampi
- mancanza di respiro
L’angina stabile di solito dura un breve periodo e può sembrare gas o indigestione. L’angina instabile si verifica a riposo, è sorprendente, dura più a lungo e può peggiorare nel tempo. L’angina variante si verifica a riposo ed è generalmente grave.
Trattamento
I trattamenti di angina mirano a ridurre il dolore, prevenire i sintomi e prevenire o ridurre il rischio di infarto. Farmaci, cambiamenti nello stile di vita e procedure mediche possono essere tutti impiegati.
Le modifiche allo stile di vita raccomandate per trattare l’angina includono:
- smettere di fumare
- controllo del peso
- controllare regolarmente i livelli di colesterolo
- riposando e rallentando
- evitando i pasti abbondanti
- imparare come gestire o evitare lo stress
- mangiare frutta, verdura, cereali integrali, latticini magri o magri e carne e pesce magri
I nitrati, come la nitroglicerina, vengono spesso prescritti per l’angina. I nitrati prevengono o riducono l’intensità degli attacchi di angina rilassando e allargando i vasi sanguigni.
Altri medicinali possono essere usati come:
- beta bloccanti
- bloccanti dei canali del calcio
- inibitori dell’enzima di copertura dell’angiotensina (ACE)
- farmaci anti-piastrinici orali
- anticoagulanti
I farmaci per l’ipertensione possono anche essere prescritti per trattare l’angina. Questi farmaci sono progettati per abbassare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, rallentare la frequenza cardiaca, rilassare i vasi sanguigni, ridurre lo sforzo sul cuore e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
In alcuni casi, sono necessarie procedure chirurgiche per trattare l’angina. Uno specialista del cuore può raccomandare l’angioplastica. L’innesto di bypass delle arterie coronarie è un’altra procedura standard. Questo è un intervento chirurgico in cui le arterie ristrette nel cuore vengono bypassate usando un’arteria o una vena sana da un’altra parte del corpo.
Le cause
L’aterosclerosi – un accumulo di placca attorno alla parete dell’arteria – è la causa più comune di angina.
L’angina è più frequentemente il risultato di una sottostante malattia coronarica. Le arterie coronarie forniscono al cuore sangue ricco di ossigeno. Quando si formano aggregati di colesterolo sulla parete dell’arteria e si formano placche rigide, l’arteria si restringe.
Questo significa:
- È sempre più difficile per il sangue ricco di ossigeno raggiungere il muscolo cardiaco mentre le arterie diventano troppo strette.
- Danni alle arterie da altri fattori, come il fumo e alti livelli di grassi o zuccheri nel sangue, possono causare la formazione di placche dove le arterie sono danneggiate.
- Queste placche restringono le arterie o possono rompersi e formare coaguli di sangue che bloccano le arterie.
Gli attacchi anginosi attuali sono il risultato di questa ridotta fornitura di ossigeno al cuore. I trigger comuni includono:
- sforzo fisico
- grave stress emotivo
- un pasto pesante
- esposizione a temperature estreme
- il fumo può scatenare attacchi di angina
L’angina instabile è spesso causata da coaguli di sangue che bloccano parzialmente o completamente un’arteria. Blocchi più grandi possono portare ad attacchi di cuore. Quando si formano coaguli di sangue, si dissolvono e si formano di nuovo, l’angina può verificarsi ad ogni blocco.
L’angina variante si verifica quando un’arteria sperimenta uno spasmo che lo fa stringere e restringere, interrompendo l’afflusso di sangue al cuore. Questo può essere attivato dall’esposizione a freddo, stress, medicinali, fumo o uso di cocaina.
Diagnosi
Una diagnosi corretta è importante perché può predire la probabilità di avere un infarto.Il processo inizierà con un esame fisico e una discussione su sintomi, fattori di rischio e anamnesi familiare.
Un medico che è sospettoso di angina ordinerà uno o più dei seguenti test:
- Elettrocardiogramma (ECG): registra l’attività elettrica del cuore e può rilevare quando il cuore è affamato di ossigeno.
- Test di stress: letture della pressione sanguigna e un ECG mentre il paziente sta aumentando l’attività fisica.
- Radiografia del torace: consente al medico di vedere le strutture all’interno del torace.
- Angiografia coronarica: colorante e raggi X speciali per mostrare l’interno delle arterie coronarie.
- Esami del sangue: controllano i livelli di grassi, colesterolo, zuccheri e proteine.
Fattori di rischio
Quelli a maggior rischio di malattia coronarica sono anche a maggior rischio di angina. I fattori di rischio includono:
- livelli di colesterolo malsano
- alta pressione sanguigna
- fumo di tabacco
- diabete
- essere sovrappeso o obesi
- sindrome metabolica
- stile di vita sedentario
- avere più di 45 anni per gli uomini e oltre 55 anni per le donne
- una storia familiare di malattie cardiache precoci
L’angina può essere prevenuta modificando i fattori legati allo stile di vita e trattando le condizioni correlate che esacerbano o contribuiscono ai sintomi dell’angina. Per prevenire o ritardare l’angina, mangiare sano, smettere di fumare, essere fisicamente attivi e imparare a gestire lo stress.
Inoltre, assicurati di ricevere un trattamento adeguato per i livelli elevati di colesterolo nel sangue, ipertensione, diabete e obesità.
