L’ipercloremia è una malattia in cui una persona ha troppa cloruro nel sangue. Il cloruro è un elettrolita e le variazioni nei livelli di elettrolita possono causare disidratazione.
Elettroliti come cloruro, sodio e bicarbonato sono minerali che si dissolvono nei fluidi del corpo.
Con un’attenta gestione dei liquidi e del cibo e con un trattamento tempestivo per qualsiasi condizione sottostante, la maggior parte delle persone può recuperare i normali livelli di elettroliti.
Fatti veloci sull’iperchloremia:
- Le persone con ipercloremia hanno troppa cloruro nel sangue, spesso a causa di cambiamenti nei livelli di liquidi corporei.
- Le persone sottoposte a chemioterapia hanno molti fattori di rischio per l’ipercloremia.
- Il trattamento per l’ipercloremia dipende dalla causa.
- Non è sempre possibile prevenire l’ipercloremia.
Che cos’è?
Quando il corpo è stressato, i livelli di elettrolita possono diventare sbilanciati. I reni aiutano a regolare i livelli di elettroliti, quindi i problemi elettrolitici possono segnalare un problema ai reni.
L’ipercloremia indica spesso un altro problema. Le persone scoprono di avere l’ipercloremia come parte di una raccolta di test per misurare i livelli di elettroliti.
Un medico può ordinare questi test se una persona sembra avere squilibri nutrizionali o fluidi, problemi ai reni o sottoposti a chemioterapia.
Sintomi
Il cloruro aiuta il corpo a mantenere il suo equilibrio fluido. Aiuta anche a rendere gli enzimi digestivi che aiutano il corpo a metabolizzare il cibo. Le variazioni dei livelli di cloruro possono danneggiare queste funzioni.
Quando i livelli di cloro sono moderatamente alti, una persona potrebbe non notare alcun sintomo. L’ipercloremia a lungo termine, tuttavia, può causare una serie di sintomi.
Quelli includono:
- ritenzione idrica
- alta pressione sanguigna
- debolezza muscolare, spasmi o contrazioni
- battito cardiaco irregolare
- confusione, difficoltà di concentrazione e cambiamenti di personalità
- Intorpidimento o formicolio
- convulsioni e convulsioni
La gravità dei sintomi dipende da quanto alti livelli di cloruro sono, da quanto tempo sono rimasti così alti e da fattori individuali come:
- Salute
- stato nutrizionale
- uso di vari farmaci
I sintomi dell’ipercloremia e degli squilibri elettrolitici sono così generali che è impossibile diagnosticare questa sindrome sulla base dei soli sintomi. Le persone non dovrebbero auto-diagnosticare.
Un semplice esame del sangue può rilevare l’ipercloremia.
Le cause
Nei neonati, l’ipercloremia è normale.
Uno studio che ha misurato i livelli di cloro in neonati sani, così come i neonati pretermine e quelli con problemi di salute, ha rilevato che i livelli di cloruro sono aumentati nella settimana successiva alla nascita.
Questo aumento era indipendente dal fatto che il bambino fosse prematuro o che avesse problemi di salute. Questo suggerisce che i livelli di cloro aumentano naturalmente nei neonati e che questo aumento non è dovuto a problemi di salute.
Alcune ricerche supportano questo, ma suggerisce anche che i livelli di cloro dei bambini sono correlati alla loro assunzione di cloruro.
Nei bambini e negli adulti, le cause di ipercloremia includono:
- Problemi gastrointestinali, come vomito o diarrea. Questi problemi possono causare disidratazione.
- Una febbre alta che provoca sudorazione e disidratazione.
- Disidratazione dovuta a farmaci, intenso esercizio fisico, esposizione al calore o non bere abbastanza liquidi.
- Alti livelli di sodio nel sangue. Il cloruro tende ad aumentare quando il sodio lo fa.
- Troppa assunzione di sale. Il cloruro è un ingrediente del cloruro di sodio, che è sale da cucina.
- Diabete insipido, che causa ai reni il passaggio di grandi quantità di liquidi.
- Coma diabetico.
- Alcuni farmaci, in particolare ormoni, diuretici e corticosteroidi, come l’idrocortisone.
