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Tutto ciò che devi sapere sull’appendicite

L’appendicite è una condizione in cui l’appendice diventa gonfia, infiammata e piena di pus. L’appendice è una piccola borsa a forma di dito sul lato destro dell’addome, collegata al colon.

Il ruolo esatto dell’appendice non è chiaro. Può essere un’area che ospita batteri amici, che aiutano la digestione e combattono le infezioni.

Può anche essere correlato al sistema immunitario e influenzare la capacità del corpo di combattere l’infezione.

L’appendicite probabilmente si verifica perché l’infezione dello stomaco si sposta sull’appendice o un pezzo duro di feci viene intrappolato nell’appendice, causando l’infezione

L’appendicite può verificarsi a qualsiasi età, più comunemente dai bambini più grandi agli adulti di 30 anni. Si verifica più comunemente nella seconda decade di vita. Più di 250.000 appendicectomie (rimozione dell’appendice) vengono eseguite negli Stati Uniti ogni anno.

Fatti veloci sull’appendicite

  • Gli scienziati stanno ancora discutendo la funzione dell’appendice.
  • I sintomi di appendicite includono un dolore, nausea e vomito progressivamente peggioranti.
  • Spesso, la chirurgia è la migliore linea d’azione.
  • Più di un quarto di milione di americani hanno un’appendicectomia ogni anno.

segni e sintomi

Persona che soffre di dolore nell'addome
Chiunque viva un dolore che si aggrava progressivamente nell’addome dovrebbe rivolgersi al medico.

Il primo segno di appendicite è spesso dolore nella zona addominale.

Mentre l’infezione progredisce, la posizione del dolore diventa più definita nella parte inferiore destra dell’addome, un’area nota come punto di McBurney.

I seguenti sintomi sono comuni:

  • dolore che peggiora progressivamente
  • tosse dolorosa o starnuti
  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • incapacità di passare il gas (rompere il vento)
  • febbre
  • stipsi
  • perdita di appetito

Chiunque viva un dolore che si aggrava progressivamente nell’addome dovrebbe rivolgersi al medico. Altre condizioni possono avere sintomi simili, come un’infezione del tratto urinario. Anche così, richiedono tutti un’attenzione medica urgente.

Diagnosi

Circa la metà di tutti i pazienti con appendicite non presenta sintomi tipici e questo può rendere difficile la diagnosi. Ad esempio, il dolore non si trova sempre nel quadrante inferiore destro dell’addome.

Inoltre, altre condizioni potrebbero avere sintomi simili, come ad esempio:

  • gastroenterite
  • infezione del tratto urinario
  • gravidanza extrauterina
  • Morbo di Crohn
  • calcoli renali

L’appendice non di tutti è nello stesso posto. A volte si trova dietro il colon, dietro il fegato o nel bacino.

Un medico esaminerà il paziente e farà alcune domande relative ai suoi sintomi. Possono fare pressione sull’area per vedere se peggiora il dolore.

Se il medico rileva segni e sintomi tipici, diagnosticherà l’appendicite. In caso contrario, ulteriori test saranno ordinati.

I test possono includere:

  • esami del sangue, per verificare l’infezione
  • una risonanza magnetica, TC o ecografia, per vedere se l’appendice è infiammata
  • test delle urine, per identificare un’infezione ai reni o alla vescica

I ricercatori del Proteomics Center del Children’s Hospital di Boston, Massachusetts, hanno dimostrato che una proteina rilevabile nelle urine potrebbe essere utile come biomarker per l’appendicite.

A volte, un medico deciderà di rimuovere chirurgicamente l’appendice perché è troppo rischioso attendere i test per confermare la diagnosi.

Chirurgia

Se l’infezione è lieve, a volte vengono usati antibiotici per trattare l’appendicite, ma questo è raro.

Nella maggior parte dei casi, un chirurgo rimuoverà l’appendice. Spesso, questo è fatto attraverso la chirurgia del buco della serratura, o laparoscopia.

