Un ematoma del setto è una raccolta di sangue nel setto, cioè nello spazio tra le due narici. Questo fenomeno è simile a un livido o a un coagulo di sangue, ma se non viene trattato, può danneggiare il tessuto e portare a infezioni serie.
Una ferita al naso può provocare la rottura dei vasi sanguigni all’interno e intorno al setto, dove sono presenti sia l’osso che la cartilagine. In risposta, il corpo forma un ematoma per fermare l’emorragia.
Mentre gli ematomi in altre parti del corpo tendono a riassorbirsi con il tempo, gli ematomi settali non guariranno da soli e di solito necessitano di drenaggio tempestivo per evitare complicazioni.
Fatti veloci sull’ematoma del setto:
- Se non trattato, un ematoma del setto può causare gravi complicanze.
- Un ematoma del setto segue quasi sempre una ferita al naso.
- Nessuna azione specifica può prevenire un ematoma del setto dopo un trauma al naso.
- Nella maggior parte dei casi, un ematoma del setto deve essere drenato.
Cos’è un ematoma del setto?
Il tessuto del setto può subire danni significativi, causando dolore e deformità del naso. Se un ematoma blocca il flusso sanguigno al setto, può portare alla necrosi, ovvero alla morte del tessuto.
In rari casi, soprattutto se associato a una frattura del naso, un ematoma del setto può causare infezioni gravi e potenzialmente letali.
Sintomi
Le persone colpite al naso possono sviluppare un ematoma ore, giorni o addirittura settimane dopo l’incidente. Quando l’ematoma si sviluppa subito dopo l’infortunio, i sintomi possono essere confusi con quelli della lesione stessa, rendendo fondamentale la ricerca di assistenza medica per danni gravi al naso.
Chiunque abbia fratturato il naso deve controllare i sintomi associati, che includono:
- sanguinamento dopo un colpo al naso
- gonfiore intorno al naso o sotto gli occhi
- sanguinamento che si verifica ore dopo la lesione iniziale
- drainaggio anomalo dal naso
- cambiamenti nella forma o dimensione del naso
Il sintomo principale di un ematoma del setto è la congestione nasale, che può manifestarsi su uno o entrambi i lati. Potrebbe essere più pronunciata da un lato, a seconda della posizione dell’ematoma. In alcuni casi, una massa rossa e liscia può essere visibile all’interno della narice, ma non è sempre evidente. Dopo la formazione di un ematoma, il naso può apparire morbido.
Poiché un ematoma del setto richiede un intervento medico tempestivo, chi avverte difficoltà respiratorie, gonfiore significativo o una sensazione di pienezza nel naso a seguito di un infortunio dovrebbe cercare assistenza immediata.
Se un ematoma si infetta, possono insorgere sintomi come intenso dolore, febbre, ingrossamento dei linfonodi e calore localizzato. La necrosi del tessuto può portare a deformità del naso.
Nei neonati e nei bambini molto piccoli, che devono respirare attraverso il naso, un ematoma del setto può causare dolore intenso. I genitori dovrebbero cercare immediatamente assistenza medica in caso di lesioni al naso del bambino.
Se un bambino piange e appare agitato senza una causa evidente, un ematoma del setto potrebbe essere una possibilità da considerare.
Le cause
I medici non sono certi del motivo per cui alcune persone sviluppano ematomi dopo un trauma al naso mentre altre non lo fanno. Un possibile fattore potrebbe essere la risposta delle mucose al danno. Quando i vasi sanguigni si rompono ma le membrane mucose no, il sangue può accumularsi all’interno delle mucose, causando un ematoma.
Fattori di rischio
Attualmente, i ricercatori non hanno identificato fattori di rischio genetici o di stile di vita specifici per l’ematoma del setto. Il principale fattore di rischio è semplicemente una lesione al naso.
Le cause comuni di lesioni al naso includono:
- sport di contatto o combattimento, come calcio o pugilato
- incidenti automobilistici o motociclistici
- colpi recenti al naso, come durante un combattimento o a seguito di una caduta
- interventi chirurgici recenti al naso
- fratture nasali
Prevenzione
Per ridurre il rischio di lesioni al naso, è fondamentale indossare l’equipaggiamento protettivo adeguato durante le attività sportive e cercare di proteggere il naso dai colpi. Chi ha subito un trauma nasale recente dovrebbe cercare un trattamento tempestivo. Una corretta gestione di un naso rotto può prevenire la formazione di un ematoma.
Se un ematoma è già presente o si sta formando, un intervento medico tempestivo può drenare la ferita prima che causi danni permanenti.
Trattamento
Il drenaggio è una procedura chirurgica che, di solito, può essere eseguita in anestesia locale, permettendo al paziente di rimanere sveglio durante l’intervento.
Il medico procederà a un’incisione nel naso per drenare il sangue accumulato e successivamente potrà applicare una garza per ridurre il sanguinamento e mantenere il sito stabile.
In alcuni casi, può essere necessaria l’anestesia generale, specialmente nei neonati e nei bambini molto piccoli.
I bambini che respirano attraverso il naso possono aver bisogno di ulteriori cure, incluso l’inserimento di un tubo per facilitare la respirazione mentre l’ematoma guarisce.
Se non trattato, un ematoma del setto può complicarsi notevolmente, richiedendo trattamenti più complessi in seguito.
Le infezioni sono comuni in caso di ritardi nel trattamento e possono richiedere antibiotici, sia per via orale che endovenosa.
Un medico potrebbe dover drenare l’infezione circostante o rimuovere il tessuto danneggiato o necrotico.
Un ematoma del setto non trattato può portare al collasso o alla separazione del setto nasale, causandone la deviazione, che può comportare difficoltà respiratorie e problemi cronici ai seni paranasali.
La chirurgia può correggere problemi con il setto e migliorare l’aspetto del naso, anche se ripristinare completamente l’aspetto originale non è sempre possibile.
Quando grandi porzioni di tessuto sono deformate o necrotiche, può essere necessario un innesto per sostituire la cartilagine o altri tessuti. L’innesto comporta la sostituzione del tessuto danneggiato con tessuto prelevato da un’altra parte del corpo.
Dopo il drenaggio di un ematoma del setto, è normale provare dolore e gonfiore. Impacchi di ghiaccio e farmaci antidolorifici, come l’ibuprofene, possono risultare utili. Se il dolore è intenso o peggiora improvvisamente, è fondamentale consultare il proprio medico.
Conclusioni
Un ematoma del setto richiede sempre un trattamento medico e deve essere drenato. Con un intervento tempestivo, si tratta di una complicazione minore di un naso rotto. Se non trattato, può avere effetti permanenti sull’aspetto di una persona.
Data la potenziale gravità della condizione, è sempre consigliabile cercare assistenza immediata per un danno al naso, anche se non si è certi dell’entità della lesione subita.
Ricerche recenti sul tema
Nel 2024, studi recenti hanno evidenziato l’importanza di un approccio multidisciplinare nella gestione degli ematomi del setto. È emerso che il monitoraggio post-operatorio e le tecniche innovative di drenaggio possono ridurre significativamente il rischio di complicanze. Inoltre, la ricerca ha mostrato che i pazienti con un pregresso di traumi nasali presentano una maggiore incidenza di ematomi, suggerendo la necessità di programmi di prevenzione nelle popolazioni a rischio. Infine, statistiche aggiornate indicano che l’intervento precoce non solo migliora il recupero, ma può anche prevenire deformità nasali a lungo termine, sottolineando l’importanza di una diagnosi tempestiva e accurata.