- Inedia a causa di disturbi alimentari, grave malnutrizione o problemi che assorbono i nutrienti dal cibo.
- La malattia di Addison, un disturbo che si verifica quando le ghiandole surrenali non possono produrre abbastanza ormoni.
Qual è la relazione con la chemioterapia?
Le persone sottoposte a chemioterapia possono diventare nauseate o vomitare, con conseguente disidratazione che causa ipercloremia.
La chemioterapia può anche danneggiare i reni, danneggiando la loro capacità di mantenere l’equilibrio del corpo di elettroliti. Le persone che assumono farmaci chemioterapici che danneggiano i reni possono aver bisogno di regolari test elettrolitici.
Poiché la chemioterapia può indebolire il corpo, le persone con ipercloremia in fase di chemioterapia possono manifestare sintomi più intensi.
Una persona dovrebbe tenere il proprio medico informato dei sintomi che ha riscontrato, in particolare se improvvisamente peggiorano.
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, una diagnosi di ipercloremia richiederà ulteriori test per scoprire la causa.
L’analisi del sangue può rivelare un problema con i reni o il fegato. Le persone dovrebbero anche fornire ai loro medici dettagli sulla loro dieta, specialmente se consumano grandi quantità di sale.
Poiché alcuni farmaci possono alterare i livelli di cloruro, è essenziale che le persone comunichino al proprio medico tutte le medicine che assumono, inclusi integratori a base di erbe e farmaci da banco.
Potrebbe essere necessario affrontare prima una condizione medica di base, come la cirrosi epatica. Le persone che hanno problemi con il loro sistema endocrino – un gruppo di ghiandole che producono ormoni – possono richiedere trattamenti ormonali o un consulto con un endocrinologo.
Alcune opzioni di trattamento includono:
- assumere farmaci per prevenire nausea, vomito o diarrea
- cambiare i farmaci se sono un fattore nello squilibrio elettrolitico
- bere 2-3 litri di liquidi ogni giorno
- ricevere liquidi per via endovenosa
- mangiare una dieta migliore, più equilibrata
- trattare problemi mentali di base se un colpevole è un disturbo alimentare
- evitando alcol, caffeina e aspirina
- ottenere un migliore controllo sui livelli di glucosio nel sangue, dal momento che il diabete non controllato può causare squilibri elettrolitici
Un trattamento tempestivo può prevenire gravi effetti collaterali, quindi le persone che avvertono sintomi di ipercloremia dovrebbero informare immediatamente il medico.
Prevenzione
L’ipercloremia può essere difficile da prevenire, in particolare quando è causata da una condizione medica come la malattia di Addison. Per le persone che sono a rischio di sviluppare ipercloremia, alcune strategie che possono aiutare comprendono:
- Parlare con un medico di farmaci che possono causare ipercloremia.
- Discutere le opzioni per ridurre gli effetti dei farmaci che possono causare ipercloremia. Ad esempio, una persona potrebbe aver bisogno di bere più acqua o di ricevere liquidi IV quando si sentono disidratati.
- Mangiare una dieta equilibrata ed evitare restrizioni alimentari estreme.
- Prendendo i farmaci per il diabete esattamente come prescrive un medico.
In persone altrimenti sane, l’ipercloremia è molto rara. Basta bere abbastanza liquidi ed evitare un eccessivo consumo di sale per prevenire questo squilibrio elettrolitico.
Porta via
Le persone possono solitamente gestire l’ipercloremia con cambiamenti dello stile di vita. Gli individui che notano che i loro sintomi non stanno migliorando o stanno peggiorando, dovrebbero contattare immediatamente il medico.
Convulsioni, perdita di coscienza e altri sintomi gravi possono indicare insufficienza renale o epatica. L’ipercloremia è un sintomo, non una diagnosi. Quindi le persone devono discutere con i loro medici la causa più probabile.
Per la maggior parte delle persone, il trattamento della causa sottostante dell’iperchloremia può ripristinare i normali livelli di elettroliti. Le persone dovrebbero continuare a testare i livelli di elettroliti come consigliato dal loro medico, poiché cambiamenti improvvisi potrebbero indicare un problema.
