La stomatite è un’infiammazione della bocca. Colpisce le mucose, che sono i rivestimenti sottili della pelle sulla superficie interna della bocca. Le membrane producono il muco protettivo, oltre a rivestire il sistema digestivo, dalla bocca all’ano.
La stomatite è un tipo di mucosite, una condizione definita come dolore o infiammazione della mucosa.
La mucosite è un effetto collaterale relativamente comune della chemioterapia e talvolta radioterapia. Può influenzare l’interno delle labbra, delle guance, delle gengive, della lingua e della gola.
La stomatite che si ripresenta e comprende le ulcere della bocca è detta stomatite aftosa ricorrente (RAS) ed è la malattia più comune che interessa la zona della bocca, con circa il 5-25% della popolazione degli Stati Uniti colpita in qualche modo.
tipi
Ci sono due tipi principali di stomatiti:
Piaghe di ulcera
Queste sono anche conosciute come ulcere aftose e fanno parte della causa più comune di stomatite. Le piaghe sono di colore bianco pallido o giallastro con un anello esterno rosso.
Le ferite di ulcera possono svilupparsi singolarmente o in un ammasso e di solito si verificano all’interno delle labbra o della guancia o sulla lingua.
Le ferite di ulcera portano a dolore acuto e temporaneo. In casi minori, che sono i più comuni, le ulcere guariscono entro 4-14 giorni. Nei casi più gravi, che rappresentano circa 1 su 10 di tutti i casi di stomatite, le piaghe possono durare fino a 6 settimane.
Chiunque può avere ulcere da cancro, anche se le donne e le persone adolescenti e ventenni hanno maggiori probabilità di sperimentarle. Possono correre nelle famiglie ma non sono contagiosi.
Herpes labiale
Le ferite fredde sono piaghe piccole, dolorose e piene di liquido che di solito si verificano su o intorno alle labbra vicino al bordo della bocca. Causata dal virus dell’herpes (HSV), la condizione è nota anche come stomatite da herpes.
Una persona può provare una sensazione di formicolio o di bruciore prima che compaia la piaga, oltre alla tenerezza. Le ferite fredde si asciugano e si incrostano con una crosta di colore giallo.
Le ferite fredde tendono a durare per circa 5-7 giorni e possono continuare a tornare. Sono anche molto contagiosi.
La stomatite può essere suddivisa in diverse categorie, a seconda di quale area della bocca è interessata:
- cheilite – infiammazione delle labbra e intorno alla bocca
- glossite – infiammazione della lingua
- gengivite – infiammazione delle gengive
- faringite – infiammazione della parte posteriore della bocca
Le cause
La stomatite può essere causata da una varietà di fattori diversi, che possono sovrapporsi l’uno all’altro allo stesso tempo. Spesso sarà causa di lesioni, infezioni, allergie o malattie della pelle.
Le cause più comuni sono:
- trauma da protesi o bretelle mal adattate, mordere l’interno della guancia, della lingua o del labbro e chirurgia
- trattamento chemioterapico per il cancro
- infezione virale, come l’herpes
- infezione del lievito, come il mughetto
- qualsiasi condizione associata a xerostomia o secchezza delle fauci
- fumare o masticare tabacco
Altri esempi includono:
- infezioni batteriche
- infezioni trasmesse sessualmente
- sistema immunitario indebolito o carente
- irritazione da sostanze chimiche forti
- stress
- alcune malattie, tra cui la malattia di Behçet, il morbo di Crohn e il lupus
- farmaci, tra cui farmaci sulfa, antiepilettici e alcuni antibiotici
- carenze nutrizionali
- reazioni allergiche
- bruciature causate da cibi e bevande calde
È importante identificare la causa della stomatite per trattarla correttamente.
Sintomi
La stomia spesso provoca dolore, bruciore e dolore. Ogni persona può sperimentare sintomi diversi. Questi possono includere:
- ulcere della bocca con uno strato bianco o giallo e base rossa, di solito dentro le labbra, la guancia o sulla lingua
- macchie rosse
- vesciche
- gonfiore
- disestesia orale: una sensazione di bruciore in bocca
- lesioni che guariscono in 4-14 giorni e spesso si ripresentano
Diagnosi
La diagnosi dipenderà interamente da ciò che sta causando la stomatite. Le indagini pertinenti includono un esame fisico, in quanto i medici possono imparare molto osservando l’aspetto e la distribuzione delle ulcere.
Altri test potrebbero includere:
- tamponi, sia batterici che virali
- raschiature o tamponi di tessuto per infezioni fungine
- biopsia o rimozione di cellule o tessuti per ulteriori studi
- analisi del sangue
- patch test per identificare le allergie
Un medico esaminerà anche la storia medica di una persona per vedere se un farmaco attuale o precedente ha causato la stomatite. Il medico chiederà anche a una persona della sua storia sessuale e se hanno mai fumato.
Altre condizioni possono causare stomatite, quindi le indagini e la diagnosi sono fondamentali per garantire che il medico dia il trattamento corretto.
Trattamento
Il trattamento per la stomatite dipenderà dalla causa. Trattare la causa alla radice è importante per le stomatiti causate da quanto segue:
- Allergia: se causata da una reazione allergica, il medico cercherà di identificare l’allergia e cercare di eliminarne gli effetti.
- Infezione: la stomatite causata da un’infezione può richiedere un trattamento specialistico e farmaci a seconda di quale sia l’infezione.
- Malattia: se una malattia specifica causa stomatite, un medico mirerà a identificarlo e trattarlo.
- Carenza nutrizionale: un medico può identificare e affrontare i problemi nutrizionali con farmaci o dieta.
Trattamento topico
Trattamenti topici applicati direttamente sulla pelle sono stati trovati per aiutare a ridurre il dolore e accelerare la guarigione.Tipi di trattamento topico includono:
- Corticosteroidi topici: spesso un risciacquo, mirano ad eliminare i sintomi per permettere alla persona di mangiare, bere e parlare senza dolore o disagio.
- Antibiotici topici: di solito sono in gel o risciacquo e hanno proprietà antinfiammatorie e antibiotiche.
- Anestetici topici: si tratta di farmaci intorpiditi, per lo più disponibili con la prescrizione che le persone possono applicare direttamente alle piaghe per alleviare temporaneamente il dolore.
- Kanka: un prodotto da banco che fornisce uno strato barriera alle ulcere della bocca, dando sollievo temporaneo dal dolore.
Prevenzione
Ci sono precauzioni di base che le persone possono prendere per cercare di fermare il ritorno di stomatite, come ad esempio:
- usando un colluttorio antisettico e non alcolico
- trattamento della bocca secca cronica
- usando uno spazzolino morbido
- mantenendo una corretta alimentazione e idratazione
- ricevere cure dentistiche di routine
