Le voglie sono macchie sulla pelle che si notano alla nascita, o poco dopo. Una percentuale significativa di neonati presenta una voglia.
Le voglie di nascita vascolari – macchie rosse, rosa o viola – sono causate da vasi sanguigni anormali sotto la pelle.
Alcune persone nascono con voglie pigmentate; questi di solito sono marroni e sono causati dal raggruppamento di cellule del pigmento.
In questo articolo vedremo i tipi di voglie, le loro cause, le complicazioni e i trattamenti disponibili.
Cos’è una voglia?
Nessuno sa davvero quali siano le cause delle voglie. Gli esperti affermano che le voglie vascolari non sono ereditarie.
Le voglie sono meno comuni nelle persone asiatiche rispetto a quelle provenienti da altre parti del mondo.
Secondo il folklore in Spagna, Italia e in alcuni paesi arabi, le voglie sono causate dai desideri insoddisfatti della madre durante la gravidanza.
Ad esempio, se un desiderio di fragole non fosse soddisfatto, il bambino potrebbe nascere con un segno di fragola sulla sua pelle.
Le voglie erano chiamate «voglie» in italiano, «antojos» in spagnolo e «wiham» in arabo – tutti termini che significano «desideri» o «capricci».
Tipi di voglie
Le voglie possono essere suddivise in diversi sottotipi. Ecco una panoramica delle sette varianti più comuni:
Café au lait spot
Di solito di forma ovale, con un colore caffè marrone chiaro o lattiginoso (da cui il nome). Sono presenti alla nascita o si manifestano subito dopo. Con l’invecchiamento, non svaniscono. Alcune persone possono avere uno o due segni, ma è possibile anche averne di più.
Le persone con più di quattro possono avere neurofibromatosi, una malattia genetica in cui il tessuto nervoso sviluppa neurofibromi (tumori) che possono essere innocui o causare gravi danni premendo su nervi e altri tessuti.
Nevo melanocitario congenito
Colpisce circa l’1% dei bambini americani. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo; nel 15% dei casi i segni sono sulla testa e sul collo. Negli individui con pelle chiara di solito ha un colore marrone chiaro, mentre nelle persone con pelle più scura può apparire quasi nero.
Può avere una forma irregolare, essere piatta o sollevata e nodosa. Di solito, si tratta di macchie marroni o nere di dimensioni relativamente grandi. Quando il bambino cresce, i segni diventano proporzionalmente più piccoli. A volte possono scurirsi o diventare pelosi durante la pubertà. Il rischio di cancro è basso ed è legato alle dimensioni (maggiore è la dimensione, maggiore è il rischio).
Macchie mongole
Segni blu-grigio comunemente visti nelle persone con pelle scura.
Il segno può apparire come un livido e manifestarsi sulla parte bassa della schiena o sulle natiche.
Di solito scompare entro i 4 anni di età. Sono considerati innocui.
Emangiomi
Di solito si presenta come un segno rosso e in rilievo, simile a un segno di fragola. Molti di essi iniziano come piccoli e piatti. È impossibile prevedere se cresceranno in seguito. Di solito, crescono rapidamente durante i primi quattro o cinque mesi di vita del bambino, poi la crescita rallenta e molti alla fine svaniscono. In alcuni casi, la pelle può allungarsi o deformarsi, specialmente se si tratta di un segno di grandi dimensioni.
Nevo telangiectasico
Chiamato anche toppa salmone e morso di cicogna, sono causati da dilatazioni nei capillari (piccoli vasi sanguigni). Si presentano come chiazze di pelle leggermente arrossata. Un cerotto salmone sul viso è spesso chiamato bacio d’angelo, mentre un segno di cicogna appare sulla parte posteriore del collo. I baci d’angelo di solito svaniscono entro un paio d’anni; a volte possono diventare nuovamente visibili se il bambino piange. I segni di cicogna tendono a rimanere, ma sono solitamente coperti dai capelli.
Macchia di vino Porto
Segni rossi o viola che comunemente colpiscono il viso, ma possono manifestarsi ovunque, a causa di sanguinamento anormale dei vasi sanguigni nella zona interessata. Nel Regno Unito, l’NHS (National Health Service) informa che circa 3 neonati su 1.000 presentano macchie di vino porto. Possono variare nelle dimensioni da pochi millimetri a diversi centimetri.
Se non trattate, potrebbero eventualmente scurirsi. Circa il 10% dei bambini nati con macchie di vino porto può averne una nella zona palpebrale e potrebbe necessitare di cure specialistiche e/o monitoraggio. In un numero molto limitato di casi, possono anche verificarsi anomalie cerebrali (sindrome di Sturge-Weber).
