La psoriasi è una malattia comune, cronica, autoimmune che causa macchie e scaglie secche, rosse e squamose sulla pelle. L’eruzione spesso scompare per un po ‘, ma poi si riaccende, spesso come risultato di un trigger, come lo stress.
Si pensa che accada quando il sistema immunitario inizia erroneamente a produrre cellule della pelle troppo velocemente.
La psoriasi colpisce circa il 3% delle persone a livello globale e circa 7,5 milioni di persone negli Stati Uniti (USA).
Colpisce ugualmente uomini e donne. Può iniziare a qualsiasi età, ma è più comune tra i 15 e i 35 anni e ancora tra i 50 e i 60 anni. L’età media è di 28 anni.
Circa il 15% dei casi emerge prima dei 10 anni.
Sintomi
Le cellule della pelle perdono tutto il tempo, ma nella psoriasi, sia le cellule morte che quelle vive si raccolgono sulla superficie della pelle, perché il processo di sostituzione è così veloce.
I principali sintomi della psoriasi sono:
- macchie rosse, frastagliate e croccanti, ricoperte da squame argentee che cadono facilmente
- intenso prurito e bruciore
Tuttavia, i sintomi possono differire, secondo il tipo. La gravità può variare da lieve a grave.
Secondo la National Psoriasis Foundation:
- la psoriasi lieve copre meno del 3% del corpo
- la psoriasi moderata colpisce tra il 3 e il 10 per cento
- la psoriasi grave copre oltre il 10 percento del corpo.
Circa l’80% delle persone ha una psoriasi lieve e l’altro 20% ha una psoriasi da moderata a grave.
La psoriasi può colpire qualsiasi parte del corpo, ma appare principalmente come piccole chiazze sui gomiti, sulle ginocchia, sulla zona lombare e sul cuoio capelluto.
tipi
Esistono diverse forme di psoriasi.
Psoriasi a placche
Circa l’80-90 percento delle persone con psoriasi ha la psoriasi a placche. Appare come lesioni rosse sollevate, infiammate, coperte da una bilancia argentata e bianca, di solito sui gomiti, sulle ginocchia, sul cuoio capelluto e sulla parte bassa della schiena.
Psoriasi inversa
La psoriasi inversa appare sotto le ascelle, l’inguine, sotto il seno e in altre pieghe della pelle come intorno ai genitali e ai glutei. Appare prima come lesioni rosse, di solito senza la scala associata alla psoriasi a placche. Può sembrare liscio e brillante.
L’irritazione da sfregamento e sudorazione può peggiorare la situazione, a causa della sua posizione nelle pieghe della pelle e nelle aree tenere. È più comune nelle persone che sono in sovrappeso e in quelle con pieghe della pelle profonda. Può influenzare l’area genitale.
Psoriasi eritrodermica
La psoriasi eritrodermica è una forma particolarmente infiammatoria che può colpire ampie parti della superficie corporea con un ardore arrossato. Eritema significa arrossamento.
Appare generalmente su persone con psoriasi a placche instabili, in cui le lesioni non sono chiaramente definite. Ci può anche essere esfoliazione, o spargimento della pelle, forte prurito e dolore.
La psoriasi eritrodermica è collegata a uno squilibrio nell’omeostasi del corpo. Questo può causare perdita di proteine e liquidi che può portare a gravi malattie.
Possono svilupparsi anche edema o gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi, specialmente attorno alle caviglie. Il corpo può avere difficoltà a regolare la sua temperatura e questo può causare brividi.
La psoriasi eritrodermica può anche causare infezioni, polmonite e insufficienza cardiaca congestizia.
Le complicanze della psoriasi eritrodermica possono essere pericolose per la vita. Chiunque possa avere sintomi di questa condizione dovrebbe consultare un medico in una volta.
Le persone con casi gravi di questa condizione possono trascorrere del tempo in ospedale.
Guttate la psoriasi
La psoriasi guttata inizia spesso nell’infanzia o nella prima età adulta. Si presenta come piccole macchie rosse sulla pelle che normalmente non sono spesse o croccanti come le lesioni nella psoriasi a placche.
Una serie di condizioni può scatenarlo, tra cui infezioni delle vie respiratorie superiori, infezioni da streptococco, tonsillite, stress, lesioni alla pelle e l’uso di alcuni farmaci, inclusi antimalarici, litio e beta-bloccanti.
Questa forma di psoriasi può andare via da sola e non tornare indietro, o può scomparire per un certo tempo e riapparire in seguito come chiazze di psoriasi a placche.
Psoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa colpisce gli adulti più dei bambini e rappresenta meno del 5% dei casi di psoriasi.
Appare come pustole bianche, o vesciche, di pus non infettivo, circondate da una pelle rossa. Può influenzare alcune aree del corpo, ad esempio, le mani e i piedi o la maggior parte del corpo. Non è un’infezione e non è contagiosa.
La psoriasi pustolosa tende a seguire un ciclo, in cui l’arrossamento della pelle è seguito dalla formazione di pustole e desquamazione.
Artrite psoriasica
Fino al 40% delle persone con psoriasi hanno un’infiammazione articolare con sintomi di artrite, nota come artrite psoriasica.
Ciò causa infiammazione e danno progressivo alle articolazioni. È più comune tra i 30 ei 50 anni.
Altre complicazioni
Le persone con malattia psoriasica comunemente sperimentano l’esclusione sociale e una bassa autostima. Insieme al disagio fisico, al prurito e al dolore della psoriasi, questo può influire sulla qualità della vita.
