Nella terminologia medica attuale, il suffisso -itis indica un’infiammazione o una malattia di un particolare organo o tessuto. Nel caso della miosite, sono i muscoli a essere colpiti da infiammazione o malattia.
La miosite può manifestarsi come varianti di malattie muscolari note come miopatie. In certi casi, una persona potrebbe avere la miosite senza riuscire a identificare la causa sottostante.
Fatti veloci sulla miosite:
- Esistono diversi tipi e cause, che spaziano dalle lesioni alle infezioni.
- La diagnosi può essere complessa, poiché molte condizioni possono causare sintomi simili di debolezza muscolare.
- Attualmente non esistono cure definitive per la miosite.
Quali sono i sintomi della miosite?
Esistono diversi tipi di miosite, ciascuno con sintomi distintivi. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi comuni associati a debolezza muscolare e infiammazione.
I sintomi possono includere:
- difficoltà a sollevarsi da una posizione seduta
- stanchezza dopo brevi periodi di attività fisica
- problemi a salire le scale
- fatica a sollevare le braccia
- difficoltà nella deglutizione o nella respirazione
- dolore muscolare inspiegabile o fastidio
Un paziente con miosite presenterà probabilmente livelli elevati di enzimi muscolari, come CPK o aldolasi.
Alcuni tipi di miosite possono causare sintomi particolari, come un’eruzione cutanea caratteristica o debolezza in specifiche aree del corpo.
In generale, debolezza muscolare, affaticamento e, in alcuni casi, dolore o disagio sono sintomi comuni per la maggior parte delle forme di miosite.
Che cosa causa la miosite?
La miosite può derivare da una varietà di cause, anche se, in alcuni casi, i medici non riescono a individuare una ragione precisa. Le cause più comuni della miosite comprendono:
- disturbi autoimmuni, come il lupus o l’artrite reumatoide
- infezioni
- farmaci, incluse le statine utilizzate per abbassare il colesterolo
- lesioni muscolari
- presenza di virus, come quelli del raffreddore o dell’influenza, e il virus dell’immunodeficienza umana (HIV)
- uso di droghe illegali, come la cocaina
In alcuni casi, le cause della miosite sono più evidenti, specialmente quando sono legate a farmaci. Tuttavia, esistono numerosi casi di miosite di origine sconosciuta, definiti miosite idiopatica.
Tipi di miosite
Tra i tipi più comuni di miosite, possiamo menzionare:
Dermatomiosite
Questa condizione provoca un’eruzione cutanea visibile, spesso di colore rosso o viola. Le persone affette da dermatomiosite sperimentano anche debolezza muscolare e, in alcuni casi, dolore associato. Le donne sono più inclini a sviluppare questo tipo di miosite rispetto agli uomini.
Miosite farmaco-indotta
Questo tipo di miosite è frequentemente causato da infiammazione dovuta a effetti collaterali di farmaci. Alcuni farmaci noti per indurre miosite includono le statine, come la lovastatina, o la zidovudina (Retrovir), utilizzata nel trattamento dell’HIV e dell’AIDS.
Miosite da corpi inclusi
Questo tipo colpisce principalmente gli uomini sopra i 50 anni. Chi è affetto da questa condizione sperimenta un progressivo indebolimento muscolare e può avere difficoltà nella deglutizione, nota come disfagia.
Miosite giovanile
Questa condizione colpisce generalmente individui sotto i 18 anni, con una prevalenza maggiore tra le ragazze. La dermatomiosite giovanile può causare un’eruzione cutanea viola o rossa, spesso localizzata sulle palpebre, una voce debole o difficoltà nella deglutizione.
Inoltre, la maggior parte dei bambini affetti da questa condizione presenta infiammazione nei vasi sanguigni, nota come vasculite. Alcuni potrebbero avvertire dolori muscolari, mentre altri potrebbero manifestare debolezza muscolare, soprattutto nella zona addominale, del collo, delle braccia e delle gambe.
Miosite infettiva
Questo tipo di miosite è comune in persone con infezioni virali, in particolare influenza. Tuttavia, può manifestarsi anche a causa della trichinosi, un parassita presente nella carne cruda o poco cotta. Anche i batteri, in particolare gli stafilococchi, possono essere responsabili della miosite.