Laparoscopia

[Appendicectomia rimozione appendice]

La chirurgia laparoscopica, a buco della serratura o mini-invasiva (MIS) prevede i seguenti passaggi:

  • Il chirurgo inserisce un tubo molto sottile, o un laparoscopio, che ha una videocamera e una luce minuscole, nell’addome, attraverso uno strumento cavo noto come cannula.
  • Il chirurgo può visualizzare l’interno dell’addome, ingrandito, su un monitor.
  • Piccoli strumenti rispondono ai movimenti delle mani del chirurgo e l’appendice viene rimossa attraverso piccole incisioni addominali.

Questa è un’operazione precisa e c’è una minima perdita di sangue e una piccola incisione. Di conseguenza, i tempi di recupero sono più rapidi rispetto alla chirurgia aperta e le cicatrici sono minori.

Chirurgia aperta

In alcuni casi, verrà eseguita un’incisione più ampia, in modo che l’area all’interno della cavità addominale possa essere pulita.

Questo accadrà se:

  • l’appendice si è rotta e l’infezione si è diffusa
  • l’appendice ha causato un ascesso
  • il paziente ha tumori nel sistema digestivo
  • la paziente è una donna nel suo terzo trimestre di gravidanza
  • il paziente ha avuto molti interventi chirurgici addominali prima

Dopo l’operazione, al paziente verranno somministrati antibiotici per via endovenosa.

Intervento chirurgico ritardato

Se i sintomi sono durati almeno 5 giorni, il medico può raccomandare un ciclo di antibiotici per ridurre l’appendice e chiarire l’infezione circostante. Potrebbero eseguire un intervento chirurgico in seguito.

Se c’è un ascesso, il medico può scaricarlo prima e operare in un secondo momento.

antibiotici

Alcuni scienziati ritengono che gli antibiotici possano essere un’alternativa sicura ed efficace per l’appendicite acuta e non complicata.

Altri non sono d’accordo. Uno studio pubblicato sostiene che la chirurgia per l’appendicite è più efficace.

I tempi di recupero

Nel caso della chirurgia del buco della serratura, il paziente può solitamente andare a casa dopo 24 ore. Per i primi giorni, ci possono essere alcuni costipazione e un po ‘di dolore e lividi. Lì anche il mio dolore è alla punta della spalla, a causa del gas che viene pompato nell’addome durante la procedura.

Gli antidolorifici da banco (OTC) possono aiutare con il dolore.

Se è necessario un intervento chirurgico aperto, o se la persona ha una peritonite o un’altra complicazione, potrebbe dover rimanere in ospedale fino a una settimana.

Di solito occorrono circa 2 settimane per tornare alle normali attività, ma la persona potrebbe dover attendere 4-6 settimane per svolgere attività più faticose.

Il medico consiglierà su quanta attività è adatta ad ogni fase.

Se ci sono segni di infezione, è importante contattare il medico.

Questi includono:

  • peggioramento del dolore e gonfiore
  • vomito ripetuto
  • alta temperatura
  • il sito dell’operazione è caldo al tatto, oppure c’è pus o altra scarica

Prevenzione

I paesi con incidenze più basse di appendicite tendono anche ad avere più fibre nella loro dieta.

Può essere che una dieta ricca di fibre aiuta a ridurre le probabilità di sviluppare un’appendicite creando sgabelli più morbidi che hanno meno probabilità di rimanere intrappolati nell’appendice.

complicazioni

Le seguenti sono possibili complicazioni causate da appendicite.

Peritonite

Se l’appendice si rompe e rilascia l’infezione nell’addome, il paziente può sviluppare una peritonite, che è un’infezione e un’infiammazione del peritoneo. Il peritoneo è la membrana che riveste la cavità addominale e copre la maggior parte degli organi addominali.

La peritonite può causare la chiusura degli intestini, i movimenti intestinali si fermano e l’intestino si blocca. Il paziente svilupperà la febbre e potrebbe andare in stato di shock. La peritonite richiede un trattamento urgente.

Ascesso

Se l’infezione fuoriesce dall’appendice e si mescola con il contenuto intestinale, potrebbe formare un ascesso. Se l’ascesso non viene trattato, può causare una peritonite. A volte, gli ascessi sono trattati con antibiotici. Spesso, vengono drenati chirurgicamente con l’aiuto di un tubo, che viene inserito nell’addome.

Le complicanze dell’appendice possono essere pericolose per la vita. È importante cercare aiuto medico per chiunque possa avere un’appendicite.

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