Forse a causa di questi fattori, la psoriasi è stata collegata alla depressione.
La psoriasi è stata anche collegata a un più alto rischio di malattie cardiovascolari e altre condizioni di salute.
Le cause
La psoriasi è una malattia autoimmune. Succede quando si verifica un problema con il sistema immunitario.
Il sistema immunitario coinvolge un tipo di cellule conosciute come cellule T. Un innesco fa sì che le cellule T si comportino come se stessero combattendo un’infezione o curando una ferita. Producono sostanze chimiche che causano infiammazione.
Nella psoriasi, questo porta ad un’eccessiva crescita delle cellule della pelle e dell’infiammazione.
Normalmente, le cellule della pelle impiegano circa 21-28 giorni per sostituirsi, ma, nei pazienti con psoriasi, richiedono circa 2 o 6 giorni.
Ciò che scatena questa reazione non è chiaro, ma le persone con psoriasi potrebbero scoprire che lo stress e l’ansia, le lesioni alla pelle, le infezioni e i cambiamenti ormonali possono portare a una riacutizzazione.
I farmaci che possono innescarlo includono litio, antimalarici, chinidina e indometacina. Alcune persone associano la psoriasi ad allergie, dieta e condizioni meteorologiche, ma ciò non è dimostrato.
Non è contagioso.
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano la probabilità di sviluppare la psoriasi.
Questi includono:
- avere malattie cardiovascolari e sindrome metabolica
- trauma alla pelle
- storia famigliare
Circa 1 persona su 3 con un parente stretto con psoriasi svilupperà la condizione. Se un genitore ha la psoriasi, c’è una probabilità del 10 percento di svilupparlo, e se entrambi i genitori ce l’hanno, la possibilità è del 50 percento.
Ciò suggerisce una componente genetica di base, ma la malattia potrebbe non emergere a meno che un fattore ambientale non la attivi. Si pensa che almeno il 10 percento della popolazione abbia il gene che causa la psoriasi, ma solo il 2 o 3 percento delle persone lo sviluppa.
Tra i più giovani, la psoriasi può comparire dopo un’infezione, in particolare mal di gola. Tra il 33 e il 50% dei giovani con psoriasi noterà una riacutizzazione tra 2 e 6 settimane dopo un mal d’orecchi o un’infezione delle vie respiratorie come mal di gola, bronchite o tonsillite.
Diagnosi
Una persona che ha un’eruzione persistente che non va via con il trattamento da banco (OTC) dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di chiedere a un medico.
Il medico esaminerà i sintomi e chiederà informazioni sulla storia personale e familiare e potrà eseguire una biopsia cutanea.
Non ci sono esami del sangue per la psoriasi.
Trattamento
Se la diagnosi è confermata, il trattamento dipenderà dal tipo e dalla gravità della condizione. Le opzioni principali includono terapia topica, terapia sistemica e fototerapia.
Trattamento topico
Il trattamento topico viene applicato direttamente sulla pelle. Di solito è la prima linea di trattamento, e l’obiettivo è quello di rallentare la crescita delle cellule della pelle e ridurre l’infiammazione. Questi trattamenti sono disponibili al banco (OTC) o su prescrizione medica e includono non steroidi e steroidi.
Per aiutare a ridurre il prurito, sono disponibili:
- Un prodotto cheratolitico può aiutare a rimuovere la desquamazione della pelle. Le opzioni OTC possono contenere acido salicilico, acido lattico, urea o fenolo.
- I prodotti OTC, come la calamina, l’idrocortisone, la canfora, la difenidramina cloridrato (HCl), la benzocaina e il mentolo possono aiutare, ma possono anche seccare la pelle. L’individuo dovrebbe vedere cosa funziona meglio.
Terapie sistemiche
Le terapie sistemiche funzionano attraverso il sistema corporeo. Alcuni riguardano l’intero sistema e sono usati per le persone con psoriasi da moderata a grave e artrite psoriasica. Questi vengono assunti per via orale o per iniezione e comprendono l’acitretina, la ciclosporina e il metotrexato.
I farmaci biologici sono un tipo di terapia sistemica. Un biologico è un farmaco a base di proteine prodotto da cellule viventi coltivate in laboratorio. I biologici si rivolgono alle cellule T specifiche associate alla psoriasi.
fototerapia
La fototerapia è la terapia della luce. La pelle viene esposta regolarmente alla luce ultravioletta, sia nello studio del medico che a casa. Questo viene fatto sotto controllo medico. I lettini abbronzanti non sono raccomandati come sostituti.
Rimedi casalinghi
Non è possibile evitare la psoriasi, ma alcune strategie possono aiutare le persone ad affrontarlo.
I suggerimenti includono:
- abbassando lo stress facendo yoga, esercizio fisico, meditazione o entrambi
- ottenere una dieta equilibrata e mantenere un peso sano
- riconoscere ed evitare i trigger alimentari
- entrare in un gruppo di supporto o blog per parlare con altri con un’esperienza simile
- non fumare o bere alcolici eccessivamente
I rimedi casalinghi per ridurre il prurito includono:
- Mantenere la pelle idratata: un dermatologo può consigliare un prodotto adatto
- Fare una doccia fredda per un massimo di 10 minuti o usare un impacco freddo: evitare le docce calde, poiché possono seccare la pelle
