Una cisti ovarica si verifica quando il liquido si accumula all’interno di una membrana sottile all’interno dell’ovaio. La dimensione può variare da un piccolo a un pisello più grande di un’arancia.
Una cisti è una struttura chiusa a forma di sacco. È diviso dal tessuto circostante da una membrana. È una tasca anormale di liquido, simile a una vescica. Contiene materiale liquido, gassoso o semisolido. La porzione esterna o capsulare di una cisti è chiamata la parete della cisti.
È diverso da un ascesso perché non è pieno di pus. Un sacco pieno di pus è un ascesso.
La maggior parte delle cisti ovariche sono piccole e innocue. Si verificano più frequentemente durante gli anni riproduttivi, ma possono apparire a qualsiasi età.
Non ci sono spesso segni o sintomi, ma le cisti ovariche a volte possono causare dolore e sanguinamento. Se la cisti ha un diametro superiore a 5 centimetri, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente.
Fatti veloci sulle cisti ovariche:
- Una cisti ovarica è un accumulo di liquido all’interno di un’ovaia circondata da una sottile conchiglia o membrana.
- Le cisti ovariche sono in genere innocue, ma potrebbe essere necessario rimuoverne una di grandi dimensioni.
- Ci sono due tipi principali di cisti ovariche: cisti ovariche funzionali e cisti patologiche.
- Nella maggior parte dei casi, le cisti ovariche non causano segni o sintomi.
Le cause
Esistono due tipi principali di cisti ovariche:
- Cisti ovariche funzionali – il tipo più comune. Queste cisti innocue fanno parte del ciclo mestruale normale della femmina e sono di breve durata.
- Cisti patologiche – queste sono cisti che crescono nelle ovaie; possono essere innocui o cancerogeni (maligni).
Le cause sono diverse per ogni tipo. Guarderemo ogni tipo a turno.
Cisti ovariche funzionali
Esistono due tipi di cisti ovariche funzionali:
1) Cisti follicolari
Le cisti follicolari sono il tipo più comune. Una donna ha due ovaie. L’uovo si muove da un’ovaia nel grembo materno, dove può essere fecondato dallo sperma. L’uovo si forma nel follicolo, che contiene fluido per proteggere l’uovo in crescita. Quando l’uovo viene rilasciato, il follicolo scoppia.
In alcuni casi, il follicolo non versa il suo liquido e si restringe dopo aver rilasciato l’uovo, o non rilascia un uovo. Il follicolo si gonfia con il liquido, diventando una cisti ovarica follicolare.
Una cisti appare normalmente in qualsiasi momento e normalmente scompare entro poche settimane.
2) Cisti ovariche luteo
Questi sono meno comuni. Dopo che l’uovo è stato rilasciato, lascia dietro il tessuto, noto come corpo luteo. Le cisti luteo possono svilupparsi quando il corpo luteo si riempie di sangue. Questo tipo di cisti normalmente scompare entro pochi mesi. Tuttavia, a volte può rompersi o rompersi, causando dolore improvviso e emorragia interna.
Cisti patologiche
Esistono due tipi di cisti patologiche:
1) cisti dermoide (teratomi cistici)
Una cisti dermoide è generalmente benigna. Sono formati dalle cellule che producono le uova. Queste cisti devono essere rimosse chirurgicamente. Le cisti dermoide sono il tipo più comune di cisti patologica per le donne sotto i 30 anni.
2) Cistoadenoma
I cistoadenoma sono cisti ovariche che si sviluppano da cellule che coprono la parte esterna dell’ovaio. Alcuni sono pieni di una sostanza densa, simile al muco, mentre altri contengono un liquido acquoso.
Invece di crescere all’interno dell’ovaio, i cistoadenomi sono solitamente attaccati all’ovaio da un gambo. Esternando all’esterno dell’ovaio, possono diventare abbastanza grandi. Raramente sono cancerogene, ma devono essere rimosse chirurgicamente.
I cistoadenoma sono più comuni tra le donne di età superiore ai 40 anni.
segni e sintomi
La maggior parte delle cisti sono asintomatiche. Se i sintomi sono presenti, non sono sempre utili per diagnosticare una cisti ovarica, perché altre condizioni, come l’endometriosi, hanno sintomi simili.
I sintomi di una cisti ovarica possono includere:
- Mestruazioni irregolari e possibilmente dolorose: può essere più pesante o più leggera di prima.
