Tutto ciò che devi sapere sulla rimozione di IUD

Uno IUD, o un dispositivo intrauterino, è una forma altamente efficace di controllo delle nascite a lungo termine. Un piccolo dispositivo a forma di T viene inserito nell’utero durante una semplice procedura che può essere eseguita in uno studio medico.

IUD prevengono la gravidanza rilasciando ormoni di rame o sintetici nel tratto riproduttivo femminile. Una volta sul posto, questi dispositivi proteggono dalla gravidanza per tra 3 e 10 anni, con meno di 1 su 100 donne con un IUD che rimane incinta ogni anno.

tipi

Ci sono due forme di IUD in uso. Uno contiene rame e uno è impregnato con l’ormone femminile, levonorgestrel.

Lo IUD di rame è un dispositivo di plastica con una bobina di rame sullo stelo e sulle braccia. Rilascia continuamente il rame nell’utero per provocare una reazione infiammatoria tossica per gli spermatozoi.

Anche i dispositivi intrauterini ormonali sono formati da plastica. Rilasciano l’ormone levonorgestrel. Questo ispessisce il muco cervicale e impedisce allo sperma di fertilizzare l’uovo.

Il levonorgestrel può anche assottigliare il rivestimento uterino e ciò può in parte prevenire l’ovulazione.

Quando dovrebbe essere rimosso un IUD?

Gli IUD possono essere rimossi in qualsiasi momento, ma alcune situazioni rendono necessaria la rimozione.

Poiché lo IUD è una forma di contraccezione, dovrebbe essere eliminato se il paziente desidera rimanere incinta. Inoltre, un IUD ha una durata limitata. Gli IUD a base di rame prevengono la gravidanza fino a 10 anni dopo l’inserimento. Dovrebbero essere rimossi dall’utero dopo questo tempo.

Gli IUD a base ormonale hanno una durata di vita variabile, a seconda della marca. Alcuni marchi possono prevenire la gravidanza fino a 3 anni, mentre altri funzionano fino a 5 anni.

Dopo questo, il dispositivo dovrebbe essere rimosso.

Un medico può anche raccomandare di rimuovere lo IUD se il paziente sperimenta:

• Un aumento della pressione sanguigna
• Un’infezione pelvica
• Endometrite, che è una condizione infiammatoria del rivestimento dell’utero
• Cancro dell’endometrio o del collo dell’utero
• Menopausa.

Se si verificano altri effetti indesiderati o disagio, questi possono richiedere la rimozione dello IUD.

Suggerimenti

La rimozione di un IUD avviene di solito presso l’ufficio di un medico. Dovrebbe essere effettuato solo da un operatore sanitario qualificato. Un dispositivo può essere rimosso in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale.

Secondo Planned Parenthood, la rimozione è relativamente rapida e semplice e non ci sono molti effetti collaterali.

La rimozione di IUD può comportare i seguenti passaggi:

1. Il paziente giace su un lettino per gli esami sulla schiena con i piedi divaricati, o nelle staffe.
2. Viene inserito uno speculum per separare le pareti vaginali, al fine di localizzare lo IUD.
3. Le pinze vengono utilizzate per tirare delicatamente una stringa attaccata al dispositivo.
4. Le braccia dello IUD si piegheranno verso l’alto mentre si muove lentamente fuori dall’utero. Una volta completata la procedura, lo speculum verrà rimosso.

Alcuni leggeri sanguinamenti o crampi sono comuni durante o solo seguendo il processo. Alcuni medici potrebbero suggerire che alcune donne assumano un antidolorifico prima della rimozione, per ridurre queste sensazioni di disagio.

Se l’IUD viene rimosso a causa di un’infezione, possono essere prescritti antibiotici o altri trattamenti.

Finché non ci sono complicazioni o infezioni, un nuovo IUD ormonale o di rame può essere inserito immediatamente dopo aver rimosso il vecchio dispositivo. Questo può essere fatto durante la stessa visita in ufficio.

Possibili rischi o complicazioni della rimozione

In alcuni casi, possono sorgere complicazioni durante la rimozione di uno IUD.

Planned Parenthood avvisa che c’è una piccola possibilità che lo IUD non esca facilmente. Ciò può accadere se il medico non è in grado di localizzare le corde dello IUD, probabilmente perché le corde sono state tagliate troppo corte.

In questa situazione, il medico può usare un’ecografia per trovare le corde. Altri strumenti medici oltre al forcipe possono essere utilizzati per aiutare a rimuovere lo IUD dall’utero. Gli strumenti comunemente usati per localizzare e afferrare le corde includono un cytobrush o un gancio IUD.

Molto raramente, il dispositivo migra attraverso la parete uterina. In questo caso, può essere necessaria la chirurgia isteroscopica, in anestesia.

In alternativa, recenti ricerche suggeriscono che una rimozione guidata dagli ultrasuoni può essere un modo efficace per affrontare questi casi. È meno invasivo della chirurgia ed è più economico.

Un’altra complicazione dell’eliminazione della spirale intravenosa è la gravidanza non pianificata derivante dal sesso nei giorni precedenti la rimozione.

Si raccomanda di discutere le forme alternative di controllo delle nascite con un operatore sanitario prima della rimozione per evitare questo evento.

Quando fare sesso prima e dopo la rimozione

È sicuro avere rapporti sessuali nei giorni precedenti e successivi alla rimozione dello IUD.

Tuttavia, va notato che la fertilità femminile può tornare alla normalità immediatamente dopo la rimozione della spirale e lo sperma può sopravvivere nel tratto riproduttivo femminile fino a 5 giorni dopo il rapporto.

Ciò significa che la gravidanza è possibile se il sesso si verifica nei giorni precedenti la rimozione, a seconda di quando avviene l’ovulazione. Anche il sesso successivo alla rimozione del dispositivo può provocare una gravidanza.

La pianificazione familiare neozelandese consiglia di evitare i rapporti sessuali per almeno 7 giorni prima della rimozione se i pazienti non desiderano concepire.

In alternativa, si possono usare altri metodi di contraccezione.

Dopo la rimozione, se si passa da un IUD a contraccettivi orali, un’altra forma di protezione deve essere utilizzata per 7 giorni fino a quando il contraccettivo orale ha effetto.

Forme alternative di contraccezione

Oltre allo IUD, sono disponibili altre forme di contraccezione per prevenire la gravidanza.

Barriere meccaniche

Le barriere meccaniche impediscono fisicamente allo sperma di raggiungere l’uovo. Possono essere combinati con lo spermicida per uccidere chimicamente lo sperma. Le forme di contraccezione barriera includono preservativi maschili e femminili, spugne contraccettive, diaframmi, capsule cervicali e contraccettivi di Lea.

Contraccettivi ormonali

Questi rilasciano ormoni sintetici come estrogeni e progestinici nel corpo femminile. Includono anelli vaginali, protesi e pillole anticoncezionali, cerotti o iniezioni.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è una forma permanente di controllo delle nascite. Per le donne, questo assume la forma di una procedura in cui le tube di Falloppio vengono tagliate o sigillate. Gli uomini possono subire una vasectomia, che comporta il taglio o il blocco dei tubi attraverso cui passa lo sperma.

In alcuni casi, le procedure di sterilizzazione possono essere invertite, sebbene non vi sia alcuna garanzia che la fertilità ritorni alla normalità.