Se prendi Tylenol per quattro giorni come indicato potresti essere a rischio di danni al fegato, dice un nuovo studio. Tylenol è sul mercato da decenni. Precedenti studi avevano dimostrato che Tylenol in combinazione con idrocodone causava danni al fegato – gli esperti avevano pensato che la tossicità epatica fosse associata all’idrocodone. Questo nuovo studio mostra chiaramente che il Tylenol rappresenta il rischio, piuttosto che l’idrocodone.
I ricercatori dell’Università della Carolina del Nord, Chapel Hill, negli Stati Uniti, sono rimasti sorpresi quando hanno scoperto che il danno epatico non aveva nulla a che fare con l’oppiaceo (idrocodone). Hanno trovato un effetto precedentemente non riconosciuto, ma piuttosto notevole di acetaminofene (Tylenol) da solo quando assunto come diretto per quattro giorni.
Gli scienziati hanno detto che i pazienti che hanno davvero bisogno di Tylenol non dovrebbero smettere di prenderlo. Se sono interessati dovrebbero discutere i loro farmaci con il loro medico prima di considerare il passaggio.
Tylenol è un antidolorifico popolare preso da milioni di persone in tutto il mondo. È un’alternativa all’aspirina per le persone che sono preoccupate per i suoi effetti collaterali gastrointestinali.
I ricercatori hanno scoperto l’effetto di Tylenol sui livelli degli enzimi epatici mentre stavano effettuando uno studio su una terapia che includeva un narcotico, l’idrocodone, in combinazione con acetaminofene. L’attenzione si è concentrata sull’effetto tossicità epatica del narcotico. Tuttavia, Purdue Pharma, che ha finanziato lo studio, ha scoperto che molti soggetti sani presentavano alti livelli di specifici enzimi epatici – di solito un indicatore di un rischio per la salute del fegato.
Il processo è stato interrotto e un altro team è stato chiamato per svolgere un nuovo processo che ha scoperto che Tylenol era la causa dei problemi al fegato. Puoi leggere l’attuale processo sul Journal of the American Medical Association, 5 luglio.
Il nuovo processo ha coinvolto 145 volontari sani. Sono stati divisi in tre gruppi. Il primo gruppo ha ricevuto una combinazione di paracetamolo / oppioidi, il secondo paracetamolo da solo, e il terzo gruppo ha ricevuto un placebo. Erano sul loro farmaco (s) o placebo per 14 giorni. Il solo gruppo con acetaminofene ha ricevuto il dosaggio giornaliero massimo raccomandato.
Le misurazioni ALT massime per ciascun gruppo erano le seguenti:
Quanti avevano una misurazione ALT massima 3 volte superiore al limite superiore della norma:
– Gruppo placebo – 0%
– Combinazione di paracetamolo / gruppo oppioidi – dal 31% al 44%
– Solo gruppo paracetamolo – dal 31% al 44%
Questi risultati indicano che è stato l’acetaminofene, piuttosto che l’oppioide, ad avere l’effetto.
Il Dr. Paul Watkins, autore principale, ha dichiarato: “È stato così incredibile che sto conducendo uno studio in corso con 50 persone. Non è nel documento JAMA, ma stiamo scoprendo che verifica i risultati. continuiamo a trattare le persone, tornerebbero alla normalità, così che dopo circa un mese, credo che le analisi chimiche del fegato sarebbero normali, anche continuando “. In altre parole, Watkins ritiene che le letture si stabilizzino dopo l’uso a lungo termine di acetaminofene.
È possibile che letture elevate di un enzima epatico non siano indicatori precisi di rischio. Watkins ha aggiunto: “In passato, quando abbiamo visto anormalità degli enzimi epatici fino a questo punto, ci ha indicato ai medici che si sono verificati gravi danni al fegato o danni. Poiché abbiamo decenni di esperienza e conosciamo la sicurezza del paracetamolo, siamo prova come pensavamo di essere? Forse non sono buoni predittori su quali farmaci avranno problemi al fegato. ”
Quanti medici hanno interrotto altri farmaci somministrati in combinazione con paracetamolo? Poiché le dosi consigliate di acetaminofene non sono state riconosciute in precedenza per causare aumenti degli enzimi epatici, i medici potrebbero aver effettuato valutazioni del fegato costose inutilmente. Watkins si chiedeva quanti altri farmaci, come le statine, potessero essere stati fermati perché i medici sospettavano che stessero causando problemi al fegato, mentre in realtà era il paracetamolo.
“Elevazioni di aminotransferasi negli adulti sani che ricevono 4 grammi di acetaminofene al giorno”
Una prova controllata randomizzata
Paul B. Watkins, MD; Neil Kaplowitz, MD; John T. Slattery, PhD; Connie R. Colonese, MS; Salvatore V. Colucci, MS; Paul W. Stewart, PhD; Stephen C. Harris, MD
JAMA. 2006; 296: 87-93.
Collegamento a Abstract.
Scritto da: Christian Nordqvist
Redattore: Notizie mediche oggi.