- Dolore al bacino: può essere un dolore persistente o un dolore sordo intermittente che si diffonde nella parte bassa della schiena e nelle cosce. Può comparire appena prima dell’inizio o della fine delle mestruazioni.
- Dispareunia: questo è il dolore pelvico che si verifica durante i rapporti sessuali. Alcune donne potrebbero provare dolore e disagio nell’addome dopo il sesso.
- Problemi intestinali: questi includono dolore quando si passa uno sgabello, pressione sull’intestino o una frequente necessità di passare uno sgabello.
- Problemi addominali: possono esserci gonfiore, gonfiore o pesantezza nell’addome.
- Problemi urinari: la donna potrebbe avere problemi a svuotare completamente la vescica o potrebbe avvertire la necessità di urinare frequentemente.
- Anormalità ormonali: raramente, il corpo produce quantità anomale di ormoni, con conseguenti cambiamenti nel modo in cui crescono il seno e i peli del corpo.
Alcuni sintomi possono assomigliare a quelli della gravidanza, ad esempio, la tenerezza del seno e la nausea.
complicazioni
Una cisti ovarica spesso non causa problemi, ma a volte può portare a complicazioni.
- Torsione: la radice di un’ovaia può diventare attorcigliata se la cisti cresce su di essa. Può bloccare l’afflusso di sangue alla cisti e causare forti dolori all’addome inferiore.
- Cisti di scoppio: se una ciste esplode, il paziente avvertirà forti dolori all’addome inferiore. Se la cisti è infetta, il dolore sarà peggiore. Potrebbe anche esserci sanguinamento. I sintomi possono assomigliare a quelli di appendicite o diverticolite.
- Cancro: in rari casi, una cisti può essere una forma precoce di cancro ovarico.
Trattamento
Il trattamento dipenderà da:
- l’età della persona
- se hanno subito la menopausa o no
- la dimensione e l’aspetto della cisti
- se ci sono dei sintomi
Attesa vigile (osservazione)
Si raccomanda talvolta un’attesa vigile, soprattutto se la cisti è una cisti piccola e funzionale (da 2 a 5 centimetri) e la donna non ha ancora subito la menopausa
Un’ecografia controllerà la cisti un mese circa dopo, per vedere se è andata via
Pillole anticoncezionali
Per ridurre il rischio di nuove cisti che si sviluppano nei futuri cicli mestruali, il medico può raccomandare pillole anticoncezionali. I contraccettivi orali possono anche ridurre il rischio di sviluppare il cancro ovarico.
Chirurgia
La chirurgia può essere raccomandata se:
- ci sono sintomi
- la cisti è grande o sembra in crescita
- la cisti non sembra una cisti funzionale
- la cisti persiste attraverso 2 o 3 cicli mestruali.
Due tipi di chirurgia sono:
- Laparoscopia, o chirurgia della serratura: il chirurgo usa strumenti molto piccoli, per rimuovere la cisti attraverso una piccola incisione. Nella maggior parte dei casi, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Questo tipo di chirurgia solitamente non influisce sulla fertilità e i tempi di recupero sono rapidi.
- Laparotomia: può essere raccomandata se la cisti è cancerogena. Un taglio più lungo è fatto attraverso la parte superiore dell’attaccatura dei peli pubici. La cisti viene rimossa e inviata al laboratorio per essere testata. Il paziente di solito rimane in ospedale per almeno 2 giorni.
Trattamento per il cancro
Se la cisti può essere cancerosa, è possibile eseguire una biopsia per il test.
Se il risultato mostra che il cancro è presente, potrebbe essere necessario rimuovere più organi e tessuti, come le ovaie e l’utero.
Diagnosi
La maggior parte delle cisti ovariche non presenta segni o sintomi, quindi spesso non vengono diagnosticate.
A volte una cisti che non produce sintomi può essere diagnosticata durante un esame pelvico non correlato o un’ecografia.
La diagnosi mira a valutare la forma, la dimensione e la composizione della cisti, sia che sia piena di liquido o solido.
I test diagnostici possono includere:
- un’ecografia
- un esame del sangue
- un test di gravidanza
- Laparoscopia
Prevenzione
Non c’è modo di prevenire la crescita delle cisti ovarica.
Tuttavia, gli esami pelvici regolari consentiranno un trattamento precoce se necessario. Questo spesso può prevenire complicazioni.
