Un’infezione vescica è un’infezione batterica della vescica. A volte è anche noto come infezione del tratto urinario perché il tratto urinario comprende vescica, uretra, ureteri e reni.
Le infezioni della vescica sono molto più comuni nelle donne che negli uomini. Si stima che oltre il 50% delle donne sperimenterà un’infezione della vescica almeno una volta nella vita. La maggior parte sono infezioni non complicate tipicamente causate dal batterio ().
Il termine “non complicato” è usato per descrivere le infezioni che si verificano in donne sane in contrapposizione alle infezioni “complicate” della vescica che capitano a persone con altre condizioni, come cateteri, stent urinari, diabete, gravidanza o altre cause.
Anche se una semplice infezione della vescica è spesso facilmente trattata con un breve ciclo di antibiotici, può essere considerevolmente scomoda per la persona che ce l’ha.
Le cause
Le infezioni della vescica si verificano spesso quando i batteri entrano nell’uretra, il tubo che trasporta l’urina fuori dal corpo, e quindi si spostano nella vescica.
Una volta nella vescica, i batteri possono aderire al rivestimento della vescica, causandone l’infiammazione, una condizione nota come cistite. I batteri possono anche spostarsi dalla vescica ai reni, causando un’infezione renale.
Ci sono una serie di fattori che possono aumentare il rischio di contrarre un’infezione alla vescica, tra cui:
- frequenti rapporti sessuali
- avere rapporti sessuali con un nuovo partner
- usando un diaframma e uno spermicida per il controllo delle nascite
- non urinare subito dopo il rapporto sessuale
- avere il diabete
- avere una vescica o infezione renale negli ultimi 12 mesi
- cambiamenti nel sistema urinario
Sintomi
I sintomi di un’infezione alla vescica possono includere:
- dolore o bruciore durante la minzione
- necessità urgente e frequente di urinare, passando spesso piccole quantità di urina
- disagio nell’addome inferiore
- urina offensiva
- urina nuvolosa
- sangue nelle urine
Le persone con infezioni renali hanno sintomi simili, ma possono anche avere:
- febbre
- mal di schiena o dolore al fianco o all’inguine
- nausea o vomito
Un medico può solitamente diagnosticare un’infezione della vescica dopo aver discusso i sintomi che una persona sta vivendo e facendo un’analisi delle urine. Questo è un test delle urine che cerca la presenza di globuli bianchi nelle urine e segni di infiammazione, che indica un’infezione.
Se si sospetta un’infezione renale, il medico può raccomandare una coltura di urina. Una coltura di urina è un test di laboratorio utilizzato per identificare i diversi batteri che possono essere presenti in un campione di urina.
Le colture di urina sono spesso raccomandate se la persona:
- sperimenta sintomi non tipici dell’infezione vescicale
- ottiene frequenti infezioni della vescica
- ha infezioni della vescica “resistenti” che non migliorano con gli antibiotici
- non inizia a sentirsi meglio entro 24-48 ore dall’avvio degli antibiotici
- è incinta
Trattamento
Le persone con infezioni della vescica non complicate sono generalmente trattate con un breve ciclo di antibiotici. Le opzioni di trattamento variano, ma le seguenti sono le prescrizioni più comuni per la cistite non complicata:
- trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim) – 160-800 milligrammi (mg) due volte al giorno per 3 giorni
- nitrofurantoina monoidrato – 100 mg due volte al giorno per 5 – 7 giorni
- fosfomicina trometamolo – 3 grammi (g) in una singola dose
Un trattamento di 3 giorni di trattamento è risultato efficiente quanto un corso di 7 giorni di trattamento e le persone hanno avuto meno effetti collaterali. Gli effetti collaterali di solito derivano dalla crescita eccessiva del lievito, che può causare una vaginite da rash e lievito. Il corso di 3 giorni è anche più efficiente rispetto al regime di 7 giorni.
È disponibile anche un trattamento monodose, ma generalmente si traduce in tassi di guarigione più bassi e ricorrenza più frequente.