Silvermark
Nota per essere ereditario; si presenta come una striscia argentata di capelli, di solito situata sul lato destro o sinistro dove la fronte e l’attaccatura dei capelli si incontrano.
Spesso, anche altri membri della famiglia presentano un silvermark.
Cause delle voglie
Gli esperti non comprendono appieno perché alcuni bambini presentino delle voglie, mentre altri no. La maggior parte degli specialisti concorda sul fatto che le voglie vascolari non siano ereditarie.
Si ritiene che un eccessivo accumulo di cellule che compongono il rivestimento dei vasi sanguigni del bambino causi lo sviluppo di segni di fragola.
In alcuni casi, gli esperti ritengono che un piccolo frammento di placenta potrebbe essersi depositato molto presto nell’embrione in via di sviluppo durante la gravidanza.
Se i nervi che controllano la dilatazione o la costrizione dei capillari sono danneggiati, vi è il rischio di macchie di vino porto, specialmente se i capillari sono permanentemente allargati in una zona.
Le macchie di salmone sono causate da un accumulo di capillari sotto la pelle.
Alcuni esperti ritengono che alcune proteine prodotte dalla placenta durante la gravidanza possano essere collegate a un rischio più elevato di sviluppare alcuni tipi di segni di nascita.
Complicazioni delle voglie
La stragrande maggioranza delle voglie non pone problemi di salute a lungo termine per il bambino; molti di esse svaniscono nel tempo.
Alcune voglie, come i segni di fragola, possono trasformarsi in ferite aperte e infettarsi.
Alcuni tipi di nevi melanocitari possono svilupparsi in tumori maligni.
Se la macchia di vino porto è intorno all’occhio, c’è un rischio maggiore di sviluppare il glaucoma.
Un segno di fragola che si sviluppa sulla palpebra deve essere trattato rapidamente, altrimenti c’è il rischio di problemi di sviluppo con la visione del bambino. Allo stesso modo, un segno di fragola che interferisce con la respirazione o l’alimentazione può essere pericoloso per la vita e richiederà un trattamento tempestivo.
Una grande macchia di vino porto che si estende sulla fronte o sul cuoio capelluto è legata a un rischio più elevato di avere la sindrome di Sturge-Weber, un disturbo neurologico caratterizzato da convulsioni alla nascita.
Trattamento per le voglie
Un numero significativo di segni di nascita svanisce senza bisogno di cure. Tuttavia, se la voglia provoca problemi di salute, o se il paziente desidera fortemente rimuoverla, il medico può raccomandare un trattamento.
Il trattamento a volte può essere doloroso e non sempre efficace. A meno che il segno non causi problemi alla vista, all’alimentazione, all’udito o alla respirazione, i genitori devono valutare i potenziali rischi rispetto ai benefici attesi per il bambino. È importante comprendere che non tutti i segni di nascita possono essere trattati.
In molti casi, il medico può fornire una previsione abbastanza precisa su come progredirà la voglia del bambino.
- Corticosteroidi: possono essere iniettati direttamente nella voglia (emangioma) o assunti per via orale, per impedirne la crescita o per ridurla.
- Interferone alfa-12: se il corticosteroide non funziona, questo farmaco può essere utilizzato per restringere o fermare la crescita della voglia.
- Terapia laser: comunemente usata per le macchie di vino porto e altre voglie che si trovano vicino alla superficie della pelle.
- Chirurgia: se altre terapie non hanno funzionato e la voglia sta causando un problema medico, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Le opzioni di trattamento dipendono da diversi fattori, tra cui la posizione e la gravità della voglia.
Prospettive e Ricerche Recenti nel 2024
Negli ultimi anni, sono state condotte ricerche significative sulle voglie, in particolare per quanto riguarda le terapie più efficaci e le tecniche di diagnosi precoce. Un recente studio ha dimostrato che oltre il 75% degli emangiomi si risolve spontaneamente entro i primi cinque anni di vita, senza la necessità di interventi medici invasivi. Tuttavia, rimane cruciale monitorare questi segni, poiché alcuni potrebbero richiedere un trattamento a lungo termine.
Inoltre, sono emerse nuove tecniche laser che hanno mostrato risultati promettenti, riducendo significativamente il tempo di recupero e gli effetti collaterali associati ai trattamenti tradizionali. Questi approcci innovativi offrono speranza a molti genitori preoccupati per l’aspetto estetico e le possibili complicazioni sanitarie delle voglie dei loro bambini.
Infine, la ricerca continua a esplorare il legame tra le voglie e fattori genetici, con l’obiettivo di identificare biomarcatori che possano prevedere la probabilità di sviluppo di segni di nascita in neonati a rischio. Questi progressi potrebbero rivoluzionare la nostra comprensione e gestione delle voglie, portando a diagnosi più tempestive e trattamenti più mirati.
