La cresta iliaca è la parte più prominente dell’osso ileo, la più grande delle tre ossa che compongono il bacino osseo o l’osso dell’anca.
È la parte curva nella parte superiore dell’ileo che si trova vicino alla pelle e forma la parte a forma di ala del bacino su cui una persona a volte riposerà le mani.
Il dolore nella cresta iliaca può irradiarsi anche in altre parti del corpo, inclusi la schiena, l’addome e l’inguine. La posizione in cui viene percepita dipende da cosa sta causando il dolore.
Qual è la cresta iliaca?
L’osso dell’anca o il bacino osseo fornisce forza, stabilità e supporto per la colonna vertebrale e gli organi. È composto da tre ossa, tra cui ileo, ischio e pube.
La cresta iliaca è la parte più prominente dell’osso ileo, la più grande delle tre ossa.
Oltre a dividere il bacino e l’addome, la cresta iliaca è collegata a molti importanti muscoli. Questi muscoli includono:
- il grande gluteo dell’anca stessa
- i muscoli addominali principali
- il latissimus dorsi, il muscolo più grande della schiena
Come si sente il dolore alla cresta iliaca?
Il dolore alla cresta iliaca tende a rendere difficile il normale movimento. Il tipo di dolore provato può variare notevolmente.
Il dolore può anche essere avvertito in aree diverse dall’anca, poiché molti muscoli e nervi sono collegati al bacino.
Esattamente dove si sente il dolore dipenderà dalla sua causa sottostante, ma il sintomo più comune è il dolore lombare.
Il dolore può diffondersi lungo la gamba, attraverso i glutei e nell’inguine. In alcune persone, può portare a dolori sordi nella parte posteriore o nei glutei, o a spasmi muscolari acuti. Altri possono avvertire dolore mentre camminano, e piegarsi o torcersi può peggiorare la situazione.
La tenerezza e il gonfiore possono anche essere segni di problemi alla cresta iliaca, in particolare se causati da traumi.
Le cause
Esistono numerose cause di dolore alla cresta iliaca. Questi possono includere:
Muscoli deboli: Sono necessari muscoli centrali robusti per supportare le articolazioni e muoversi correttamente. Se i muscoli addominali o lombari sono deboli, possono insorgere dolori all’anca.
Trauma: La cresta iliaca può essere danneggiata a seguito di traumi, come in caso di caduta o incidente d’auto. Ciò può causare dolorabilità e dolore nell’area dell’anca e, talvolta, nella zona lombare.
In caso di caduta grave, se la persona atterra sulla parte anteriore e superiore della cresta iliaca, si parla di «puntore d’anca».
Disfunzione dell’articolazione sacroiliaca: Il dolore alla regione lombare, all’addome o all’inguine può derivare da danni o infiammazioni a questa articolazione, che collega l’iliaco alla parte inferiore della colonna vertebrale. Può essere compromessa dall’artrite, dall’invecchiamento o dall’esercizio fisico, come il jogging.
Il dolore di solito inizia da un lato della regione lombare e dei glutei, per poi irradiarsi verso l’anca, l’inguine e la parte superiore della coscia. Le persone possono avvertire anche intorpidimento, formicolio o debolezza alle gambe, con sintomi che peggiorano quando si è seduti, a letto o mentre si salgono e scendono le scale.
Apofisite di Ilio: L’apofisi è un tipo di placca di crescita, il punto su un osso dove si attaccano i muscoli. È l’area dell’osso da cui si sviluppa il resto dell’osso, così come l’ultima area dell’osso a indurirsi completamente. Pertanto, è relativamente morbida nei bambini e negli adolescenti.
Se i muscoli vengono tirati ripetutamente dal piatto di crescita, ad esempio durante lo sport, questo può causare irritazione e infiammazione, o addirittura strappi. La condizione si risolve da sola una volta terminata la crescita e l’osso si è completamente indurito.
L’apofisite di Ilio si verifica nei bambini e negli adolescenti, è causata da un uso eccessivo e provoca un dolore sordo nella parte anteriore dell’anca. L’area può presentarsi gonfia, solitamente è tenera e il dolore tende a peggiorare con l’attività.
Sindrome di Iliolumbar: Questa sindrome si manifesta quando il legamento iliolombare si lacera. Questo può avvenire a seguito di movimenti ripetuti o azioni di torsione o flessione, o a causa di un trauma come un incidente d’auto o una caduta. I sintomi comuni includono forti attacchi di dolore lombare che possono diffondersi all’anca e all’inguine, con un peggioramento del dolore durante flessioni o torsioni.
Sindrome di Piriformis: Di solito causata da muscoli che diventano eccessivamente tesi a causa dell’usura, questa condizione esercita pressione sul nervo sciatico, causando dolore che si diffonde attraverso l’anca e i glutei.
Può anche derivare dall’allenamento con scarpe da ginnastica usurate, che porta a dolore nella regione pelvica.
Dolore gluteo medio: Un problema con il muscolo medio gluteo può portare a dolore vicino alla cresta iliaca, riducendo il flusso sanguigno, la flessibilità e il raggio di movimento, oltre a influire sulle funzioni nervose e muscolari.