Molte persone scoprono che i loro sintomi iniziano a migliorare il giorno dopo l’inizio del trattamento. Anche se qualcuno si sente meglio, è importante che prenda l’intero ciclo di antibiotici per eliminare completamente l’infezione. Se non completano l’intera dose, l’infezione può tornare e può essere più difficile da trattare la seconda volta.
Se i sintomi persistono per più di 2 o 3 giorni dopo l’inizio del trattamento, le persone devono contattare il proprio medico.
Le persone con infezioni della vescica più complicate di solito hanno bisogno di assumere antibiotici per 7-14 giorni. Le infezioni complicate includono quelle che si verificano durante la gravidanza, o in persone che hanno il diabete o una lieve infezione renale. Si raccomanda inoltre che gli uomini con infezioni urinarie acute assumano antibiotici per 7-14 giorni.
Meno comunemente, i fluorochinoloni e gli antibiotici beta-lattamici sono usati per trattare infezioni più invasive. Questi antibiotici sono efficaci, ma non sono raccomandati per il trattamento iniziale a causa di preoccupazioni sulla resistenza batterica.
Rimedi casalinghi
Dato il preoccupante problema dei batteri resistenti agli antibiotici, i medici cercano di incoraggiare le donne che soffrono di infezioni della vescica a usare strategie di prevenzione quando possibile. Queste strategie possono includere:
- Cambiare il loro metodo di controllo delle nascite: le infezioni della vescica sembrano essere più comuni nelle donne che usano spermicidi e un diaframma.
- Rimanere idratati e urinare direttamente dopo i rapporti sessuali: questo può aiutare a eliminare i batteri che entrano nella vescica.
- Applicazione topica della crema di estradiolo in post-menopausa: le donne in postmenopausa possono trarre beneficio dall’uso di estrogeni vaginali per ridurre il rischio di infezione.
- Uso di un antibiotico preventivo: questo può essere raccomandato se qualcuno sviluppa ripetutamente infezioni della vescica e non ha risposto ad altre misure preventive.
Le persone possono anche aiutare a prevenire le infezioni della vescica includendo non zuccherato succo di mirtillo, D-mannosio, aceto di mele, l’acido ascorbico (vitamina C), e probiotici nella loro dieta. Di questi rimedi, i prodotti a base di mirtillo e D-mannosio sembrano essere i più popolari.
Succo di mirtillo
Bere succo di mirtillo non zuccherato o assumere integratori di mirtillo è spesso promosso come un modo per aiutare a prevenire le frequenti infezioni della vescica. Composti conosciuti come proantocianidine trovati nelle mirtilli sono pensati per prevenire batteri di attaccarsi alle pareti dell’uretra e della vescica, riducendo il rischio di infezione.
La dose raccomandata è di 3 bicchieri di succo di mirtillo non zuccherato al giorno o 2 compresse al giorno, fino alla scomparsa dell’infezione.
D-mannosio
D-mannosio è uno zucchero presente in natura in alcuni frutti, come mirtilli e mirtilli. Un nuovo studio suggerisce che il D-mannosio è altrettanto efficace degli antibiotici nella prevenzione delle infezioni ricorrenti del tratto urinario nelle donne.
Lo zucchero si attacca a qualsiasi batterio presente e impedisce loro di attaccarsi alle pareti del tratto urinario o della vescica. I batteri vengono poi espulsi durante la minzione.
D-mannosio è disponibile in polvere o in forma di capsule. La dose raccomandata è di 500 mg da assumere ogni 2 ore per 5 giorni. Le persone che soffrono di infezioni ricorrenti alla vescica potrebbero prendere una dose giornaliera inferiore di D-mannosio come misura preventiva.
prospettiva
Le infezioni della vescica non complicate sono principalmente trattate con un breve ciclo di antibiotici. Questo trattamento è altamente efficace, economico e la maggior parte delle persone lo tollera bene. In genere, i sintomi iniziano a migliorare dopo 48 ore e vengono risolti spesso entro 72 ore.
Per le persone la cui infezione si è diffusa ai reni, gli antibiotici vengono solitamente somministrati per 10-14 giorni. Dopo questo periodo, la maggior parte delle infezioni migliora senza ulteriori complicazioni.