Miosite ossificante
Questa condizione deriva frequentemente da una lesione, come un livido significativo. Essa provoca la formazione di una massa dura e ossea all’interno del muscolo colpito.
Polimiosite
Questa condizione è più comune nelle donne rispetto agli uomini. Le persone con polimiosite sviluppano una debolezza muscolare progressiva che inizia dal centro del corpo e può estendersi verso l’esterno. Tumori e malattie autoimmuni possono scatenare la polimiosite.
Diagnosi di miosite
Il medico inizierà a raccogliere la storia clinica e i sintomi del paziente. Le domande possono riguardare l’orario in cui i sintomi si manifestano, se ci sono fattori che migliorano o peggiorano i sintomi.
Successivamente, il medico può consigliare test diagnostici per stabilire se la miosite o un’altra condizione sia la causa dei sintomi.
Esempi di questi test includono:
- Esame del sangue: per misurare la presenza di enzimi muscolari, come la CPK, e per cercare anticorpi associati a disturbi autoimmuni.
- Test di imaging: per identificare aree di anormalità muscolari; la miosite ossificante è un test di imaging comunemente usato.
- Elettromiogramma: questo test utilizza un monitoraggio speciale per valutare l’attività elettrica di un muscolo.
- Biopsia: una biopsia muscolare può identificare aree infiammate.
Il medico può consigliare ulteriori test, se necessario, in base al tipo di miosite sospettata.
Trattamento
I medici possono adottare vari approcci per aiutare i pazienti a gestire i sintomi della miosite.
Inizialmente, un medico può prescrivere farmaci noti come corticosteroidi, che riducono l’infiammazione nel corpo e possono alleviare alcuni dei sintomi muscolari più acuti.
Antibiotici
A volte, il trattamento della miosite si concentra sulla causa sottostante. Ad esempio, nel caso di miosite di origine batterica, i medici possono somministrare antibiotici.
Se la miosite è legata a una malattia autoimmune, il medico può prescrivere farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD), come azatioprina e metotrexato.
Trattamenti domiciliari
In aggiunta ai farmaci, i pazienti possono provare alcuni rimedi domestici per alleviare i sintomi della miosite. Ad esempio, l’esercizio fisico regolare può essere benefico.
Il movimento dei muscoli e l’impegno in esercizi di resistenza possono contribuire a migliorare la forza muscolare. Anche lo stretching è utile per aumentare la flessibilità e la gamma di movimento.
Un paziente con miosite può lavorare insieme a un fisioterapista, un esperto specializzato nel recupero attraverso esercizi e stretching.
Porta via
In alcuni casi, la miosite è un problema temporaneo che si risolve autonomamente. Altre volte, può manifestarsi come una condizione cronica che provoca atrofia muscolare, influenzando la vita quotidiana. È il caso della polimiosite e della dermatomiosite, che tendono a essere condizioni a lungo termine. Al contrario, le forme di miosite infettiva di solito si risolvono quando migliorano le condizioni generali di salute del paziente.
Ultimi aggiornamenti sulla ricerca nel 2024
Negli ultimi anni, la ricerca sulla miosite ha fatto passi da gigante, specialmente nel campo della medicina rigenerativa e delle terapie biologiche. Studi recenti hanno dimostrato che l’uso di terapie cellulari può migliorare significativamente la funzione muscolare nei pazienti affetti da forme più gravi di miosite. Inoltre, i ricercatori stanno esplorando l’efficacia di nuovi farmaci immunomodulatori che potrebbero ridurre l’infiammazione muscolare senza gli effetti collaterali associati ai corticosteroidi.
Statistiche recenti indicano che circa il 30% dei pazienti con miosite presenta una risposta positiva a trattamenti con farmaci biologici, aprendo nuove prospettive per la gestione della malattia. Anche l’educazione del paziente e il supporto psicologico stanno diventando componenti cruciali nel trattamento, poiché la gestione della miosite richiede un approccio multidisciplinare.