Cancro dell’osso: In rari casi, il dolore alla cresta iliaca può essere causato dal cancro dell’osso. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi di dolore alla cresta iliaca, la causa sarà una delle altre condizioni sopra elencate.
Trattamento
Il primo passo per gestire la maggior parte dei tipi di dolore alla cresta iliaca è seguire il protocollo RICE, acronimo che sta per:
- riposo
- ghiaccio
- compressione
- elevazione
Se qualcuno sperimenta dolore alla cresta iliaca, è fondamentale riposare dopo attività che mettono a dura prova la parte bassa della schiena o l’osso iliaco.
Dopo il riposo, è consigliabile applicare ghiaccio sulla zona interessata per ridurre infiammazione e dolore. Il ghiaccio dovrebbe essere avvolto in un asciugamano e applicato per circa 15 minuti, tre volte al giorno.
Se possibile, avvolgere l’area in una fascia di compressione può ridurre il gonfiore, così come elevare l’area lesa sopra il cuore.
Farmaci da banco, come il paracetamolo e l’ibuprofene, possono aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione.
Nella maggior parte dei casi di sindrome iliolumbar, il miglior rimedio è dare supporto alla schiena. I farmaci antidolorifici da banco possono essere utilizzati per gestire il dolore e il gonfiore. Iniezioni di steroidi possono essere utilizzate se il dolore è particolarmente intenso.
Nei casi di apofisite di ileo, se il protocollo RICE non allevia il dolore, un medico potrebbe raccomandare farmaci antinfiammatori.
Alcune persone trovano che la terapia fisica possa essere utile per alleviare il dolore e il disagio associati al dolore alla cresta iliaca.
Esercizi e tratti
Numerosi esercizi e tratti sono stati dimostrati efficaci nel trattare e prevenire il dolore alla cresta iliaca.
Flessione dell’anca:
- Inginocchiati su un ginocchio con l’altro piegato davanti a te e le mani sui fianchi.
- Tenendo la schiena dritta, spingi in avanti i fianchi.
- Mantieni la posizione per 30 secondi prima di cambiare gamba.
Stretch dell’abduzione dell’anca:
- Stai dritto con i fianchi, le ginocchia e i piedi rivolti in avanti.
- Solleva la gamba sinistra lateralmente e mantieni la posizione per alcuni secondi.
- Ripeti dall’altra parte.
Affondi:
- Fai un grosso passo indietro mantenendo il tallone sul pavimento.
- Abbassati finché entrambe le gambe formano un angolo di 90° rispetto al pavimento.
- Assicurati di mantenere la schiena dritta e che il ginocchio anteriore non superi la caviglia.
- Ripeti tutte le volte che puoi, quindi cambia lato.
Estensioni dell’anca:
- Afferra qualcosa all’altezza della vita, come lo schienale di una sedia.
- Estendi una gamba dietro di te mantenendo la schiena dritta e continua a tenere la presa.
- Ripeti su entrambi i lati.
Le persone che provano questi esercizi dovrebbero farlo solo quando si sentono a loro agio. Cercare di fare più di quanto si è in grado di può portare a ulteriori lesioni.
È sempre consigliabile consultare un medico prima di iniziare un nuovo programma di allenamento.
Prospettive future
Indossare scarpe di buona qualità durante l’allenamento e aumentare la forza muscolare può aiutare a prevenire il dolore alla cresta iliaca.
Gli esercizi possono essere utili, come affondi, estensioni dell’anca, esercizi per flessori dell’anca e rapimenti dell’anca. Questi esercizi rafforzano i muscoli nell’area della cresta iliaca.
La maggior parte delle cause di dolore alla cresta iliaca sono curabili seguendo il protocollo RICE e utilizzando farmaci da banco per il dolore.
Se il dolore alla cresta iliaca persiste nonostante questi trattamenti domiciliari, è importante consultare un medico per esplorare ulteriori opzioni di gestione del dolore.
Nuove Ricerche e Approcci nel 2024
Recenti studi hanno evidenziato l’importanza di un approccio multidisciplinare nella gestione del dolore alla cresta iliaca. La combinazione di terapia fisica, tecniche di rilassamento e interventi medici può portare a risultati migliori. Secondo ricerche pubblicate nel 2024, l’uso di terapie manuali e esercizi specifici ha dimostrato di ridurre significativamente il dolore e migliorare la funzionalità.
Inoltre, ci sono dati promettenti sull’uso di tecniche di biofeedback per migliorare la consapevolezza corporea e ridurre il dolore cronico alla cresta iliaca. I pazienti che partecipano a programmi di riabilitazione integrata mostrano una maggiore soddisfazione e una diminuzione dei sintomi nel lungo termine.
Infine, la ricerca continua a esplorare l’efficacia di nuove terapie farmacologiche e approcci non farmacologici, come la medicina alternativa e le tecniche di meditazione, per gestire il dolore alla cresta iliaca. È fondamentale rimanere aggiornati su queste evoluzioni per fornire ai pazienti le migliori opzioni terapeutiche disponibili.
