A nessuno piace avere un dente estratto. Lo sviluppo di una complicazione come l’incavo secco dopo l’estrazione di un dente può essere il peggior incubo di alcune persone. Tuttavia, con la cura adeguata, la presa asciutta può essere evitata. Se si sviluppa, è solo una condizione temporanea che si risolverà rapidamente con un trattamento appropriato.
Qual è la presa secca?
La presa secca, nota anche come osteite alveolare, è una complicazione dolorosa che può verificarsi dopo l’estrazione di un dente. Dopo che un dente è stato rimosso, si forma normalmente un coagulo di sangue nel sito estratto, fondamentale per proteggere l’osso sottostante, i tessuti e i nervi mentre il sito guarisce. Nei casi di presa secca, però, il coagulo di sangue non si forma o viene rimosso, esponendo così l’osso e i nervi.
Fattori di rischio
Non tutti coloro che subiscono un’estrazione dentale sviluppano una presa secca. I dentisti non sono certi delle cause di questa complicazione, ma ci sono vari fattori che possono aumentarne il rischio:
- fumo
- uso di tabacco da masticare
- assunzione di contraccettivi orali o terapia sostitutiva con estrogeni
- non seguire le istruzioni di cura post-estrazione
- scarsa igiene orale
- infezioni gengivali o dentali nel sito di estrazione
- precedenti episodi di presa secca
- uso di cannuccia dopo l’estrazione
Sintomi
I sintomi della presa secca sono abbastanza riconoscibili. Sebbene ogni caso sia unico, i sintomi più comuni includono:
- forte dolore al sito dell’estrazione entro 3 giorni
- assenza di coagulo di sangue nel sito
- osso visibile nel sito di estrazione
- odore sgradevole dalla bocca
- cattivo sapore in bocca
- dolore irradiato dallo zoccolo del dente all’orecchio, agli occhi, alla tempia o al collo dallo stesso lato
Mentre un certo grado di dolore e disagio dopo un’estrazione è normale, un aumento del dolore o dolore severo non è da sottovalutare. Chiunque sperimenti un dolore intenso che non migliora dopo l’estrazione dovrebbe consultare il proprio medico o dentista per escludere la presa secca o altre complicazioni.
Diagnosi
Un dentista o un chirurgo orale sospetterà una presa secca in caso di dolore acuto post-estrazione, ma sarà anche attento a cercare segni di altre complicazioni. Se necessario, il paziente potrebbe essere sottoposto a raggi X per escludere un’infezione ossea o verificare la presenza di frammenti ossei o radici dentali che possano causare dolore.
Trattamento
Il trattamento per la presa secca si concentra principalmente sulla gestione del dolore. Un dentista solitamente intraprenderà le seguenti azioni per alleviare i sintomi:
- sciacquare la presa per rimuovere eventuali detriti irritanti
- imballare la presa con medicazioni medicate
- prescrivere farmaci antidolorifici
Dopo che il dentista o il chirurgo orale si sono occupati della presa secca, il paziente dovrà continuare la cura a domicilio per alcuni giorni. Questo trattamento domiciliare di solito include:
- Lavaggi delicati della presa con una soluzione salina o un risciacquo medicato per diversi giorni
- continuare a seguire il regime di antidolorifici, se necessario
Chiunque abbia una presa secca dovrebbe assicurarsi di mantenere appuntamenti di follow-up con il proprio dentista o chirurgo orale per garantire una corretta guarigione.
Gestione e cambiamenti nello stile di vita
Sebbene la gestione medica della presa secca aiuti a ridurre il dolore e favorisca la guarigione, l’auto-cura a casa è ugualmente cruciale. È importante che il paziente apporti modifiche al proprio stile di vita durante il recupero dalla presa secca, come ad esempio:
- smettere di usare tabacco da masticare
- smettere di fumare
- sciacquare la bocca con acqua calda più volte al giorno o come indicato dal dentista
- prestare attenzione durante la pulizia dei denti intorno all’area interessata
- bere molti liquidi chiari
- evitare cibi che possono irritare l’area
- evitare bevande gassate
- evitare di bere con una cannuccia
- applicare impacchi caldi e freddi sulla mascella o sulla guancia come indicato
Prevenzione
Prima di un intervento chirurgico, chi deve sottoporsi a un’estrazione dentale può adottare alcune precauzioni per ridurre il rischio di sviluppare una presa secca, tra cui:
- smettere di fumare o utilizzare altri prodotti del tabacco, incluso il tabacco da masticare
- ricercare dentisti e chirurghi orali per assicurarsi che abbiano sufficiente esperienza nella rimozione dei denti
- interrompere l’assunzione di farmaci che potrebbero interferire con la coagulazione del sangue, come indicato da un medico o un dentista
Subito dopo l’intervento, il chirurgo orale adotterà misure precauzionali per prevenire l’insorgenza della presa secca, tra cui:
- imballare l’area interessata con una garza sterile
- prescrivere collutorio antibatterico o gel orale da utilizzare post-intervento
- prescrivere antibiotici se necessario
A casa, il paziente può adottare ulteriori misure per prevenire la presa secca dopo l’intervento, come:
- riposo adeguato dopo l’intervento
- evitare sport e attività che potrebbero far cadere il coagulo di sangue
- bere molta acqua dopo l’intervento, evitando bevande gassate, calde e alcoliche
- consumare solo cibi morbidi il giorno successivo all’intervento
- prestare attenzione mentre si mangia per non disturbare la ferita fino a guarigione avvenuta
- evitare i prodotti del tabacco nei giorni immediatamente successivi all’intervento
- seguire una buona igiene orale come indicato dal dentista o dal medico
- evitare di toccare l’area della ferita durante la pulizia dei denti per il primo giorno dopo l’intervento
Prospettiva
Sebbene l’incavo secco sia molto doloroso, di solito migliora rapidamente una volta iniziato il trattamento, a condizione che il paziente segua attentamente le istruzioni del medico. Tuttavia, chi è in cura per una presa secca deve rimanere in contatto con il proprio medico o dentista per assicurarsi che non si sviluppino ulteriori complicazioni. Dopo aver avuto un episodio di presa secca, il rischio di svilupparla nuovamente in seguito a un’altra estrazione dentale può aumentare.
Novità e Ricerche Recenti
Nel 2024, nuovi studi hanno approfondito la comprensione della presa secca, rivelando che i pazienti che seguono un protocollo di igiene orale rigoroso e sono in buone condizioni generali di salute hanno meno probabilità di sperimentare questa complicazione. Inoltre, la ricerca ha suggerito che i dentisti potrebbero considerare l’uso di medicazioni avanzate che rilasciano farmaci per ridurre il rischio di presa secca. Un’analisi recente ha anche evidenziato l’importanza di un adeguato follow-up post-estrazione, con visite programmate per monitorare la guarigione del paziente. Questi approcci potrebbero contribuire a migliorare i risultati per i pazienti e a ridurre il tasso di incidenza della presa secca.
